換血治療是治療嚴(yán)重高膽紅素血癥非常有效的方法，它直接把膽紅素?fù)Q出來。另外從原因方面可以解除因?yàn)樵斐牲S疸，溶血他會把這些包括智敏紅細(xì)胞還有抗體換出來，減輕了溶血反應(yīng)。但是換血治療有很多的風(fēng)險，現(xiàn)在采用的都是同步的換血，這種情況必須保持平衡，不保持平衡的時候?qū)C(jī)體的影響是非常大，它需要非常熟練的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作，換血過程中需要嚴(yán)密監(jiān)測，即使這樣換血也有一定的死亡率。
新生兒皮膚非常嬌嫩，護(hù)理不精細(xì)就會發(fā)生問題包括尿布皮炎。新生兒排大小便后沒有及時地更換，對皮膚刺激所引起的會表現(xiàn)紅斑，嚴(yán)重的時候也會出現(xiàn)濃泡。另外是就是每次大小便的時候，及時把外生殖器的部位肛周進(jìn)行清洗，尤其在家里不要用尿不濕，可以用比較柔軟的棉布作為尿片，皮炎比較重時可以外涂藥物，比如氧化鋅軟膏。在護(hù)理方面一定要保持外生殖器通風(fēng)。
孩子存在脫水的情況下，你比如口唇干、皮膚干、尿量有減少，甚至哭鬧時候累又少的時候，這種情況補(bǔ)充水分補(bǔ)充葡萄糖水對黃疸肯定是有幫助的，假如一個新生兒他不缺水，補(bǔ)充葡萄糖水對黃疸的消退是沒有任何幫助，葡萄糖是一種是甜的物質(zhì)對孩子的食欲也會有影響，因此喂葡萄糖來退黃是沒有依據(jù)的。
法洛四聯(lián)癥能不能根治，主要要看孩子的右心發(fā)育情況和肺動脈的發(fā)育情況。如果孩子右心室發(fā)育的比較好，由于三個部分都存在，肺動脈發(fā)育的相對的比較好一些，左右肺動脈右室流出道發(fā)育都好的，是可以根治的。所謂的根治并不是說做了以后，一輩子什么都沒有了，他這叫做一次性手術(shù)（我們同時要把右室流出道加寬、肺動脈加寬、切除右心室流出道它一些肥厚的肌束、同時把室間隔缺損給它修補(bǔ)了這叫一次性手術(shù)），就是我們通常說的根治性手術(shù)，但是還有一部分孩子，他不能做這樣的情況，譬如說他的肺血管發(fā)育確實(shí)比較差一些，或者說他的右心室發(fā)育比較差，這種情況可能我們沒法做一次性手術(shù)，也就是通常所說的根治手術(shù)。我們就要分次做，第一次先把右室流出道給它加寬，把肺動脈加寬促進(jìn)肺血管的發(fā)育，等過個一段時間根據(jù)定期觀察隨訪，如果肺血管發(fā)育相對比較好，這個心室的分流都是左向右分流的，這個時候我們進(jìn)行二次手術(shù)，這個是分期手術(shù)。所以說并不是所有的法洛四聯(lián)癥，都可以行根治性手術(shù)的。
疫苗接種對孩子是非常有利，可以預(yù)防很多傳染性疾病，黃疸要不要打疫苗還要看他的具體情況，早期黃疸出現(xiàn)黃疸，在這個時間段內(nèi)不需要進(jìn)行疫苗接種，生后一個月的時候黃疸就是母乳性黃疸，它是不影響疫苗接種，需要注意一點(diǎn)排除其他原因引起黃疸，一方面就是病毒性肝炎阻塞性黃疸，還有病毒方面檢查都是陰性的情況，即使黃疸稍偏高一些進(jìn)行疫苗接種是沒有問題的。
