認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
電話:0371-66903131
地址:河南省鄭州市二七區(qū)康復(fù)前街7號(hào)
兒童孤獨(dú)癥的檢查如下: 除兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表、腦電圖或腦地形圖檢查、CT、核磁檢查、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查以外,還要做以下幾方面的檢查:第一、遺傳代謝疾病的檢查,有些遺傳代謝性疾病的孩子,可能表現(xiàn)為孤獨(dú)癥樣的癥狀,比如說(shuō)苯丙酮尿癥 ,可以造成腦細(xì)胞功能的失調(diào)和障礙,影響腦細(xì)胞,神經(jīng)傳遞的功能,造成自閉癥樣的表現(xiàn); 第二、外周血染色體的分析,國(guó)內(nèi)外研究均表明,孤獨(dú)癥譜系障礙患者,存在有染色體結(jié)構(gòu)的變異,部分孤癥患兒存在有新生染色體畸變,并且染色體畸變區(qū)域,可能存在累及神經(jīng)發(fā)育相關(guān)致病基因的,拷貝數(shù)的變異染色體核型分析,有助于尋找孤獨(dú)癥譜系障礙的部分遺傳病因; 第三、維生素A D的檢查,因?yàn)楣陋?dú)癥患兒很多存在感覺(jué)統(tǒng)合方面的失調(diào),挑食行為比較嚴(yán)重,普遍存在有營(yíng)養(yǎng)方面不良的情況,目前有研究表明,維生素A缺乏,在孤獨(dú)癥兒童方面存在有很廣泛,比較低的維生素A水平,可能是孤獨(dú)癥患兒,核心癥狀的危險(xiǎn)因素,同時(shí),維生素D,可能參與了孤獨(dú)癥的發(fā)病過(guò)程,發(fā)育早期維生素D缺乏,可能是引起孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素,補(bǔ)充維生素D可以改善,孤獨(dú)癥患兒的核心臨床癥狀。
學(xué)習(xí)困難的處理方式如下: 首先,學(xué)會(huì)掌握兒童的學(xué)習(xí)心理特點(diǎn),采取正確的態(tài)度和方法,幫助輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)。 其次,要校正孩子的精神心理問(wèn)題,比如學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)機(jī)缺乏,或者抑郁、焦慮等,甚至行為沖動(dòng)、性格脾氣不好等,需要請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)行心理治療和心理咨詢,隨著孩子精神心理問(wèn)題的解決,學(xué)習(xí)困難就可能會(huì)迎刃而解。 最后,要培養(yǎng)兒童學(xué)習(xí)的興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),讓這些兒童相信他們有潛力,有能力,能夠解決問(wèn)題。
兒童的腎積水的危害有:小兒腎積水一般不太容易發(fā)現(xiàn),因?yàn)樾『⑺粫?huì)表述,早期沒(méi)有明顯的癥狀,所以當(dāng)彩超發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,有的都是非常嚴(yán)重。2、腎積水會(huì)造成腎皮質(zhì)的受壓,引起腎單位減少,導(dǎo)致腎功能受到損害。如果沒(méi)有及時(shí)解除梗阻,它這種功能的損害是不可逆的。所以小孩腎積水的危害還是比較大的,一旦出現(xiàn)腎積水,家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院去就醫(yī)。
隱睪的并發(fā)癥有: 1、疝氣、鞘膜積液。隱睪的發(fā)生過(guò)程中間,腹腔的內(nèi)容物大網(wǎng)膜、腸管或者腹腔液,通過(guò)鞘狀突下到下邊,然后引起并發(fā)癥。如果出現(xiàn)這種并發(fā)癥,我們做手術(shù)的時(shí)候,一定要同時(shí)把疝氣和鞘膜積液同時(shí)矯正。 2、精神創(chuàng)傷。因?yàn)楹⒆硬G丸沒(méi)有降到陰囊里邊,跟別的男孩不一樣,甚至陰囊發(fā)育都比較差,這樣小男孩會(huì)產(chǎn)生一種自卑的心理,影響到他人格的發(fā)育。 3、隱睪容易惡性變,產(chǎn)生睪丸癌。
兒童孤獨(dú)癥的檢查如下: 兒童孤獨(dú)癥,還需要做甲狀腺功能,以及智力測(cè)試。 越來(lái)越多的證據(jù)表明,生物學(xué)因素和胎兒宮內(nèi)環(huán)境因素,在孤獨(dú)癥的發(fā)病中有重要的作用,孕產(chǎn)期以及圍生期危險(xiǎn)因素,與兒童孤獨(dú)癥的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān) ,研究表明,孕期甲狀腺功能不良,會(huì)增加兒童孤獨(dú)癥患病的風(fēng)險(xiǎn),部分孤獨(dú)癥兒童,可能是由于母體甲狀腺激素缺乏所引起,而先天性甲狀腺功能低下,可以導(dǎo)致智力和體格發(fā)育障礙,早期發(fā)現(xiàn)和治療,可以有效地防治智力殘疾的發(fā)生。 但并非所有的甲低患兒,經(jīng)過(guò)早期正規(guī)治療,智商可以正常化,甲狀腺激素的缺乏,會(huì)直接影響到胎兒大腦的發(fā)育,胚胎時(shí)造成腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)的缺損。 在胎兒后期以及出生半年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為迅速,缺乏甲狀腺激素,對(duì)大腦的影響最為嚴(yán)重,往往形成不可逆的損害孤獨(dú)癥兒童的智力,大約有50%的患者處于中度和重度的不足,25%有輕度智力不足,大約有25%智力是正常的。
