認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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地址:河南省鄭州市二七區(qū)康復(fù)前街7號(hào)
尿道下裂術(shù)后的護(hù)理如下: 1、注意孩子尿液的引流。尿道下裂手術(shù)后,一般有有一個(gè)引流管,引流尿液的,所以一定要注意引流管的深度是否理想,引流效果怎么樣,一定要及時(shí)觀察。 2、保持引流管引流通暢。手術(shù)后有時(shí)候會(huì)有血塊或者尿液里頭沉渣,造成堵塞,如果出現(xiàn)這種情況,要及時(shí)力給它沖洗。 3、手術(shù)后要注意龜頭的顏色。如果龜頭是蒼白、紫紅色、有發(fā)黑或者是孩子有煩躁不安哭鬧,說明包扎的敷料有點(diǎn)緊,要及時(shí)給他調(diào)整一下。 4、如果敷料尿濕了,要及時(shí)更換。 5、手術(shù)后,如果尿道分泌物比較多,孩子有感染的征象,一定要調(diào)整使用抗生素。 6、一定要注意營(yíng)養(yǎng)跟上,保持大便的通暢。
腎積水,一般是指腎盂的擴(kuò)張積水。它可能合并有腎大盞或腎小盞擴(kuò)張、輸尿管的擴(kuò)張以及輸尿管末端的囊腫。它的病因主要是包括腎盂輸尿管連接部狹窄,含機(jī)械性的梗阻、異位血管的壓迫、輸尿管中間有瓣膜、輸尿管有息肉、結(jié)石、腫瘤以及輸尿管蠕動(dòng)功能比較差等功能性的病變。腎積水大部分都是孩子在孕期彩超發(fā)現(xiàn)的,然后一直隨訪,等孩子出生了以后,及時(shí)檢查。有一部分需要治療的,然后收入院治療。對(duì)于大一點(diǎn)的孩子,有的可能會(huì)表現(xiàn)為間歇性的腰腹部的疼痛,有的可能有鏡下血尿或者肉眼血尿,還有一部分出現(xiàn)尿路感染,也有腎臟積水比較重的,突然出現(xiàn)腎破裂的。
語(yǔ)言發(fā)育的訓(xùn)練方式,以及康復(fù)訓(xùn)練的方式如下: 第一、進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)查體,找出兒童語(yǔ)言發(fā)育障礙的病因,盡可能進(jìn)行病因治療。 第二、提倡早期治療,采用多種治療方法,語(yǔ)言訓(xùn)練必須要結(jié)合實(shí)際,具有實(shí)用性,同時(shí)家庭要積極參與,以便于隨時(shí)進(jìn)行孩子語(yǔ)言訓(xùn)練,包括構(gòu)音異常訓(xùn)練,構(gòu)音程序和口功能訓(xùn)練。注意,語(yǔ)言異常治療包括四個(gè)方面,即制定目標(biāo)方法策略和家庭配合,對(duì)于尚未開口,只有理解的兒童,采用前語(yǔ)言階段干預(yù),干預(yù)的內(nèi)容包括對(duì)聲音物品的注意,與他人共同玩耍,而對(duì)于那些已經(jīng)有語(yǔ)言,但內(nèi)容比較少,形式簡(jiǎn)單的兒童,要求患兒模仿治療師的話語(yǔ),從而誘導(dǎo)患兒自發(fā)性表達(dá),并且應(yīng)用于生活中間。 另外,干預(yù)中間常用的策略,是在想象性游戲中使兒童模仿治療人員,在示范性語(yǔ)言中用手勢(shì)和動(dòng)作加強(qiáng)兒童的感受,激勵(lì)兒童有意識(shí)的交流,創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)與兒童進(jìn)行對(duì)話,在角色扮演的游戲中教兒童生活用語(yǔ),比如去商店購(gòu)物,接待來訪的朋友禮儀等。
自閉癥與兒童語(yǔ)言發(fā)育障礙的區(qū)別如下: 第一、自閉癥的表現(xiàn),主要是社會(huì)交往障礙,這些孩子沒有交往的能力。許多自閉癥患兒,缺乏社會(huì)交往能力,他們不能與小朋友一起玩耍,或者不能很好的一起玩玩具,或者不能與小朋友做感興趣的活動(dòng),不喜歡參與很多人的游戲。 第二、自閉癥孩子會(huì)有很多的行為異常,比如脾氣很古怪,做事情喜歡單一的方式,不喜歡隨意改變,一旦養(yǎng)成了習(xí)慣,就無法輕易改變。 第三、自閉癥兒童常存在語(yǔ)言退化,有些患兒從小會(huì)有正常的語(yǔ)言發(fā)育,而隨著年齡增長(zhǎng),患兒的語(yǔ)言功能會(huì)倒退,發(fā)音減少。 對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子,首先沒有交往障礙,可以同其他兒童一起游戲、互相溝通,甚至可以通過肢體語(yǔ)言進(jìn)行交往,但是這些兒童,由于語(yǔ)言上的障礙,很容易受到其他小朋友的排斥,其次,這類兒童的學(xué)習(xí)能力正常,可以學(xué)習(xí)、模仿同齡兒童,能夠理解所有的指令,可以掌握新的知識(shí),還喜歡聽故事,想象力也很豐富,這類兒童沒有退化的表現(xiàn),能力與同齡兒童相仿,智力也正常。