法洛四聯(lián)癥這種孩子的護(hù)理措施，對家長來說要求還是比較高的。首先這種孩子由于他有四種畸形構(gòu)成，小孩子容易出現(xiàn)缺氧，出現(xiàn)缺氧性發(fā)作的表現(xiàn)，所以說他的護(hù)理措施和其他的心臟病，譬如說室間隔缺損的完全是不一樣的。法洛四聯(lián)癥這種孩子，他大部分的表現(xiàn)，也就是說最經(jīng)典的表現(xiàn)，他出生以后的早期是看不出來的，看著和其他孩子是一樣的，沒有缺氧的表現(xiàn)，所以說在這個時候（新生兒期），他的護(hù)理沒有特別的要求和其他孩子一樣的。但是這種孩子到三個月往后，尤其3到6個月，他會逐漸的出現(xiàn)嘴唇顏色變紫了，手腳的顏色變紫了等缺氧的表現(xiàn)，這個時候護(hù)理措施要求相比就比較嚴(yán)格。首先來說我們要避免孩子過度的哭鬧，然后不要讓孩子饑餓，尤其是要適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)水，注意保暖避免孩子出現(xiàn)這種缺氧發(fā)作的這種表現(xiàn)。
肛門閉鎖是一個常見的消化道畸形，這種孩子都需要手術(shù)來矯正。手術(shù)后需要哪些護(hù)理或者手術(shù)護(hù)理注意哪些事項(xiàng)，這分兩部分，一部分就近期的手術(shù)后的護(hù)理，再一個就是遠(yuǎn)期的回到家里后護(hù)理。近期就在醫(yī)院里邊，這個護(hù)理包括就是一般性的護(hù)理和特殊情況，一般護(hù)理包括呼吸循環(huán)的監(jiān)控、局部的清潔、傷口的護(hù)理，還有就是營養(yǎng)藥物的輸入，早期是通過靜脈營養(yǎng)，腸管功能恢復(fù)了我們?nèi)缓缶徒o他腸內(nèi)營養(yǎng)、然后還有預(yù)防感染等。如果有管道，還有一些比如導(dǎo)尿管的護(hù)理、胃管的護(hù)理，引流管的護(hù)理等，這些都是在醫(yī)院里邊近期的護(hù)理措施。這孩子能出院了，回到家里以后護(hù)理，包括每天的排便訓(xùn)練、定時排便的訓(xùn)練、擴(kuò)肛、還有肛門口的清潔、孩子大了一點(diǎn)還要教會孩子縮肛訓(xùn)練，收縮肛門的訓(xùn)練等。
新生兒黃疸儀又稱經(jīng)皮黃疸檢測儀，是屬于國內(nèi)首創(chuàng)產(chǎn)品。新生兒黃疸儀可以直接準(zhǔn)確地測量出血清、膽紅素濃度相關(guān)的經(jīng)皮膽紅素?cái)?shù)值，經(jīng)過換算可以直接顯示出血清膽紅素濃度值。但是這個方法也有一定的局限性，就是它檢測的時候，由于受到一個檢測部位，如皮膚厚薄以及孩子膚色的影響，可能會誤導(dǎo)黃疸的情況。
肛門閉鎖可以合并各種瘺，一般常見的有肛門閉鎖合并直腸會陰瘺、直腸陰道瘺、直腸前庭瘺、直腸尿道瘺，直腸膀胱瘺等。直腸會陰瘺它只是其中一個，一般合并直腸會陰瘺，就說明這個孩肛門閉鎖往往是一個低位的肛門閉鎖，所以我們這種手術(shù)就相對要簡單一些。一般我們把這個瘺，向后劈開，把這個瘺切除，然后把這個直腸松解向下拖，然后和肛凹周圍的皮膚縫一圈，這個手術(shù)基本上就完成。所以直腸會陰瘺，它這個標(biāo)志往往說明這個肛門閉鎖是一個低位的，我們往往可以一次性的，通過會陰肛門成形來完成這個肛門的手術(shù)。
