出現(xiàn)了脊髓損傷，不論是感染性還是非感染性的，它都會出現(xiàn)感覺運(yùn)動和大小便的問題，對于感覺出現(xiàn)障礙，我們選用不同的康復(fù)方法。如果出現(xiàn)運(yùn)動的問題，可以通過運(yùn)動訓(xùn)練，就是Physical therapy運(yùn)動療法，進(jìn)行脊髓損傷的康復(fù)。如果出現(xiàn)大小便的問題，可通過一些理療、針灸方法治療。

一般來說，顯微鏡下看到的壞死的表現(xiàn)，就是這種核碎裂，胞質(zhì)濃縮、核膜破裂，這是非常專業(yè)的，只有病理醫(yī)生可以在顯微鏡下來進(jìn)行判斷手術(shù)的壞死，就是細(xì)胞已經(jīng)不具有生命這種形態(tài)了，也就是說在細(xì)胞層面，就表現(xiàn)出核碎裂核濃縮，以及核破裂，這種壞死組織是沒有正常的這種細(xì)胞結(jié)構(gòu)，是不能看到細(xì)胞形態(tài)的信息的，這些結(jié)構(gòu)看不到，不能夠提供出病理的這種診斷。

它包括了一個(gè)是誘導(dǎo)的時(shí)候，一個(gè)是維持的時(shí)候麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持，麻醉誘導(dǎo)就是讓孩子從清醒到麻醉狀態(tài)，這就是一個(gè)誘導(dǎo)的過程；然后麻醉維持是在手術(shù)當(dāng)中，一個(gè)長期的維持麻醉誘導(dǎo)有兩種方式：一個(gè)是吸入誘導(dǎo)就是給孩子，如果孩子覺得沒有扎針，手上沒有那個(gè)針，腳上也沒有，哪都沒有那個(gè)針的時(shí)候；外周靜脈針小針，沒辦法給他推靜脈麻醉藥的時(shí)候，就是給他有一個(gè)面罩，吸一點(diǎn)那個(gè)丸，就麻醉那個(gè)吸入麻醉藥；這個(gè)也可以給孩子講，這個(gè)就吹氣球，就用吹氣球的方式 ，你試試孩子還反而很好接受的，有的人他玩著玩著就睡著了；還有就是另外一種方式，如果是他手上有一個(gè)針了，你給他說著說著的時(shí)候，我打個(gè)小橡皮，那個(gè)就是這個(gè)針扎到橡皮上了，那個(gè)也不扎你的肉，然后就給他一點(diǎn)點(diǎn)全麻藥然后就睡著了，這就是誘導(dǎo)的一個(gè)過程。

我們知道腦癱是一個(gè)持續(xù)終生的一個(gè)疾病，他的殘疾可能伴隨他的一生。但是目前沒有說特別有效的，一些特別特效的一些方法，主要靠一些康復(fù)訓(xùn)練。所以說是早期的診斷，早期的治療是非常非常關(guān)鍵的。但是怎么樣能早期發(fā)現(xiàn)呢，我想有幾個(gè)方面，首先是他如果有一些高危因素，明確的高危因素。那么對于沒有明確的高危因素的孩子，并不是所有的孩子都有一些明確的致病因素，那么這種情況，我們一旦發(fā)現(xiàn)臨床上有一些異常的表現(xiàn)，比如在早期一兩個(gè)月的時(shí)候，他會出現(xiàn)一個(gè)異常的哭鬧，特別容易驚顫，包括他的喂養(yǎng)的困難，再一個(gè)是頭老是往后仰了，包括一些拇指內(nèi)收，尖足這種情況，那我們要高度重視。再一個(gè)是他的發(fā)育明顯的落后，那么這時(shí)候我們要高度重視。到四個(gè)月的時(shí)候，孩子仍然是沒有抓住的意識，那么這種情況，我們要考慮孩子智力發(fā)育的一個(gè)落后。另外一歲之內(nèi)，有些偏癱的孩子，他表現(xiàn)出雙側(cè)運(yùn)動的不對稱，那一側(cè)孩子會抓，老是用一側(cè)一個(gè)手去抓東西，另外一側(cè)時(shí)候他就很少去抓或者抓的特別不靈活，那這個(gè)情況，我們要警惕他一個(gè)偏癱的可能性。所以說我們發(fā)現(xiàn)有運(yùn)動發(fā)育比同齡兒童延遲，在一個(gè)孩子有異常的一些姿勢的情況下，有些異常的表現(xiàn)，我們一定要盡早去醫(yī)院兒童康復(fù)科，小兒神經(jīng)內(nèi)科這樣進(jìn)行去診治，一般這些醫(yī)生來說有專業(yè)的一個(gè)診治的一個(gè)能力。

