腦癱的孩子，其實有不少存在一定的語言障礙。語言障礙一般表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩和構音的障礙，語言發(fā)育遲緩主要是和治理相關，智力發(fā)育水平低下，理解能力就比較差，表達能力必然也會落后。構音障礙是指發(fā)音器官有問題。還有一些孩子是這兩者都有。一般腦癱的孩子鑒于這三種方面，康復必然先取決于他的康復的評估，如語言發(fā)育遲緩，可以用ss評估方法。構音障礙有構音障礙方面的評估的方法。根據(jù)評估結果來制定康復方案，康復一段時間以后，再進行相應的評估。

在小兒腦癱當中，有50%到60%合并有智力障礙，那么有40%到50%的孩子智力，可能是完全正常的。比如說一些痙攣性雙癱的孩子，他僅僅是下肢的癥狀比較重，上肢的話可能就精細動作稍微差一些，但他的智力是完全正常的，甚至有些孩子還是超常的。那么痙攣性偏癱的孩子也是，他是由一側肢體運動有障礙，但是他的語言功能和智力發(fā)育問題是沒有問題的。那么還有一些不隨意運動型孩子，那么這種孩子他的智力，也是大部分來說，孩子也是智力正常的，只是他這個語言發(fā)育，就是語言的構音來說有明顯的障礙，四肢運動癥狀是特別明顯的一個障礙。

四歲到六歲需要早期干預的預警信號有哪些呢？四歲的寶寶如果說不會說帶形容詞的句子，不知道說媽媽很漂亮，什么什么東西很美，我很高興很開心這些，或者說四歲的孩子已經(jīng)不能按要求等待，或者輪流大家都在玩滑滑梯，或者說一些游樂場設施的一些玩具，或者說不會獨立的穿衣服，如果不會單腳站，還不會一個腳站，還只是說兩個腳同時蹦，我們都要注意。然后五歲的孩子，不能簡單的敘說事情的經(jīng)過，或者不知道自己的性別，不會用筷子吃飯，不會單腳一個腳這樣蹦著去跳，我們都要注意了。然后對于六歲的孩子來說，如果不會表達自己的感受，或者自己的想法，或者畫方形的時候孩子如果六歲了還畫不好，或者說六歲的孩子不會很快的奔跑，就跑得很快很穩(wěn)那種奔跑，我們也要提高警惕。

一般來說，目前臨床上所提給的這種組織，都是臨床醫(yī)生明確在某個部位取的活檢進行了穿刺，臨床醫(yī)生提供給的病理檢查申請單都會很詳細的標注，比如說是在宮頸取的活檢，或者是在乳腺進行的穿刺，這些都是很明確的，臨床醫(yī)生會直接提供給病理醫(yī)生詳細的部位信息，對于有一些臨床醫(yī)生很難通過肉眼很難判斷，是哪一種組織，或者是哪一種類型，這個時候就要通過病理來進行確定，這個時候可以通過在顯微鏡下，來通過細胞形態(tài)，以及組織結構，來進行判斷，因為人體不同的組織，是有不同的特定的形態(tài)，通過肉眼很難判斷，但是可以通過顯微鏡來進行進一步的明確，還有一種就是在手術過程中，很難判斷究竟是哪一種組織，這個時候可以通過術中快速冰凍，來進行組織判斷，這個時候就叫冰凍的環(huán)境，這種術中快速冰凍檢查，可以通過術中冰凍的病理，來判斷究竟是哪一種組織，會給臨床醫(yī)生一份詳細的報告，來告訴他究竟是哪一種組織。

絕大部分都得是全身麻醉，你沒有全身麻醉他好像就是不給你配合，就是14歲以下的孩子也有個別的可能說是跟他商量商量，那個小手術一點點局部麻醉可能也能完成；但是大部分還是需要全身麻醉的，這個選擇有的時候不是說家長就能選擇，我們不想做全身麻醉，我們想做局部麻醉它不是家長能左右得了的；這個是也是根據(jù)這個孩子的情況，一個是病情手術的部位，還有這個孩子的他的承受的能力，還有我們這個技術的能力；基本上我們這個全身麻醉，都是在小兒14歲以下，小兒當中是首選的；大家也不需要太過多的擔憂，就是麻醉的安全的保障，就是選擇了全身麻醉，不是說那個就是一做全身麻醉，這個孩子就會傻，就是多種的麻醉藥的一個組合，都是一個小劑量的，達到最好的效果的；這一種選擇就是合適的劑量，不是說是你說小劑量，也不是太合適，就說是合適的劑量，達到最佳的麻醉效果；然后這個孩子，在手術結束以后，就能完全蘇醒。所以大家對這個麻醉的選擇，不要太糾結，所以還是有綜合的判斷，才能是做出來，這個麻醉方法的選擇。

