妊娠的前三個月對各種不確定因素，刺激和干擾都比較敏感，不排除會受到核磁共振期間的噪音和熱量的影響而導致發(fā)育和分化的畸形，為此包括美國FDA和中國的國家輻射保護委員會認為沒有更多的研究證據(jù)證明，磁共振檢查對胎兒存在不良影響之前，不能宣布磁共振是真正安全的，所以主張孕婦在妊娠的前三個月內(nèi)不要接受磁共振檢查。三個月以后如果有必要再進行磁共振檢查，通常是在20到22周開始磁共振檢查比較好。
髓鞘的發(fā)育其實是小兒神經(jīng)發(fā)育的一部分，在不同的月齡，不同的年齡的髓鞘化程度是不一樣的。髓鞘化延遲不一定就是腦癱。如果髓鞘化延遲特別明顯，可以通過頭部的磁共振判斷髓鞘化的程度。如果延遲特別多的情況，要考慮一些其他的一些疾病，比如說佩梅病或者佩梅樣病。
咱們國內(nèi)這個無痛分娩的，開展普及率不是太高；所以說那種方法，更新的不是太快，過去我說這是過去，現(xiàn)在是不一樣了；這近幾年來大有改變，我們現(xiàn)在就可以說是，完全可以達到完全無痛；過去就是說把這個疼痛，減輕到你能忍受就行了，也可能有個別的人就是特別敏感；我已經(jīng)給了足夠的麻醉藥了，然后她還是覺著會有點疼，那可能會有一部分責任；但是大部分病人，現(xiàn)在大部分產(chǎn)婦，現(xiàn)在都能感覺到打上無痛以后，真的是不疼了，她就睡了一覺；睡了一覺等到醒了以后，宮口就開全了就可以去生了；現(xiàn)在還有一個關鍵問題是你要想達到完全無痛，要是全過程的一個陣痛，不是說你剛開始疼的時候，給她用上一個陣痛，然后這個鎮(zhèn)痛泵，等到那個開全了，宮口開全了；第二產(chǎn)程了，又給她停掉了，那樣不行，那又疼了到第二產(chǎn)程的時候，可能有的時候疼痛反而更重的；所以說不能那時候停那個鎮(zhèn)痛藥，這個鎮(zhèn)痛藥其實是很稀的，一個低濃度的鎮(zhèn)痛藥，僅僅是有鎮(zhèn)痛作用，它沒有其他的不良反應，對孩子也沒什么影響。
宮頸錐切，有一些診斷性錐切，還有一些治療性的錐切，宮頸的活檢是在局部，對宮頸鉗取一塊組織進行病理檢查，可以提供給患者病變的程度，對患者進行后續(xù)的宮頸錐切的治療，包括一些治療性錐切，或者是診斷性的錐切，所說的這種錐切之后，病理結(jié)果和術前的活檢結(jié)果，會出現(xiàn)一些不一致的情況，如果是比宮頸的活檢結(jié)果更為嚴重，這種稱為升級，如果比活檢的結(jié)果要更輕了，稱為降級。宮頸錐切之后主要是將表面的黏膜上皮，全部制成病理切片，需要仔細全面的檢查，確定術后病變程度。
這個產(chǎn)婦咱們有的時候要求體位要求禁食什么的，這其實過去的要求都是過時了?，F(xiàn)在只要是她正常的一個刨宮產(chǎn)，一個術后又沒有大出血沒有什么妊娠高血壓，又沒有其他的任何的合并癥；咱們就要當成非常自然的情況，就像口渴了可以喝水，如果是能動了就可以活動，就是麻醉消失作用的時間；你可能早期是一個多小時可能腿動不了，但是一個多小時以后基本上就完全恢復了；這個麻醉作用就消失了，你就可以自由體位在床上自由體位，然后如果口渴的時候，能感覺到口渴，可以喝一些溫白開水，淡淡的紅糖水，但是不要喝奶，早期喝牛奶的時候會出現(xiàn)腹脹，等到六個小時以后，再喝那個稀飯什么，這個可以就是喝水就行了；咱們的目前就是要提倡術后，快速康復，還有舒適化醫(yī)療，整個過程麻醉恢復其實挺快的，只要是椎管內(nèi)麻醉沒有什么問題，有的時候迫不得已選擇那個刨宮產(chǎn)，選擇全身麻醉也是手術以后就醒了，回去以后也是自由體位，怎么舒服怎么躺；然后渴的時候就少喝一點水，全身麻醉的以后，可以少喝一點水口渴能知道 ，自己感覺到口渴的時候，你肯定是完全清醒了，不用擔心有不好的。
麻醉前需要禁食水多長時間 反復強調(diào)進固體食物是八小時以上，不管是大人還是小孩，牛奶是六小時以上、母乳四小時以上、水是兩小時，清飲喝200毫升就是白開水，那個糖水也行，沒有任何渣的可以兩個小時，要求的進食時間，如果隱瞞了進食的時間，首先是對自己生命產(chǎn)生了威脅，一定不要隱瞞進食的時間，然后也不想讓進水時間太長，進水時間太長對麻醉和手術過程也不是太好，所以進水盡量就是在2到4個小時，如果說的太輕了也不好，說就2到4個小時可以喝200毫升左右的水這樣增加你的舒適感。
如果是手術前有感冒癥狀，擇期手術我們是要求一定要讓感冒所有的癥狀消失以后完全康復了以后才能做擇期手術；就是說不急的手術不是急診手術；其實這個感冒再做麻醉做手術，對他的打擊真的很大，可能不僅僅是感冒癥狀會加重，可能還會引起全身的感染或者引起就像對麻醉來說，可能有嚴重的后痙攣；這樣也是威脅他的生命的；所以擇期手術還是要求這個患者一定要把感冒癥狀治療好 ，完全好了以后再做手術。
超聲檢查足內(nèi)翻，其實首先是在二維基礎上發(fā)現(xiàn)胎兒足趾有異常，就脛腓骨長軸和足底冠狀切面，同時在一個切面顯示，那么要看胎位的改變我們才能診斷，有這種三維四維的技術可以做一個三維四維的成像，幫助我們診斷，如果是有這種雙側(cè)的足內(nèi)翻，也是建議首先要做一個染色體的檢查，或者相關基因?qū)W的這種檢查，那么單純的這種足內(nèi)翻不合并其他異常，不合并其他結(jié)構的畸形，其實在臨床治愈效果也是比較良好的。
1到3歲嬰幼兒喂養(yǎng)指南需要注意以下幾點：第一 要繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或者其它乳制品逐漸過渡到食品的多樣性；第二選擇營養(yǎng)豐富容易消化的食物，這個食物我們盡量給孩子做到 細、軟、碎、爛；第三要采用適宜的烹調(diào)方式，單獨加工制作輔食，一定要從小培養(yǎng)孩子的清淡口味；第四要在良好的環(huán)境下規(guī)律的進餐；第五要鼓勵孩子多去戶外游戲活動；第六我們每天要足量的飲水；第七我們要定期監(jiān)測，孩子的生長發(fā)育的各種指標；第八就是要確保飲食的衛(wèi)生，嚴格各種餐具的消毒 保證飲食的衛(wèi)生。
