漏斗胸的治療有很多種方式，但是對于漏斗胸的手術(shù)治療之后 還有一些影響因素需要大家注意：一、盡管它是微創(chuàng)但是它下的有支架，這個(gè)支架可能發(fā)生移位也可能會(huì)出現(xiàn)斷裂，還可以造成其他肺、心不利。二、就是說對于漏斗胸這個(gè)原發(fā)病它的治療之后也需要有一些輔助的治療，比如說補(bǔ)充維生素D，補(bǔ)充鈣劑。這些東西對于漏斗胸后期療效的維持也是很重要的。三、還有一些出現(xiàn)別的這個(gè)脊柱側(cè)彎，或者說是氣胸都是需要在后期需要重視的，而且這個(gè)后期重視對治療的效果的維持比較重要。
過去的手術(shù)方式，因?yàn)樗锌诒容^大 、損傷比較多、肋骨切的比較多可能會(huì)有出血?，F(xiàn)在用微創(chuàng)的方法進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，基本上不怎么出血或者手術(shù)當(dāng)中出血很少。手術(shù)以后，如果沒有并發(fā)的問題，比如有咯血、胸腔有積血，就必須找出來它的原因，進(jìn)行對因治療。
有很多難治性的癲癇患兒，經(jīng)常問我孩子能不能手術(shù)。首先我要強(qiáng)調(diào)手術(shù)是癲癇現(xiàn)在是，確實(shí)手術(shù)是癲癇治療的有效手段甚至是非常好的手段，但是癲癇的手術(shù)一般建立是幾個(gè)前提，第一是難治性癲癇，第二這種癲癇，它有明確的放電區(qū)域就是癲癇灶，能夠找到明確癲癇放電區(qū)區(qū)域又不在，重要的大的功能區(qū)，就可以手術(shù)把癲癇灶切掉，切掉以后，他可能就不再發(fā)作了。所以癲癇的手術(shù)的前提，一定能夠找到癲癇的放電區(qū)域就是癲癇放電灶，如果找不到他沒有核心的或者是，沒有明確的放電區(qū)域或放電區(qū)域是非常重要的功能區(qū)，你手術(shù)起來以后它某種功能都喪失了，這樣就是不能手術(shù)。所以并不是所有癲癇患兒難治性的癲癇患兒都是可以手術(shù)的，大約只有5%的癲癇患兒可能是就是難治性癲癇，5%的難治性癲癇患兒是具備手術(shù)條件的，但這是一種所謂的根治性手術(shù)對于有些發(fā)作，非常嚴(yán)重的癲癇患兒，還有一些姑息性手術(shù)，所謂姑息性手術(shù)它是能夠減少癲癇發(fā)作，而不能使他完全控制癲癇發(fā)作它能夠減少發(fā)作，減少發(fā)作通過手術(shù)使他減少發(fā)作，這樣有利于保護(hù)的功能這叫姑息性手術(shù)。姑息性手術(shù)就包括胼胝體切開這種，這些手術(shù)比較常見就是胼胝體切開這是兩種手術(shù)，是根治性手術(shù)就是找到癲癇灶了，把它切除了有些不能找到癲癇灶，把胼胝體切開他是發(fā)作減少，這樣它的意義是在于保護(hù)腦功能。
癲癇它是個(gè)慢性疾病它的療程一般來說，中國的癲癇專家共識(shí)它的療程需要2到5年，在2到5年的過程并不是吃上藥都完事了，他的管理是非常重要的在管理上要注意幾個(gè)問題：第一是癲癇調(diào)藥的問題當(dāng)癲癇進(jìn)行確診以后，醫(yī)生可能給你開個(gè)藥物藥有效沒效，首先吃藥癲癇要吃藥，它是需要逐漸增加劑量的過程，逐漸增加劑量有什么好處，它是讓他首先有個(gè)適應(yīng)的過程，減少藥物的副作用在增量的過程，它可能要從小量逐漸增加到有效劑量，過程就是在一邊增量過程，增量的過程也是觀察的有療效的過程，如果藥物逐漸增加增加到，有效劑量以后還有發(fā)作就要找醫(yī)生去進(jìn)行，調(diào)整治療方案除了調(diào)整治療方的過程，早期的調(diào)整治療方案的過程，過程法是逐漸過程是藥藥去試用的過程，當(dāng)然并不說醫(yī)生是完全就是碰的、瞎碰的，而是他是根據(jù)發(fā)作類型選藥的就是經(jīng)過大量的一些既往的研究，哪種發(fā)作哪種癲癇類綜合征，對哪些藥物效果好，這有首選的原則，就是說什么癲癇首選什么藥物，但首先藥物不一定是效果最好的，不一定是有效的就是首先藥不行我再運(yùn)用備選藥物，過程需要醫(yī)生去管理，藥如果是用到有效劑量以后沒有效果，這樣都要找醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整治療方案，再進(jìn)行其它藥物的使用，一直找到有效的藥物就行，然后長期治療在長期治療的過程，還要定期復(fù)查，一般是3到6個(gè)月復(fù)查一次復(fù)查就屬于看看，藥物有沒有有效控制怎么樣，還有藥物在吃藥過程當(dāng)中，有沒有出現(xiàn)副作用，副作用的像長期治療的它可能藥物可能對肝臟的損害，對于血象有沒有影響，什么這些問題都要進(jìn)行長期隨訪管理，管理過程是很重要的。另外如果吃到一定的比如吃兩年了，要不要停藥療程夠不夠，要不要停藥這也要需要醫(yī)生做出判斷，判斷如果療程夠了腦電圖正常了就逐漸減藥，停藥時(shí)候癲癇療程夠了，停藥也不是突然停而是要逐漸、逐漸、逐漸減量一般過程減量的過程不少于半年，就是從療程夠開始減藥到完全停藥過程，一般不少于半年時(shí)間癲癇患兒，一定要避免突然停藥家長突然給孩子停藥了，因?yàn)槟硞€(gè)藥物沒有效果，突然停藥了這種情況它可能會(huì)造成癲癇的嚴(yán)重發(fā)作，你可能感覺藥沒效它沒有控制發(fā)作，實(shí)際上它可能藥再起部分作用，你不用藥它可能發(fā)作更重，你認(rèn)為它沒效你把它停了以后，它就可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的發(fā)作。