腦波譜檢查的影響因素有哪些呢？首先MRS檢測的信號強度與所測組織的原子核的量和濃度敏感性密切相關。H在人體中自然豐度和敏感性最高，易于檢測。第二個，磁場的均勻性波譜，譜線的線寬受到了原子核自然線寬以及磁場均勻性的影響內(nèi)磁場的均度越高線寬越小，基線越平整光滑外部磁場均性差，會導致波譜頻率出現(xiàn)偏差導致波譜的譜線變寬波峰不易區(qū)分。通常以水共振的半高線寬表示磁場的均勻性，MRS要求磁場的均勻性小于<O．1ppm。那什么是抑水呢？我們說在人體水的濃度是其他代謝物濃度的1萬倍到10萬倍，導致了與水接近的化合物被淹沒，難以觀察，我們一般根據(jù)水的共振頻率用選擇性的預飽和法氫質(zhì)子波譜需要水來抑制，而磷譜一般不需要抑制水。在磁共振波譜檢查中氫質(zhì)子的MRS感興趣區(qū)最小的體積是lmlVOI區(qū)應邊界清楚，避免鄰近組織的污染，尤其是皮下脂肪、顱骨、腦脊液和鄰近的靜脈竇的影響。

婦科腫瘤的影像學檢查手段，主要包括了超聲、CT、磁共振 Pet-ct、Pet-MRI，各種影像學手段在婦科腫瘤的治療前的準確評價，婦科腫瘤的病灶、周圍的侵犯、淋巴結的轉(zhuǎn)移以及遠處的轉(zhuǎn)移都非常重要。各種檢查方法各有優(yōu)劣，超聲檢查它的價格比較低廉、沒有創(chuàng)傷、沒有輻射，而且可以連續(xù)、多次，動態(tài)的掃查。CT 空間分辨率比較高，臨床應用比較廣泛，價格較低，但是對軟組織分辨率是非常有限的，再一個 CT又有輻射，所以在婦科的檢查還是很有限度的。磁共振檢查沒有輻射，可以多參數(shù)、多方位的成像，對軟組織分辨率比較高，空間結構比較清晰，而且價格適中，它的檢查結果較少受到人為因素的影響。

穴位注射治療是利用中醫(yī)的穴位、西醫(yī)的肌肉解剖的位點，然后進行的一個治療，這些治療方法針對腦癱的孩子，是非常有效的，而且比較安全，治療的效果也非常的快。不論是運動落后、智力落后、語言落后等，經(jīng)過穴位注射治療，都能得到有效的改善。

早孕期檢查可以選擇經(jīng)腹的和經(jīng)陰道的，到中孕期如果是篩查胎兒結構異常，我們都是用經(jīng)腹的一個彩超，假如說我們看這個胎兒顏面沖前是很清楚的，那么往往它就是一個躺那兒的姿勢，我們觀察腹部心臟的切面，會比胎兒脊柱沖前觀察切面更清楚一些，所以胎位不一樣，胎兒姿勢不一樣，那么往往造成中孕期的檢查難以完成，我們也會建議孕婦隔天過來再重復檢查，另外盡我們所能把國家要求的排查的畸形給它排查出來。

第一、是有子宮畸形或者其它類型的子宮肌瘤的患者。第二、是既往有過慢性闌尾炎、腹膜炎、輸卵管異位妊娠史，因為不孕不育而診治的懷疑有輸卵管炎、積液，不全梗阻或完全梗塞的患者也是我們進行輸卵管造影的。第三、是曾有過下腹部手術史，比如說闌尾切除史、剖宮手術、曾有過盆腔炎史，比如說淋菌感染、鏈球菌感染、產(chǎn)褥感染、懷疑有輸卵管疾病的患者。第四、最常用的方面是不孕癥，排查丈夫方面原因沒有異常，第五、是了解輸卵管的走形的情況，對于腹腔鏡檢查。