什么是磁共振波譜檢查呢?隨著磁共振技術(shù)的飛速發(fā)展,MRS已成為現(xiàn)代分子影像學(xué)的重要組成部分。MRS是一種利用核磁共振現(xiàn)象和化學(xué)位移作用對(duì)一系列原子核和它的化合物進(jìn)行分析的方法。MRS能夠從能量代謝生化代謝的角度研究疾病,是目前唯一無創(chuàng)性的研究活體器官組織代謝及其生化改變并能夠進(jìn)行化合物定量分析的方法。MRS能夠反映腦內(nèi)代謝物的水平,其中氫質(zhì)子核磁共振波譜成像最容易成功,也最常用氫質(zhì)子。磁共振波譜是一種利用核磁共振現(xiàn)象和化學(xué)位移原理成像的方法。無創(chuàng)性的在體內(nèi)觀察,各種腦組織及腫瘤組織內(nèi),在神經(jīng)生物學(xué)上起重要作用的代謝物的濃度和比值,將MRS與磁共振技術(shù)完美結(jié)合??梢缘玫椒从炒x物空間分布的化學(xué)位移成像,磁共振彌散成像和氫質(zhì)子磁共振波譜,可以提供微觀的功能,以及代謝方面的信息,并且能夠在一定程度上進(jìn)行量化的分析補(bǔ)充傳統(tǒng)成像方法的不足。
MRS檢查的使用范圍有哪些呢?目前,MRS主要用于腦部、心臟、骨骼肌和肝臟等方面的研究,以腦部最為廣泛。腦部磁共振波譜研究較多的,也較成熟的,包括腦梗死 、腦腫瘤腦白質(zhì)和腦灰質(zhì)疾病、癲癇和代謝性疾病,尤其是腦腫瘤研究比較多。對(duì)于腦腫瘤和非腫瘤性病變的鑒別、腦腫瘤良惡性腫瘤的鑒別、惡性腫瘤的分級(jí),腫瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)和壞死的鑒別、原發(fā)與轉(zhuǎn)移瘤的鑒別,都有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值,此外,MRS還能夠鑒別,顱咽管瘤與垂體瘤腦類腫瘤與腦外腫瘤確定腦室內(nèi)的中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤等在心臟方面的應(yīng)用。主要在心肌缺血、心肌病等。
現(xiàn)在會(huì)診的來說,可以有拿攜帶切片,進(jìn)行去會(huì)診的,大多醫(yī)療單位都會(huì)要求患者攜帶有效的證件,或者是病理報(bào)告的這種復(fù)印件,到病理科之后,會(huì)有專門的負(fù)責(zé)老師,開借閱的申請(qǐng)單,部分醫(yī)院還要要求患者會(huì)交取一定數(shù)量的押金,這個(gè)押金就是為了保障患者能夠及時(shí)的還回切片,然后會(huì)對(duì)外院的會(huì)診結(jié)果與本院的會(huì)診結(jié)果有一個(gè)比較的結(jié)論。目前還有一種會(huì)診的手段,就是遠(yuǎn)程,也就是數(shù)字病理會(huì)診,可以大大地節(jié)省了患者的時(shí)間,提高效率,也節(jié)省了時(shí)間。
如果是做了無痛分娩,在分娩過程中,觀察到了這個(gè)胎心,有明顯的不一樣或者是在產(chǎn)生過程中,胎頭下降受阻了,或者有什么那個(gè)產(chǎn)道的異常情況了,它就不適合經(jīng)陰道分娩了,那需要改刨宮產(chǎn)宮產(chǎn);然后如果需要刨宮產(chǎn)宮產(chǎn)的時(shí)候,打了無痛的那個(gè)方法,我們只是多給點(diǎn)藥,再多給點(diǎn)藥就可以滿足手術(shù)要求了,也不用再做麻醉了,也是很方便的一個(gè)方法。
腦癱共同的特點(diǎn)就是有運(yùn)動(dòng)的障礙,發(fā)育遲緩不僅僅見于腦癱,也見于各種疾病或一些正常的現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩如果肌力肌張力正常,沒有異常姿勢(shì),智力發(fā)育也可以,那么這以后很可能會(huì)趕上正常孩子的發(fā)育。對(duì)于智力低下的孩子,往往他的運(yùn)動(dòng)發(fā)育也是遲緩的,但是隨著年齡增長(zhǎng)他的運(yùn)動(dòng)能力會(huì)迅速的提高。運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩還見于其它的疾病比如遺傳性疾病,代謝性疾病,那么這類的孩子他的發(fā)育也往往是遲緩的并且隨著年齡的增長(zhǎng)他也可能會(huì)表現(xiàn)出一些倒退。要區(qū)別于腦癱除了運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩還有一些異常的姿勢(shì)出現(xiàn)。