癲癇治療它正規(guī)足療程治療非常重要，有依從性概念就是依從性，依從性就說癲癇在治療過程中家長對醫(yī)生給他開的藥物，應(yīng)用的這種正規(guī)不正規(guī)嚴(yán)格不嚴(yán)格，這里面我遇到一些問題，有些像很多孩子這種就是留守兒童，交給老人去看護(hù)孩子，老人有些年齡大了以后他記事、容易忘事，就給忘了孩子吃藥。所以說癲癇患兒，在問題上一定要盡量監(jiān)護(hù)人要監(jiān)護(hù)到位，不能出現(xiàn)斷藥的現(xiàn)象，還有問題對學(xué)生、兒童孩子上學(xué)了、他住校特別是一種寄宿，這種寄宿制的學(xué)校把藥教給孩子吃，讓孩子去自己吃藥這種情況也常常遇到孩子他忘了吃藥或者有些孩子他自己不吃藥，偷偷的把藥扔掉，因?yàn)楹⒆铀麑栴}的認(rèn)識(shí)他是不理性的，他認(rèn)為他控制很好沒病了，他就吃藥又是很痛苦的一件事情，他偷偷的把藥扔掉。所以對于這種情況作為家長、作為監(jiān)護(hù)人都應(yīng)該是去做好這方面的管理，有問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決這些可能存在誤服、漏服或者是孩子故意把藥扔掉的一種現(xiàn)象。
不管是單側(cè)隱睪，還是雙側(cè)隱睪，如果不及時(shí)治療，都會(huì)影響到生育。我們發(fā)現(xiàn)，單側(cè)隱睪如果不及時(shí)治療，不單單是隱睪這一側(cè)的睪丸會(huì)萎縮，到青春期以后他的生精功能弱，另外，對側(cè)的睪丸由于內(nèi)分泌的原因，也會(huì)受到影響，影響睪丸的生精功能。如果有隱睪癥，一定要在孩子兩歲以前，把這個(gè)問題解決了。如果超過兩歲再解決隱睪癥，到青春期以后也會(huì)影響到睪丸的生精功能。
包莖患者出現(xiàn)包皮粘連的處理辦法如下： 1、如果出現(xiàn)完全性粘連，是必須做手術(shù)的，然后把它分開，最終把冠狀溝顯露出來。 2、如果出現(xiàn)部分粘連，一般都是包皮經(jīng)常發(fā)生炎癥以后引起的，我們一般是把包皮往上翻，然后清洗，清洗了以后，循序漸進(jìn)改善他的病情，使陰莖頭慢慢顯露出來。具體是用生理鹽水沖洗干凈，然后用點(diǎn)紅霉素眼膏或者是石蠟油，給它潤滑，防止再一次粘連。
首先是肺出血，多發(fā)生于許多疾病的一個(gè)晚期，是一個(gè)嚴(yán)重的綜合征。其次新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，常見于呼吸系統(tǒng)疾病的孩子，如胎糞吸入綜合征、呼吸窘迫綜合征或者是肺炎。第三氣胸，氣體進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致的氣胸的發(fā)生。第四顱內(nèi)出血。第五新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，是由圍產(chǎn)期多種致病因素導(dǎo)致的，它的臨床表現(xiàn)主要是腹脹、嘔吐、便血為主要的急性壞死性腸道疾病。
正常的寶寶在嬰兒時(shí)期，體格生長發(fā)育速度很快，所以骨骼就需要很多的鈣磷，才能使骨骼變硬，否則會(huì)引起維生素D缺乏性佝僂病?？梢酝ㄟ^以下幾種方式補(bǔ)充： 一、通過適當(dāng)?shù)臅裉?，這是最有效經(jīng)濟(jì)的方法，每天進(jìn)行戶外活動(dòng)，這樣不會(huì)使維生素D過量。還有就是不能隔著玻璃曬，玻璃會(huì)阻擋紫外線，相當(dāng)于沒曬，所以一定要進(jìn)行戶外的活動(dòng)。 二、口服維生素D，食物中除海魚的肝臟，含有一定量的維生素D以外，乳類、蛋黃和肉類中含量均較少。谷物、蔬菜和水果幾乎沒有，所以一定要口服補(bǔ)充。 正常孩子每天需要補(bǔ)充維生素D是400個(gè)單位，早產(chǎn)兒需要量可能需要增加一些，一般從生后半個(gè)月到一個(gè)月開始服用就可以，一直服用到三歲。人乳中的鈣磷比例最適宜，容易吸收。一般喂奶量如果在600毫升以上，鈣量已經(jīng)足夠，不需要額外補(bǔ)充鈣，但是一定要補(bǔ)充維生素D。