對性早熟的預(yù)防我們第一不要給孩子補(bǔ)充任何補(bǔ)品和保健品，不要覺得那些保健品很貴一定是管用，然后就給孩子買回來給孩子吃，還有就是反季節(jié)性的蔬菜和水果，買時(shí)令性的蔬菜和水果這樣是最健康的，還有就是有害食品添加劑的食品還有激素的各種肉類禽類食物，第二就是社會媒體像電視電影報(bào)刊雜志網(wǎng)絡(luò)等等，避免兒童接觸一些性相關(guān)的因素，第三如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟一定要仔細(xì)地查找原因及早進(jìn)行治療，如果孩子出現(xiàn)骨齡大于他的實(shí)際年齡超過實(shí)際年齡兩歲，然后女童的骨齡小于等于11歲半男童的骨齡小于等于12歲半，第四發(fā)育的進(jìn)程迅速骨齡的增長和年齡的增長的比值大于1就是骨齡增長過快，這種孩子最終身高的影響是有一定的影響。

超聲檢查在中孕期也是分級檢查的，那么一級的話就是針對羊水胎盤胎兒發(fā)育的大小，二級檢查就是針對六大類致死性畸形，三級檢查是稱之為大排畸的檢查，是對胎兒各個(gè)臟器結(jié)構(gòu)進(jìn)行一個(gè)全面的篩查，那么顏面部檢查比較嚴(yán)重的唇裂，它表現(xiàn)為上唇皮膚，超聲都可以檢查出來。

肝癌的病理學(xué)檢測就一定準(zhǔn)確嗎？肝癌的病理學(xué)檢測主要是通過局部的刺穿活檢，它又醫(yī)生的取材部位和技術(shù)水平來體現(xiàn)。如取到了腫瘤的邊緣，就是良性的診斷結(jié)果，如取到了腫瘤的部分就是腫瘤的病理診斷，如取到了腫瘤中間的壞死部位，就僅報(bào)告一個(gè)壞死。這樣來說，誤差就很大，所以，臨床上，需要醫(yī)生的反復(fù)取材。

踝足矯形器是矯形器中的一種，那么也是兒童腦癱里頭最常見的一種輔助器具。那么它對于有一些異常姿勢的孩子是非常有必要的。比如他行走的時(shí)候，有一些明顯的足內(nèi)翻，足外翻，一些尖足一些膝反張，還有一些蹲伏步態(tài)。就是他走路的時(shí)候，老是就是膝關(guān)節(jié)屈曲，對于這類的孩子是非常有必要的。那么他走的時(shí)候，可以對于不同的功能障礙，就可以糾正他的一個(gè)足外翻了 足內(nèi)翻了，你把它調(diào)整好一個(gè)踝關(guān)節(jié)的角度以后，才可以糾正膝反張和那個(gè)蹲伏步態(tài)，所以說這個(gè)踝足矯形器是最常用的一種矯形器具。還有一種叫KAFO就是說膝踝足矯形器，這個(gè)我們也有的也稱之為長腿之具，這種肢具來說，在兒童腦癱當(dāng)中很少能用到，這個(gè)大家一定要注意，很多問題其實(shí)用踝足矯形器就可以解決，不建議使用膝踝足矯形器。

對于痙攣型腦癱的孩子來說，我們早期他有出現(xiàn)一些異常的異常姿勢。比如說腳尖明顯的點(diǎn)地，兩個(gè)大腿很難分開，走路是一個(gè)就是剪刀步態(tài)或者一個(gè)蹲伏步態(tài)的情況，這是明顯下肢痙攣的一個(gè)表現(xiàn)。那么這種在早期的時(shí)候，我們可以考慮進(jìn)行肉毒素注射治療來緩解他的痙攣。但是一旦孩子年齡比較大了，他的肢體出現(xiàn)了攣縮，那么這時(shí)候打肉毒素，效果也是不太明顯，這時(shí)候我們要考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。SPR手術(shù)就是選擇性的脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，這個(gè)是比較經(jīng)典也是比較好的一個(gè)手術(shù)。但是來說我們一定要掌握好他這個(gè)適應(yīng)癥，如果適應(yīng)癥掌握不好，也可能適得其反。所以我想是一個(gè)是年齡的問題，年齡我覺得還是在四歲之后比較好，他的下肢的肌力有一定的肌力，他可以負(fù)重甚至扶物行走，這種情況我們可以考慮 SPR手術(shù)。再一個(gè)來說他的智力水平相對比較好，它特別適合筋痙攣性雙癱的孩子。這個(gè)孩子四歲之后，有明顯的剪刀步態(tài)，蹲伏步態(tài)，知底出現(xiàn)攣縮這些情況是可以考慮 SPR手術(shù)的，如果做的好的話，孩子會明顯的受益。

新生兒嘔吐應(yīng)該做的檢查有：第一、要做腹平片檢查；第二、是胃腸道造影；第三、是24小時(shí)內(nèi)胃食管ph值的動態(tài)監(jiān)測；24小時(shí)內(nèi)胃食管ph值的動態(tài)檢測目前是診斷新生兒嘔吐是否為胃食管反流的金標(biāo)準(zhǔn)。第四、腹部B超檢查。