影響兒童孤獨(dú)癥預(yù)后的因素如下: 兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后,受到多種因素的影響: 一、診斷和干預(yù)的時(shí)間。早期診斷,并在發(fā)育可塑性最強(qiáng)的時(shí)候,一般在2~3歲以前,此時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期、系統(tǒng)、 科學(xué)的干預(yù),可以最大限度地改善患兒的預(yù)后,對(duì)于智力正常或接近正常的孤獨(dú)癥患兒 ,早期診斷和早期干預(yù),尤其重要。 二、兒童早期的言語(yǔ)交流能力。早期言語(yǔ)交流能力與兒童自閉癥,和孤獨(dú)癥預(yù)后密切相關(guān),早期是指五歲之前。 三、病情嚴(yán)重程以及智力水平。孤獨(dú)癥兒童的愈后,受到病情嚴(yán)重程度,和智力水平,影響是很大的,病情越重智力越低,預(yù)后就越差,反之,患兒的病情越輕,智力越高,愈后就越好。 四、有無(wú)伴發(fā)疾病。孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后,還與很多的伴發(fā)疾病相關(guān),如果患兒伴有發(fā)有、脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、精神發(fā)育遲緩、癲癇等疾病,其預(yù)后都比較差。
多動(dòng)癥兒童的檢查以及危害如下: 第一、神經(jīng)生理檢測(cè),是直接檢測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)整體生理功能方法;第二、行為檢查,由于多動(dòng)癥與輕微的腦功能失調(diào)相關(guān),所以多數(shù)檢查方法,都是針對(duì)輕微的腦功能失調(diào),但是,這些方法都有一定的局限性,針對(duì)所有的多動(dòng)癥患兒,檢測(cè)特殊行為,和兒童之間的相互反應(yīng),才有重要的價(jià)值。第三、常用的兒童多動(dòng)癥的評(píng)定量表,Wess's孤獨(dú)癥缺陷程度評(píng)定量表,SNAP-Ⅳ教師和家長(zhǎng)評(píng)定量表,注意缺陷多動(dòng)癥的DSM-Ⅳ診斷量表,兒童心理衛(wèi)生調(diào)查表,視聽(tīng)整合連續(xù)測(cè)試。 第四、多動(dòng)癥兒童,還要用韋氏智力測(cè)驗(yàn),排除智力低下等,導(dǎo)致孩子多動(dòng)癥狀,多動(dòng)癥的孩子,主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱注意力不集中,注意時(shí)間短暫,活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng),因此常常會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難,品行障礙,適應(yīng)不良,部分多動(dòng)癥患兒,成年后仍然有癥狀,明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康,以及成年后的家庭生活和社交能力。
兒童多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: 小兒多動(dòng)癥應(yīng)該與兒童期精神障礙發(fā)育遲緩等系統(tǒng)性疾病相鑒別,因?yàn)槟壳盀橹?,尚沒(méi)有明確的病理變化,可作為診斷的依據(jù),所以,目前仍主要以患兒家長(zhǎng)和老師提供的病史、臨床表現(xiàn)特征、體格檢查、精神檢查、輔助檢查為主要依據(jù)。 而DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn),有以下六種:注意力不集中癥狀至少持續(xù)六個(gè)月,并且達(dá)到與發(fā)育水平不相稱的程度;無(wú)法專注于細(xì)節(jié)的部分,或者因粗心而出錯(cuò);很難持續(xù)專注于工作或游戲活動(dòng),其次,與患者談話的時(shí)候,常表現(xiàn)為似乎沒(méi)在聽(tīng);另外,不能夠遵照指示完成作業(yè)手工,或者工作場(chǎng)所的任務(wù),不屬于違抗行為,或者是對(duì)指示未理解; 此外,組織規(guī)劃工作、活動(dòng)有困難,而且逃避或者不愿意做,需要次序性動(dòng)腦的工作;還有,弄丟工作或活動(dòng),必須要用的東西,比如玩具、作業(yè)、鉛筆、書(shū)、工具和文具等,而且很容易受到外在刺激因素的影響而分心,當(dāng)然,在日常生活中,也有健忘的表現(xiàn)。