并不是所有黃疸的新生兒，都要用到免疫球蛋白，免疫球蛋白主要是適用于新生兒溶血病引起的黃疸。雖然早期使用可以阻斷溶血的過程，減少膽紅素的形成，從而減輕黃疸，但是免疫球蛋白本身是血液制品，應(yīng)用時也存在著一定的風(fēng)險，醫(yī)生選擇使用時都是非常慎重的。
早產(chǎn)兒長大后一般不會缺陷，大部分早產(chǎn)兒與正常兒沒有明顯的差別。但是對于超低出生體重兒，就是指一千克以下的孩子，在治療過程如果不順利，在治療過程當(dāng)中出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血，導(dǎo)致腦積水的發(fā)生，這樣這些孩子可能會出現(xiàn)運動發(fā)育的障礙，特別是將來可能出現(xiàn)行為和認(rèn)知的異常。
法洛四聯(lián)癥手術(shù)以后能和正常一樣嗎，這個問題其實絕大部分家長都關(guān)心的一個問題。最重要看我們手術(shù)當(dāng)中的情況，手術(shù)當(dāng)中情況處理得越好，遠期的效果越好，和正常人越接近。你手術(shù)當(dāng)中怎么處理越好，要看孩子本身發(fā)育的情況怎么樣，如果他室缺騎跨的相對來說比較少，只有50%多一點，或者說肺血管發(fā)育確實非常好，瓣環(huán)保留了血供的恢復(fù)非常好，這種孩子手術(shù)以后就跟正常人差不多。絕大部分的孩子手術(shù)以后和其他孩子區(qū)別，就是心臟還有雜音。法洛四聯(lián)癥手術(shù)以后都會有雜音，只是程度不一樣，這個雜音怎么來的。第一個由于室缺比較大，補了以后，血流沖擊的補片會產(chǎn)生雜音，另外流出道肥厚肌束切除了以后，血流沖擊這個粗糙面也會產(chǎn)生雜音，還有一個肺動脈瓣還是有狹窄的，這種狹窄還會有雜音，這種雜音隨著以后心臟的發(fā)育，心肌功能的改善，這個粗糙面變得光滑，這個雜音可能會逐漸逐漸的減輕。但是我確確實遇見過幾個孩子，經(jīng)過手術(shù)就沒有雜音了、肺發(fā)育非常好，和正常孩子基本上就一樣的，我們復(fù)查他的超聲看，他沒有肺動脈瓣返流，保留肺動脈瓣環(huán)非常好，但這種情況確實非常少見。所以絕大部分的孩子，跟正常的孩子有點區(qū)別，一個心臟有雜音，另外一個他的心功能和正常孩子比稍微差一點，但是日常工作生活學(xué)習(xí)，這些都是不受影響。
現(xiàn)在的手術(shù)方式就是微創(chuàng)恢復(fù)的很快，手術(shù)以后一般的來說三天，就可以正常的下床活動。在這個下床活動的同時，這些病人沒有任何的其他不舒服 ，只有一個可能開始就是頭一兩天，坐立的時候可能會受點限制。過了這兩三天站立、行走、坐位都可以，但是我們一般要求就是手術(shù)一周病人可以下床活動、可以站立行走，三天內(nèi)盡量少坐，因為有利于鋼板位置的固定，同時病人把胸廓抬起來之后，坐立的時候可能在早期有點不舒服的感覺。如果站立的時候，或者平臥的時候沒有這個不舒服的感覺，這樣的病人一般來說要求三天，一定要下床活動，同時這樣的病人越早行走可能對他的心理、對他的疾病的恢復(fù)越好。同時早期的活動對他的肺功能的恢復(fù)可能會更好。
新生兒黃疸的嚴(yán)重程度：首先要評估孩子的一般狀況，如孩子吃奶狀況、精神狀況、肌張力是否松軟或者肌張力增高、孩子肢體有無強直的表現(xiàn)、有無抽搐、有無雙眼凝視、有無呼吸不規(guī)則、呼吸暫停或者呼吸衰竭等。另外可以目測膽紅素，因為膽紅素的發(fā)展是由頭至尾，我們用指壓皮膚，觀察這個膚色皮下組織顏色，黃疸水平最高時，膝關(guān)節(jié)以下及手掌都可以出現(xiàn)黃疸。
1、新生兒期表現(xiàn)為胎糞的排出延遲。就是三天到五天甚至更長時間，這孩子不排胎糞，然后表現(xiàn)為明顯的腹脹，出現(xiàn)嘔吐和一些中毒癥狀等等。2、如果年長兒童或成人，他的表現(xiàn)就是頑固性的便秘和腹脹。3、還有生長發(fā)育遲緩、貧血、營養(yǎng)不良等等這些表現(xiàn)。
兒童支氣管哮喘呢，在食物上面其實沒有太多的禁忌。除非說某一種食物，可以確切的證據(jù)，可以誘發(fā)孩子過敏。除此之外，我們是不需要回避的。一般來說在臨床上，可以引起哮喘的食物比較多見的。比如說牛奶、蛋清，還有一些蝦類或者是蟹類海產(chǎn)品，另外還有果仁類，像腰果、花生。對有些人可能是，可以誘發(fā)過敏反應(yīng)。但是食物誘發(fā)的，絕大多數(shù)不是哮喘發(fā)作，而是一些消化道的癥狀，或者是一些皮膚的一些。比如說兒童的濕疹，絕大多數(shù)的哮喘，還是由吸入過敏原引起的，因此來說我們在食物上，不需要太多的禁忌。
漏斗胸和雞胸的區(qū)別：1、從外觀上來說，雞胸是胸骨的向前突，也就是外觀看起來胸部鼓起來了。漏斗胸是向內(nèi)凹陷。2、 雞胸相對來說對心臟對肺的影響相對從體質(zhì)上說影響不太大。漏斗胸對于病人的心肺功能是有明顯的影響。3、雞胸相對來說，它胸廓沒有向內(nèi)凹陷，沒有向心臟、向肺擠壓對肺的功能影響不是太大。雞胸它只是一個外觀的改變，但是漏斗胸 它是必須治療的，因為它是對肺、對心臟有壓迫，對他的心肺的功能有影響，所以說這樣的病人，一般都需要早期治療，最好是在六歲之前進行手術(shù)治療。
首先換血是治療新生兒高膽紅素血癥最有效的方法，這樣可以防止膽紅素腦病的發(fā)生。再一個換血可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。臨床上換血有嚴(yán)格的適應(yīng)癥：1、光療失??；2、嚴(yán)重溶血；3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)者，不論膽紅素水平是否達到換血標(biāo)準(zhǔn)，或者總膽紅素在準(zhǔn)備換血期間已明顯下降，都應(yīng)換血。
