石蠟切片病理科屬于最經(jīng)濟、最穩(wěn)定的制片方法。第一、石蠟切片可以很長久的保存，患者在以后的病歷對調(diào)當中可以隨時進行調(diào)取也不掉色。第二、病理醫(yī)生可以直接拿到切片就可以在顯微鏡下直接觀察作出病理判斷。它的缺點：結(jié)果只可以提供形態(tài)的改變，往往不能夠真實地反映病變的性質(zhì)。

腦癱致病有2/3都是由于出生前的因素導致的。盡量不去人多的地方?？梢圆火B(yǎng)狗、貓，避免巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、弓形蟲感染、輻射污染。物理化學因素比如剛裝修的房子里居住，避免導致孩子他發(fā)育異常因素。在孕期的時候有妊娠糖尿病 、妊娠高血壓的疾病要及時的治療，要避免濫用藥物比如激素。過度的勞累可能會導致早產(chǎn)早產(chǎn)。孕期的圍保檢查非常關鍵。

是因為從檢查分辨率比較高的，看的比較清楚。沒有輻射對孩子沒有什么不良的影響，所以磁共振檢查是非常重要的方法，首先可以判斷預后磁共振結(jié)構(gòu)上的異常的輕重程度，灰質(zhì)的損傷還是白質(zhì)的損傷或是腦室旁白質(zhì)軟化，軟化的多少及軟化的部位，損傷的部位，對于診斷、分型和制定相應的治療措施是很有幫助的。

早期需要子宮頸的細胞學檢查、高危型的HPVDNA檢測、陰道鏡檢查，子宮頸有明確病灶的時候可以直接在癌灶取材，子宮頸錐切術適用于子宮頸細胞學檢查多次陽性。而子宮頸活檢陰性的患者或者是子宮頸活檢為為CINⅡ和CINⅢ，需要確診或者是可疑微小浸潤的癌需要了解病灶的侵潤深度和寬度的情況的時候，可以選擇利普刀或是環(huán)形的電切除，切除組織應做連續(xù)的病理切片檢查，對于宮頸癌的患者確診以后還要根據(jù)他具體的情況，選擇胸部的X線攝片、靜脈腎盂造影、膀胱鏡檢查、直腸鏡檢、B型超聲檢查以及電子計算機斷層掃描、CT檢查技術、磁共振成像技術、PET-CT的技術、彩色多普勒血流顯像技術、經(jīng)陰道超聲技術、介入超聲技術、腹腔鏡技術等進行相應的影像學檢查，對我們的宮頸癌的分期和分級進行評估。

正常新生兒在生后的48時之內(nèi)會排出胎便。如果寶寶在生后48小時內(nèi)仍然沒有胎糞排出，要警惕有消化道的畸形，比如巨結(jié)腸、先天性腸閉鎖，需要結(jié)合腹平片和消化道造影檢查來明確診斷，排除脊髓發(fā)育異常引起的排便神經(jīng)反射降低引起的排便困難，需要進行脊柱的磁共振和CT檢查來排除是否有脊髓脊膜膨出以及椎管占位病變。新生兒的先天性的甲狀腺功能低下和低鉀血癥可以通過血液系統(tǒng)的來進行判斷，同樣先天鉀低和低鉀血癥也可以引起孩子的腹脹和便秘，完善甲功和血壓檢查可以明確診斷。對于新生兒排便困難的孩子要進行外科檢查和內(nèi)科的檢查。如果孩子指診有空虛的情況，要高度懷疑是先天巨結(jié)腸，可以通過鋇灌腸造影檢查來看孩子有沒有狹窄段、擴張段、移行段，有沒有對比劑的排出延遲，而且有沒有合并腸旋轉(zhuǎn)不良的情況。

食道癌表現(xiàn)為出現(xiàn)吞咽困難、有異物感臨床癥狀。會進行相應的輔助檢查：第一、上消化道鋇餐檢查。第二、通過內(nèi)鏡檢查，直接的肉眼觀察病變在哪個位置，而且在觀察的同時可以進行取活檢做病理檢查。第三、ct檢查。主要是了解食道癌周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及有沒有其他遠隔臟器的轉(zhuǎn)移。

