一般發(fā)燒常常說(shuō)的就是一般的感冒和呼吸道感染這些發(fā)燒。第一、白血病的發(fā)燒和一般發(fā)燒不同的是白血病的發(fā)燒合并有其他的癥狀和體征。第二、白血病的發(fā)燒如果合并感染了，他的發(fā)燒可以是高燒，如果不合并感染發(fā)燒一般情況下是低燒或者是中等程度的發(fā)燒。一般的這些發(fā)燒它除了發(fā)燒以外，沒(méi)有貧血、沒(méi)有出血、沒(méi)有肝臟脾臟腫大，僅僅有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等一般的癥狀。第三、一般的發(fā)燒一般5到7天 就可以自己痊愈了，白血病的發(fā)燒如果不進(jìn)行白血病的治療，它的發(fā)燒不會(huì)自行緩解。也可以通過(guò)血常規(guī)的輔助檢查來(lái)明確是白血病還是一般發(fā)燒。

兒童白血病它的早期表現(xiàn)：第一、會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，可能是低燒，也可能是中等程度的高發(fā)燒，也可能是高燒。第二、小孩是貧血，面色蒼白、乏力沒(méi)勁。第三、出現(xiàn)出血，表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血 、鼻子出血、胃腸道的出血、血尿。第四、細(xì)胞的浸潤(rùn)癥狀，主要是這個(gè)孩子的淺表的淋巴結(jié)腫大，比如說(shuō)頸部的淋巴結(jié)、頜下的淋巴結(jié) 、耳后的淋巴結(jié)、腹股溝的淋巴結(jié)腫大、肝臟脾臟的腫大。總的來(lái)說(shuō)白血病的表現(xiàn)不是特異性的，但是遇到這些情況的話要特別注意白血病的一些臨床上的表現(xiàn)。兒童白血病的浸潤(rùn)癥狀還表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、下肢疼痛還有一些皮膚的腫塊或者是一些綠色瘤等情況。

第一、因?yàn)閮和谏L(zhǎng)發(fā)育時(shí)期有一些藥物或者一些化學(xué)品在兒童更容易引起白血病。比如氯霉素和霉素，還有一些苯、農(nóng)藥和一些抗癌的藥物，細(xì)胞毒藥物也可以誘發(fā)白血病。第二、另外一個(gè)病毒感染，病毒感染可以造成白血病。第三、白血病它的發(fā)生和遺傳素質(zhì)有一定的關(guān)系。這個(gè)遺傳素質(zhì)是一個(gè)基因多態(tài)性的分布并不是一個(gè)遺傳性疾病。

第一、首先要進(jìn)行誘導(dǎo)緩解治療，誘導(dǎo)緩解治療一般情況下是一個(gè)月左右。第二、完了以后進(jìn)行鞏固治療，這種鞏固治療一般都是一周。有些療程的話是兩次鞏固治療。第三、髓外白血病的預(yù)防治療，常采用的是大劑量的甲氨蝶蛉進(jìn)行治療?？梢杂萌剿拇蔚乃柰獍籽〉闹委?。第四、這些結(jié)束之后再進(jìn)行早期強(qiáng)化治療，根據(jù)患兒不同的危險(xiǎn)度分型早期強(qiáng)化治療，可以進(jìn)行一次也可以進(jìn)行第二次的延遲強(qiáng)化治療，中間要進(jìn)行維持治療，也就是連續(xù)性的強(qiáng)烈的化療之后進(jìn)行維持治療。維持治療主要是口服藥物進(jìn)行治療，化療的療程一般現(xiàn)在都是兩年左右就可以完成了。

