第一例麻醉就是做的是無痛分娩,然后真正的現(xiàn)在目前的無痛分娩的概念就是叫做椎管內(nèi)無痛分娩;歐美國家就是說是硬膜外,Epidural無痛分娩,其實生孩子在大家的概念當(dāng)中好像就是,那不疼怎么可能生孩子;生孩子都得疼,但是現(xiàn)在已經(jīng)是理念完全更新了改變了,疼痛是一個傷害的刺激,就特別是分娩疼痛,對產(chǎn)婦增加產(chǎn)后的抑郁癥;增加孩子的不良結(jié)局就說是你別以為這疼痛,對孩子有好處,對寶寶是沒有好處的;對大人首先是,那種疼痛的感受是不好的,整個都沒有任何的好處,我們現(xiàn)在就說是麻醉科參與以后,就是開展了這個全方位;就是最可靠的一個鎮(zhèn)痛方式,就是它的最有效的一個就是椎管內(nèi)無痛分娩,要解釋分娩鎮(zhèn)痛這個方法。
頭后仰表現(xiàn)為頭經(jīng)常的往后仰,不管抱的時候還是躺的時候,仰臥位的時候,頭背屈角處于一個比較增大的狀態(tài)。頸部背部肌張力增高的確可以表現(xiàn)一個頭后仰的一個狀態(tài),一旦出現(xiàn)這種情況一定要到醫(yī)院去找專業(yè)的科室、專業(yè)的醫(yī)生判斷是正常還是異常,如果僅僅是孩子哭鬧的時候頭往后仰,這個可能問題不太大,但是如果是一種異常的頭后仰的表現(xiàn),那么這個可能就需要早期的干預(yù),治療。
孕婦超聲檢查使用的超聲波強度很低,只是短時間內(nèi)的掃過人體,檢查的時間往往只有5到10分鐘,甚至于一分鐘左右,對于每個部位的探查時間更短。正常的檢查不會影響孕婦和胎兒,常規(guī)的產(chǎn)前超聲檢查對于排除畸形非常有必要。在懷孕的三個月以內(nèi)盡量少做彩超檢查,如果沒有特殊情況整個孕期做6到7次的彩超,在懷孕的第50天來確認(rèn)一下是否是宮內(nèi)孕,然后在11到14周的時候進行NT的篩查,在20到24周左右的時候進行四維超聲檢查排除發(fā)育畸形和異常。
第一、臨床醫(yī)生在取材的時候,沒有取到病變的典型部位,而是取到腫瘤周邊的部位,這種情況下,病理醫(yī)生在看切片的時候就不能夠爆出來腫瘤真正病變性質(zhì)。第二、病理科的技術(shù)操作有關(guān)系。如果病理標(biāo)本,在送到病理科之后有操作失誤的過程,那么會導(dǎo)致病理醫(yī)生無法進行正確的判斷,也會出現(xiàn)誤診的情況。
孕期做核磁檢查也是比較安全的,那么超聲在診斷有疑惑,難以下判斷難以下診斷的時候,這個時候會借助于核磁,那么核磁它不受胎位的影響,并且它也不受孕婦腹壁厚薄,孕婦腹壁有疤痕這些影響,他只是說在胎兒胎動的情況下對他的圖像有影響,會影響到它的一個診斷,但是并不是說每個孕婦都要做一個核磁檢查,僅僅說在做超聲發(fā)現(xiàn)有問題拿不準(zhǔn)的時候,會進一步借助于核磁。
病理科是將所有的切片、蠟塊,按照編號的順序,排序之后由專人來進行整理,那將切片保存到專門的切片柜和蠟塊柜當(dāng)中,進行長期保存。一般來說 ,按照病理科規(guī)范化建設(shè)與管理指南要求,病理科的門診患者的檔案要求保存15年,住院患者的檔案要求保存30年,所有的檔案均須由專人進行管理、負(fù)責(zé)。
建議3到15歲的兒童都有必要測骨齡,其中七歲和青春期是體格發(fā)育的關(guān)鍵節(jié)點,需要重點關(guān)注3到7歲是進行基礎(chǔ)期普查最重要的階段,七歲以前是孩子身高發(fā)育的基礎(chǔ)期,第二階段是男性十歲左右,女孩八歲左右,這個階段是個突增前的篩查,現(xiàn)在孩子的青春期提高到了九歲到十三歲之間,那么從第二性征開始發(fā)育到女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮的時和男孩出現(xiàn)首次遺精為止是少兒長高的黃金期,做骨齡檢測可以及早篩查生長發(fā)育的疾病。一般建議一年做一次骨齡片檢測,對于生長發(fā)育落后的孩子可以6個月左右復(fù)查骨齡情況,如果情況特殊可以縮短間隔的時間,比如孩子在決定是否做生長激素治療的時候2到4個月可以拍一次骨齡片。
首先全身麻醉以后要注意的我怎么躺更合適,還是什么時候吃飯合適;醫(yī)生總是在上世紀(jì)50年代的醫(yī)囑就是,去枕平臥六小時,或者是不吃不喝嗯六小時或者12小時;但是麻醉對這些要求,現(xiàn)在已經(jīng)是完全都不一樣了;手術(shù)以后體位,如果是全身麻醉,我們要求是最好是側(cè)臥位,側(cè)臥位的好處是第一是預(yù)防,萬一又再次睡著以后,他一個睡眠麻醉以后,如果是讓這個患者已經(jīng)回到病房了,他其實就已經(jīng)麻醉恢復(fù)的差不多了;但是他可能還會有一些嗜睡的感覺,還想再睡一會兒,睡著了以后;如果是平臥有可能會打鼾、舌后墜會堵,呼吸道會不通暢;那也是 很有危險的,那個缺氧,側(cè)臥位這樣就安全一些;
第一身高與父母身高遺傳密切相關(guān),孩子最終的身高70~80%歸因于雙親身高的遺傳遺傳身高我們醫(yī)學(xué)上又叫靶身高,第二就是體質(zhì)性生長延遲也就是我們俗稱的晚長有些孩子出生的時候一切正常,生后頭幾年生長發(fā)育也完全正常,但是進入青春發(fā)育期以后身高增長沒有別的孩子速度那么快了,第三就是疾病的影響還有一些孩子因為疾病引起來身材矮小最常見的像內(nèi)分泌疾病,像生長激素缺乏性早熟還有甲狀腺功能低下等等,第四點就是充足的睡眠適度的運動充足的營養(yǎng)和愉悅的心情這是長高的必要條件之一。
六個月之內(nèi)的寶寶純母乳喂養(yǎng),不需要加任何東西,除了給孩子補充維生素D以外,別的不需要任吃任何東西,原則是按需喂奶。 六個月無論是母乳喂養(yǎng),還是奶粉喂養(yǎng)的孩子,都必須得添加輔食,嬰兒體內(nèi)儲存的鐵,六個月已經(jīng)不夠,這時候就需要補鐵,肉類、蛋類、奶類、青菜、水果各種種類,每天的食物都要給孩子要三種或三種以上,最后要注意安全,保證清潔衛(wèi)生。