小兒麻醉術中的風險是挺高的，如果是術前準備不充足的時候，那可能各種風險都會發(fā)生，呼吸心跳驟停，這就是要他的命的；但是我們麻醉醫(yī)生，把所有的風險都會考慮在前面，都會預防它的發(fā)生；首先預防，然后出現(xiàn)以后，我們也會立即搶救，會心跳驟停，我們是也常說的；還有一些是那個在拔管期的時候，或者在哪些支氣管痙攣；這都是術前準備不充足，支氣管痙攣喉鏡卵，就是憋氣了，氧氣不好往里供了；這個你想造成缺氧也是很大的威脅，還有一個最少見的，也是最可怕的并發(fā)癥；風險是惡性高熱，就是它是一個基因病，也是一個家族病；但是你都不知道，不可能在手術前，都給她查一個基因，所以說這種風險是潛在的，不知道哪個患兒，哪個孩子會出現(xiàn)這種情況；所以說我們手術當中，都進行體溫監(jiān)測，各種監(jiān)測，有大量的監(jiān)測，來保證他的安全；一旦發(fā)現(xiàn)以后，他這個你毫無征兆，就可能是一個基因遺傳的這個孩子；然后出現(xiàn)以后我們會全力以赴的搶救，我們早期發(fā)現(xiàn)早期搶救，成功率還是高的；報道的是死亡率是70%以上，但是我們也是曾經(jīng)遇到過，我們搶救成功，幾乎沒有并發(fā)癥，就是早期發(fā)現(xiàn)，早期搶救治療；這是最最嚴重的一個惡性高熱，但是它的發(fā)生機率很低，就是這個發(fā)生機率，最低的一個惡性高熱；我們是每一個所做每一個麻醉的時候，腦子里都要有這根弦，一定要有防范的意識。

腦癱的孩子由于腦部受損，他很可能會產(chǎn)生一個肌張力的增高，我們稱之為痙攣性腦癱。痙攣性腦癱在腦癱當中其實有80%到90%的一個比例會成為痙攣性四肢，痙攣性雙癱和痙攣性偏癱。但是對于肌張力的判斷，它的高低的判斷來說，其實有幾個方面。首先我們通過眼睛去看，一般肌張力高的孩子，他往往肌肉比較膨隆。再一個我們靠用手去摸，我們一摸的話，這個肌肉往往比較堅硬。另外他的關節(jié)活動度比較低，因為肌張力增高的孩子，比如一個擺手實驗，我們可以讓他這個擺動的一個情況，那么肌張力高的孩子，往往這個擺動度是比較小的，那么肌張力低來說，他擺動度是比較大的。另外再一個看孩子的關節(jié)活動度，我們通過圍巾征，通過他的內(nèi)收肌角，腘窩角還有足背屈角，去判斷他關節(jié)活動度的大小，關節(jié)活動度越小，提示孩子肌張力越高，關節(jié)活動度越大，說明孩子肌張力是越低。所以說這個需要我們專業(yè)的判斷。我們可以通過一些，Ashworth一些量表，還有一些改良的MTS，這樣一個量表去判斷孩子肌張力的一個情況，痙攣的情況。肌張力的判斷，其實和醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大的關系，特別是在早期的時候有一個原則，肌張力是不是真正的增高，我們要看他有沒有異常的姿勢出現(xiàn)，孩子的運動發(fā)育有沒有落后，有沒有運動的障礙，這是最關鍵的。

第一、聽力學評估，評估孩子耳聾的程度然后評估是什么病變、部位，如果是蝸后聾，耳蝸植入就是沒有效果的。第二、是要做影像學的檢查，影像學的檢查要評估耳蝸植入的條件好不好，就是孩子窩結(jié)構(gòu)是否達到正常的2.5周到2.75周結(jié)構(gòu)。第三、做全身的檢查，看有沒有全身的情況，比如有沒有貧血、營養(yǎng)不良、急性炎癥。

腦癱的孩子除了他有暈，都存在運動障礙。有50%到60%的孩子，他會存在智力障礙，但是他是不同程度的智力障礙，有些輕一些，有些可能就比較重；有40%到50%的孩子智力，可能是完全正常的。比如說我們經(jīng)常見到的多見于早產(chǎn)導致一個痙攣性雙癱的孩子，那么他的主要運動障礙表現(xiàn)在下肢，就是癥狀是比較明顯，那么上肢的話可能就是精細動作稍微差一些，但他的智力和語言功能往往是正常的。對于痙攣型偏癱的孩子，他一側(cè)的肢體存在運動的障礙，但是他的智力和語言發(fā)育水平也可能是完全正常的。那么再一個是不隨意運動型腦癱的孩子，他運動障礙確實特別嚴重，他的構(gòu)音是存在明顯的問題，但是他的智力也可能是正常的。這些孩子其實有些，他可能還是超常的一個智力發(fā)育水平。但是對于痙攣型四肢癱的孩子，還有功能失調(diào)型的孩子，這些孩子往往存在不同程度的智能障礙。腦癱的孩子，他一定會存在不同程度的運動障礙。那么有不少的孩子表現(xiàn)為，不會站不會走，或者是就是走的站的比較晚。那么什么時候開始進行站立的訓練呢，我覺得他得等他到下肢有一定負重能力的情況下，我們就可以開始給他鍛煉站。我們站立的時候，一個是要增加他下肢的肌力，提高他的肌力。那么有肌力的訓練，包括他的一些核心肌群的這個力量，包括臀部肌肉，包括腹部肌肉，甚至包括腰部肌肉，這個下肢的肌肉的力量，這個都要同步進行訓練。另外呢如果有一些異常資質(zhì)的情況下，我們可以考慮應用一些矯正鞋，就是矯形器，就是踝足矯形器，進行相應的一個站立的訓練，可以利用一些那個站立架，就是這是一個輔助器具，來鍛煉他的站立能力。