癲癇全面性發(fā)作會伴有意識障礙,部分性發(fā)作可以沒有意識障礙,簡單部分性發(fā)作可伴有或不伴有意識障礙。孩子出現(xiàn)意識障礙是根據(jù)不同的發(fā)作類型決定的,發(fā)作類型又是由顱內(nèi)不同部位神經(jīng)元的異常放電決定的,所以有意識障礙的孩子,我們可以理解為他有某一部分神經(jīng)元發(fā)作所表現(xiàn)出來的。
超聲能發(fā)現(xiàn)胎兒的異常,首先的話這種異常的表現(xiàn)能夠被超聲識別,被超聲所發(fā)現(xiàn),有一些畸形的話,根據(jù)他孕周的不同,發(fā)現(xiàn)的時期也是不同的,那么還有一部分的話,它是一些屬于晚發(fā)畸形,就是在胎兒生長發(fā)育過程中,在晚孕期才發(fā)現(xiàn),大排畸的檢查就20到24周的檢查,也僅僅是能夠發(fā)現(xiàn)70%,或者是80%的結(jié)構(gòu)異常,都達不到百分之百,超聲沒有發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)有異常的話,也不能表明孩子出生以后一定是健康的。
第一、包括內(nèi)分泌的檢查,男孩子、女孩子分別要測定卵巢雌激素,黃體生成素、雌二醇,睪酮、十七羥孕酮基礎(chǔ)值;第二、左手正位攝片,判斷骨齡是否超過了實際年齡,骨齡是預(yù)測月經(jīng)初潮比較準(zhǔn)確的指標(biāo),而且骨齡通過腕骨、掌骨,一些小關(guān)節(jié)發(fā)育的情況和尺撓骨遠端,骨化中心發(fā)育的情況,對骨齡的落后還是提前進行評測;第三、對于男孩子女孩子分別要進行子宮和卵巢超聲檢查和睪丸的超聲檢查;第四、頭顱影像學(xué)檢查。
難產(chǎn)一般就是生產(chǎn)當(dāng)中的某些因素導(dǎo)致胎兒娩出的不夠順利。它一般有產(chǎn)力,產(chǎn)道和胎兒的因素。比如說胎兒體重過大,另外的胎位不正。另外一個就是產(chǎn)道,比如說這孩子母親的骨盆狹窄,陰道的一個結(jié)構(gòu)的異常,那么是產(chǎn)道的異常。再一個是陰道收縮,她這個子宮收縮沒有力量,這是產(chǎn)力的異常。那么這些因素都可以導(dǎo)致難產(chǎn),最后可能要借助一些,比如說胎頭吸引器或者是產(chǎn)前助產(chǎn),甚至最后進行剖宮產(chǎn)。那么對難產(chǎn)的來說,都可能會造成孩子的宮內(nèi)的缺氧,另外呢如果用胎頭吸引器或者產(chǎn)前助產(chǎn)的情況下,也有可能會造成顱腦的一個損傷,那么這些都是腦癱的一個高危的因素,所以說我們要盡量避免這些因素。那么這個就需要我們定期的維保,特別在孕后期的時候,要聽從產(chǎn)科大夫的建議,建議她是順產(chǎn)呢還是剖宮產(chǎn)呢,她如果有明確的剖宮產(chǎn)指征的話,我們一定還是要進行剖宮產(chǎn)。
在臨床中胎兒的顱內(nèi)出血大多發(fā)生在懷孕24周左右的時候,胎兒的腦室系統(tǒng),脊髓中央管下區(qū),胚胎生發(fā)層基質(zhì)逐漸的形成發(fā)育,毛細(xì)血管隨著生發(fā)層細(xì)胞,有絲分裂而增加,但是連接生發(fā)層,室管膜下靜脈網(wǎng)的血管,一般在懷孕23周左右的時候才形成完全,那么在胚胎期,胚胎發(fā)育不充分的情況下,視網(wǎng)膜下區(qū)對于缺血、缺氧 ,病毒感染最終導(dǎo)致了顱內(nèi)血管的破裂和出血,鑒于大部分胎兒檢測出顱內(nèi)出血已經(jīng)是妊娠的中期和晚期,那么孕早期加強影像檢查,及時診斷對指導(dǎo)臨床處理尤為重要。
中醫(yī)療法是我們國家的一個優(yōu)勢,也是區(qū)別于現(xiàn)代康復(fù)的一個重要的一個治療手段。一般中醫(yī)藥療法是通過一些藥物、針灸、推拿,包括一些小針刀的訓(xùn)練、穴位的貼敷等等。穴位注射是一個重要的治療方法,效果非常顯著,它主要是根據(jù)一些傳統(tǒng)的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,選擇不同的穴位進行藥物的注射。藥物包括一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,維生素B1、B12,作用于特定的位點和穴位上,可達到緩解肢體的痙攣,改善提高他的肌力。
從兩個月開始孩子對熟悉的聲音對媽媽的聲音媽媽的臉沒有微笑,三個月對別人沒有微笑四個月不能試圖模仿聲音啊啊這些聲音,八個月沒有牙牙學(xué)語八個月不會躲貓貓的游戲或者對做任何游戲不感興趣,一歲的孩子不能說一個字的詞一歲沒有任何手勢,一歲半的孩子不愿意模仿聲音或者有限的運用輔音 或者元音,兩歲的孩子不能模仿說單詞或者模仿別人的動作,兩歲如果不能聽從簡單的指令坐下來請開開門打開門幫媽媽拿個東西,三歲的孩子不能將單詞組成短語或者句子說出來或者三歲的孩子不能自發(fā)的與人進行交流,或者四歲了孩子只有家人能聽懂他說話,那么這個孩子有可能是語言發(fā)生了一些問題語言出現(xiàn)一些不正常這種信號家長要更加關(guān)注。
腦性癱瘓的康復(fù)治療內(nèi)容有:1、運動療法。就是pt治療,包括懸吊訓(xùn)練、兒童運動功能訓(xùn)練、等速肌力訓(xùn)練,還有腦性癱瘓的功能訓(xùn)練,包括上肢運動功能訓(xùn)練、下肢運動功能訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、供給失調(diào)的訓(xùn)練、平衡能力的訓(xùn)練。2、還有一些中醫(yī)傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練方法,如捏脊、推拿、刮痧、針灸等等。
腦性癱瘓后遺癥有:1、運動方面主要表現(xiàn)為運動障礙、姿勢異常。如剪刀步態(tài)、尖足內(nèi)翻等。2、很多腦性癱瘓的孩子,他的智力是有障礙的,痙攣性腦癱的孩子往往智力合并有問題,他會出現(xiàn)邏輯思維的問題、言語表達的問題、適應(yīng)能力的問題、互動能力的問題等等。