小兒包皮過長(zhǎng)的危害有: 1、引起各種炎癥。包括陰莖頭、包皮感染發(fā)炎以及尿路感染; 2、引起包皮口炎性狹窄,造成排尿困難,如果不及時(shí)治療會(huì)引起尿潴留,腎積水等; 3、影響陰莖的生長(zhǎng)的發(fā)育; 4、其它的并發(fā)癥。
尿道下裂的危害有: 1、影響小男孩的直立排尿,他必須蹲到才能排尿,這樣成人以后,他過性生活也會(huì)受影響。 2、心理影響,因?yàn)檫@個(gè)小男孩不能直立排尿,陰莖也比較短小,這樣他容易產(chǎn)生自卑的心理。 3、影響生育。陰莖不能完全勃起或者陰莖處于一個(gè)下彎的狀態(tài),成年以后不能過性生活,另外,尿道開口比較低,他射精的時(shí)候,精液不能達(dá)到陰道里邊,所以影響生育。
確診小兒腎積水需要做的檢查有: 1、超聲檢查。超聲檢查對(duì)腎積水有高度的臨床價(jià)值,因?yàn)榻陙沓晝x器越來越先進(jìn),影像越來越清晰,并且超聲波的操作比較簡(jiǎn)單,還沒有輻射,沒有侵害性。 2、X線檢查。最常見有靜脈腎盂造影、順行腎盂造影、逆行造影等。 3、放射性核素檢查。它利用腎核素動(dòng)態(tài)顯像,主要的優(yōu)點(diǎn)就是靈敏度比較高,輻射吸收量比較少,沒有過敏反應(yīng),并且可以測(cè)定GFR。 4、核磁共振水成像,它主要的優(yōu)點(diǎn)是非侵襲性,無腎功能依賴性,就是腎功能差也可以做,另外它能比較好地顯示尿路解剖的情況,對(duì)嬰幼兒,特別是腎功能差的新生兒和嚴(yán)重的腎積水的評(píng)估尤為適用。
自閉癥與聽障的區(qū)別如下: 聽障的兒童,就是聾啞兒童,是因?yàn)槁犛X系統(tǒng)受損所導(dǎo)致的,雖然因?yàn)槭ヂ犃Χl(fā)生語(yǔ)言發(fā)生障礙,比如失去用語(yǔ)言表達(dá)的能力,但是這些兒童,不會(huì)因此失去主動(dòng)觀察、主動(dòng)交往、主動(dòng)了解外界的興趣,聽障兒童會(huì)用身體的動(dòng)作、眼神、面部表情等其它工具,與別人進(jìn)行交往和交流。 自閉癥兒童,不說話、聽而不聞、不理會(huì)外界聲音,但是孤獨(dú)癥兒童的聽覺系統(tǒng)基本完整,只是因?yàn)榇竽X中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,使他們失去對(duì)外界正常反應(yīng)的能力,同時(shí),孤獨(dú)癥兒童,除了幾乎不能使用語(yǔ)言進(jìn)行交往之外,也不會(huì)使用手勢(shì)、眼神、面部表情等其它交流工具,與別人進(jìn)行交流和交往。
家長(zhǎng)對(duì)小兒包皮過長(zhǎng)的護(hù)理措施有: 1、每次洗澡的時(shí)候,將孩子的包皮輕輕的翻開,最好是能顯露出陰莖頭和冠狀溝,然后用溫水給他清洗,另外清洗的時(shí)候,動(dòng)作要輕柔一些。 2、如果他沒有炎癥,最好不要用有刺激性的液體、肥皂肥或者是刺激性的消毒液,以免引起外傷過敏反應(yīng)或者是刺激了以后引起來水腫。 3、清洗完了以后,要慢慢給它擦干凈,擦干凈以后,一定要把包皮復(fù)原。
輕度自閉癥不會(huì)自愈。 輕度自閉癥,如果不能及時(shí)治療,不僅會(huì)導(dǎo)致病情更加難以治療,還會(huì)對(duì)孩子以后的生活帶來很大影響。 有部分自閉癥會(huì)隨著時(shí)間的推移而慢慢好轉(zhuǎn),但是并不會(huì)完全好轉(zhuǎn),仍然會(huì)遺留部分癥狀,而部分自閉癥患者,由于各種因素,會(huì)導(dǎo)致病情加重,最終難以進(jìn)行治療。 由于輕度自閉癥患者,缺乏正常溝通,不善與人交流,不善表達(dá),從而給自己的人際交往帶來很大的影響,對(duì)別人發(fā)出的溝通信息不予理會(huì),而且外界事物也很難讓他們產(chǎn)生興趣。