孕早期超聲測(cè)量的數(shù)據(jù),首先是頭臀長(zhǎng),在整個(gè)孕期評(píng)估胎兒發(fā)育孕周是非常準(zhǔn)確的一個(gè)指標(biāo),這個(gè)頭臀長(zhǎng)可以給臨床提供,非常重要的一個(gè)信息,另外一個(gè)就是NT的值,因?yàn)镹T要是增厚了增大,也要考慮到這個(gè)胎兒患染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的增加,即便是這個(gè)染色體正常,那么胎兒會(huì)合并有重要臟器,那么尤其是心臟畸形的這種發(fā)生率,還有一些遺傳綜合征的一個(gè)發(fā)生率也是會(huì)增加的。
早孕期超聲檢查是非常重要的,首先她要確定是一個(gè)宮內(nèi)妊娠,排除異常妊娠,要排除其他方面的問題,11到13周NT檢查是非常重要的,因?yàn)镹T增厚容易合并染色體的異常,還有結(jié)構(gòu)方面的異常,再一個(gè)在11到13周要重點(diǎn)排查,胎兒結(jié)構(gòu)方面異常,主要是有沒有無腦兒,那么有些比較嚴(yán)重的腦膨出和嚴(yán)重的開放性脊柱裂,內(nèi)臟外翻情況,早期作出診斷,早期引產(chǎn)對(duì)孕婦心理上,和對(duì)家庭這種經(jīng)濟(jì)上的損失都可以降到最低。
7-24月齡嬰幼兒的喂養(yǎng)需要注意以下幾點(diǎn):第一要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并且開始慢慢地加入各種食物;第二我們添加輔食要從富含鐵的泥糊狀食物開始,逐步添加到食物多種多樣隨著母乳量的減少,逐漸增加輔食量;第三我們要提倡順應(yīng)喂養(yǎng)鼓勵(lì)但是不強(qiáng)迫進(jìn)食;第四就是輔食不能加任何調(diào)味品,盡量減少糖和鹽的攝入;第五我們要注重飲食的衛(wèi)生和進(jìn)食的安全,我們首先要保證孩子的食材;第六就是我們定期的監(jiān)測(cè)他的體格指標(biāo) 追求孩子的健康成長(zhǎng)。
什么是兒童早期發(fā)展,這個(gè)我們是指從胎兒期開始從在孕期開始是從她媽媽肚子里開始到學(xué)齡前期,兒童早期的生理心理和社會(huì)適應(yīng)能力等等,發(fā)育潛力的全面發(fā)展也是我們大家都熟知的,生命早期的一千天是兒童健康的重要組成部分也是人一生健康和能力的基礎(chǔ),兒童早期發(fā)展這個(gè)項(xiàng)目我們投資,就是我們?nèi)绻诤⒆拥脑缙谕顿Y一塊錢那么對(duì)我們的孩子回報(bào)就是4到9塊錢,這個(gè)也是我們有研究有數(shù)字說明,所以我們?cè)谠缙诤⒆拥母冻隹赡芨冻龅氖斋@或者說回報(bào)更大一些,比他學(xué)齡期上學(xué)包括他成人一些教育來比較來說,我們對(duì)于兒童早期發(fā)展的干預(yù)有五個(gè)要素首先就是營(yíng)養(yǎng),第二對(duì)健康就是對(duì)一些疫苗的預(yù)防接種疾病的篩查 像心衰甲狀腺功能低下苯丙酮尿癥聽力的篩查包括一些常見病的防治等等,第三 就是回應(yīng)性的照顧,對(duì)孩子的照顧我們要做發(fā)育篩查的監(jiān)測(cè)還有對(duì)父母的育兒技能的提升。
在臨床上來說,肺組織的病理檢查,一般包括三個(gè)方面,主要就是經(jīng)皮的,第一種是肺活檢,也就叫做經(jīng)皮肺活體組織檢查,主要是用于肺周邊部的病變,或者是彌散性的肺病變的診斷和鑒別診斷。第二種方法就是經(jīng)支氣管鏡進(jìn)行肺活檢,這種主要是適用于普通纖支鏡檢查,可見范圍以外的肺組織內(nèi)的孤立性結(jié)節(jié)性病變,經(jīng)其他檢查不能夠明確定性的。還有一個(gè)肺部彌散性的病變性質(zhì)不能夠明確的,也可以用纖支鏡來進(jìn)行去拆活檢。第三種方法就是肺的切除術(shù),主要是要根據(jù)病變的性質(zhì)、范圍,還有病人肺功能的情況,來決定看是部分切除肺,還是肺段切除,還是肺葉切除,這要臨床醫(yī)生進(jìn)行綜合考慮。