胎兒超聲心動圖又稱為專項檢查，它屬于四級的超聲檢查，如果對這種高危的孕婦，建議中孕期22到24周做一個胎兒超聲心動圖，檢查心臟切面要多，它從心臟內(nèi)的一個結(jié)構(gòu)，房室的這種連接還有心室和大血管的連接，心臟移位、大血管的病變做出全面的檢查，可以更早期的檢查出來這種先心病的胎兒，那么檢查出來先心病胎兒，進一步所采用做羊水的穿刺，或者是做CMA的檢查。

通常所說的病理切片 實際上是病理醫(yī)生可以在顯微鏡下直接進行觀察的，它是組織塊。手術(shù)的標本是臨床醫(yī)生通過手術(shù)或者是一些局部的操作，從病人身上取下來一塊組織，這個組織經(jīng)過病理科的整個的一個登記，然后之后取材、脫水，整個流程、包埋，然后之后整個制片流程處理之后，直接包到一個蠟塊里邊，這是一個組織塊。標本和切片實際上本質(zhì)是一樣的，只不過在病理科，會把臨床醫(yī)生送給我們的標本，找到典型的部位，取材之后制成這種蠟塊，之后再進行切片，實際上標本和切片在本質(zhì)上是一樣的，是相同的。

胃潰瘍的病人在做了胃鏡的同時，臨床醫(yī)生都會進行胃的局部的活檢檢查。胃潰瘍病理切片的指征主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，若胃潰瘍患者有消化道不適，可早期發(fā)現(xiàn)胃潰瘍具體的病理分型，明確病情性質(zhì)。當胃潰瘍病人或十二指腸潰瘍患者有疼痛感時，需進行胃鏡檢查及病理活檢。

我們醫(yī)學(xué)上診斷身材矮小的標準第一是身高落后于同年齡同性別正常兒童第3百分位以下或者小于兩個標準差，第二 生長遲緩這種孩子他每年的生長速度長得比同年齡的孩子要慢一些，第三三歲以下的孩子每年小于七公分，三歲到青春期每年生長小于五公分青春期的時候小于六公分，第四這種孩子 骨齡落后于實際年齡兩年以上我們正常的孩子平均，第五這種孩子大多數(shù)智力發(fā)育是正常的，第六就是這種孩子他是很勻稱的矮小，面容看起來很幼稚很娃娃臉，第七就是我們的生長激素缺乏，第八就是血清里面的IGF-1也比正常的孩子要低一些，

28周一個臍血流S/D比值增高，要單純的起動脈S/D比值增高，不合并其他異常的話，那么也是建議超生人員在做檢查的時候，反復(fù)的要多次的復(fù)查，那么孕婦檢查的時候，遇到這種S/D比值增高的這種情況，孕婦也不要過于緊張焦慮，這個時候要結(jié)合那么胎兒有沒有宮內(nèi)生長的一個受限，再一個它羊水量有沒有過少，根據(jù)多方面的情況來判斷，而不是單純靠一個指標S/D臍動脈比值增高，來引起這種不必要的緊張。

為什么要開展麻醉科門診 麻醉科門診開設(shè)的意義首先是進行了麻醉前的評估，保證麻醉手術(shù)的安全，還有對患者進行手術(shù)期的一個宣教，手術(shù)前、麻醉前應(yīng)該注意什么事項，麻醉以后要注意什么事項不僅是對麻醉有一個全面的了解，最關(guān)鍵的是對自身的安全有一個全面的了解，這也是消除恐懼，再一個麻醉科門診的開設(shè)進行早期的手術(shù)患者的評估，特別是對合并癥患者的一個評估能明顯縮短住院時間，減少不必要的檢查這些一系列的措施，最終還是方便了患者，這也是國家2017年12月12號就發(fā)布了一個通知，國家衛(wèi)紀委就要求有條件的醫(yī)療單位都要成立麻醉科門診，是行政的要求也是患者的一個需求。

在臨床上我們要求所有的離體標本均需要送檢病理。在臨床上，特別是腫瘤的患者，病理尤其重要了，醫(yī)生可以根據(jù)對腫瘤的組織學(xué)來源，組織學(xué)類型，免疫組化的指標，來進行化療方案的制定，以及它這種預(yù)后的判斷。意外懷孕清宮的情況，除了清宮之外，還要進行HCG的監(jiān)測，以及一些藥物的干預(yù)。

唐氏兒的話又稱為21-三體綜合征，主要是她21號染色體又多了一條，不是所有的唐氏兒超聲都有異常表現(xiàn)，幾乎只有一半的這種唐氏兒超聲是有表現(xiàn)的，它會表現(xiàn)為完全性的房室間隔缺損，12腸這種閉鎖或者12腸狹窄，引起的這種雙泡征，在中孕期會表現(xiàn)為鏡像皮膚的增厚，腸管而回聲的這種增強，那么唐氏兒的這種篩查在早孕期、中孕期血清方面也有檢查，他們會提醒為唐篩的這種高風險唐篩高風險。

首先無痛分娩和刨宮產(chǎn)的麻醉，它兩個的操作，基本上是一樣的都是在腰椎那打個針半麻，可以說是那是半麻的范疇；通俗說的我們叫椎管內(nèi)，但是刨宮產(chǎn)的用藥量和控制的平面穿刺點什么，可能是跟那個分娩鎮(zhèn)痛是不一樣的，刨宮產(chǎn)的用藥量是可以說比分娩鎮(zhèn)痛的要高，高出來10到20倍的濃度用藥量是沒有就是濃度要高，這樣才能達到你整個切口；然后松弛讓這個小孩能從肚子里，不正常的那個方式出來，你要不然那個腹肌太緊了，她那個孩子是出不來的，這刨宮產(chǎn)需要用藥量大，再一個刨宮產(chǎn)當中，它還用子宮收縮劑；那個子宮收縮劑可能是對這個產(chǎn)婦，也有一個很不良的影響，我們還要用一些其他藥物來對抗，也可能是刨宮產(chǎn)，這個椎管內(nèi)麻醉；它有的時候不能滿足這個手術(shù)的，那么強烈的刺激或者也需要再加一些，輔助一些全身用藥，全身麻醉的用藥；所以說它的藥量和藥物的濃度，還有藥物的種類，都要比分娩鎮(zhèn)痛藥要大，而分娩鎮(zhèn)痛的藥量是非常低的藥物濃度。

這個主要是根據(jù)病變的臨床切下來的組織的大小，病變的范圍以及不同的組織器官，是有不同的要求的，那么醫(yī)生會根據(jù)專門的取材規(guī)范來進行取材，比如取的小標本，一般會全部取材，一些大的器官，要規(guī)范地切開 ，觀察病變的部位，通常會根據(jù)腫瘤長的，每個部位的不同，典型的重點進行取材，所以我們?nèi)〔牡臉藴?，還有取多少個切片，主要是根據(jù)患者切下來的組織，還有病變的性質(zhì)，還有我們要依據(jù)專門取材規(guī)范，來進行決定的。