第一、盡可能地避免接觸和白血病發(fā)生有關(guān)的一些因素。比如說(shuō)引起白血病的理化因素。比如說(shuō)苯、甲醛還有一些電離輻射等。第二、要避免一些病毒的感染，這些病毒感染不僅僅是和T細(xì)胞性淋巴細(xì)胞性白血病相關(guān)的病毒，其他的病毒感染也需要預(yù)防。因?yàn)閮和瘯r(shí)期尤其是在三歲以前六個(gè)月之后，他的免疫功能是比較低下容易合并病毒感染，包括呼吸道的感染、消化道的感染等一系列病毒感染預(yù)防。

兒童白血病的血常規(guī)檢查是最基本檢查，首先兒童白血病血常規(guī)包括紅細(xì)胞和血紅蛋白。大部分病人都是正細(xì)胞正色素性貧血。也就是紅細(xì)胞的數(shù)量是正常的，紅細(xì)胞里邊的血紅蛋白含量是正常的，它的網(wǎng)織紅細(xì)胞大多是減少的。白細(xì)胞的數(shù)目增高它占50%以上 極個(gè)別的是白細(xì)胞數(shù)目不僅不升高反而減少。在整個(gè)病程當(dāng)中 可以有增加或者減少的這些變化，比如說(shuō)化療之后出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目的明顯減少，甚至出現(xiàn)粒缺，那顯示了這個(gè)原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占多數(shù)，那血常規(guī)里邊血小板減少是一個(gè)非常明顯的一種表現(xiàn)。

什么情況下用人血丙種球蛋白治療ITP，人血丙種球蛋白是治療重型兒童ITP的一種一線藥物，當(dāng)患者血小板數(shù)目在20×10的九次方以下，同時(shí)病人伴有活動(dòng)性出血的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行人血丙種球蛋白進(jìn)行治療。治療的同時(shí)不需要輸注血小板，大劑量丙種球蛋白的治療的這個(gè)優(yōu)點(diǎn)是它的副作用比較小，它對(duì)患兒的治療效果比較好。但是它也有缺點(diǎn)，因?yàn)槿搜N球蛋白是血液制品，如果它處理不好的話，有可能引起血液制品相關(guān)的這些并發(fā)癥，比如說(shuō)過(guò)敏反應(yīng)、皮疹，在輸注的過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。另外還有很突出的問(wèn)題，因?yàn)樗且粋€(gè)血液制品，它造價(jià)比較高，比較貴，所以在兒童應(yīng)用的情況下要考慮多方面的因素，在血小板比較低的情況下，有明顯的出血的情況下，才考慮應(yīng)用這個(gè)藥物。

兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜，現(xiàn)在我們統(tǒng)一的名稱叫免疫性血小板減少癥，總的來(lái)說(shuō)預(yù)后是比較好，大概有80%到90%的患兒在發(fā)病以后的1到6個(gè)月之內(nèi)可以痊愈，有一部分病人可以自愈，就是不經(jīng)過(guò)治療自己就可以好轉(zhuǎn)，就可以達(dá)到正常。僅僅有10%到20%的ITP患者，會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性的病程，這些轉(zhuǎn)變成慢性的病程，這一類的病人尤其是重型的這些ITP的病人，這些病人的病死率是很低的，總的來(lái)說(shuō)免疫性血小板減少癥的愈后是非常好的，我們常常和病人開玩笑說(shuō)，ITP是一個(gè)良性疾病，是治愈率非常高的一種疾病，甚至不治療都可能好的一種疾病。

目前對(duì)于極重型再生障礙性貧血，首選的是造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植，對(duì)于兒童重型再障的治療效果，它的有效率也叫治愈率，可以達(dá)到70%以上，有比較好的治愈率可以達(dá)到85%，對(duì)于有條件做骨髓干細(xì)胞移植的這些病人，還是推薦進(jìn)行干細(xì)胞移植，但是對(duì)于一些重型再生障礙性貧血，尤其是輕型再生障礙性貧血，沒(méi)有合適的供者的情況下，不推薦進(jìn)行干細(xì)胞移植。對(duì)于極重型再生障礙性貧血，可以首選干細(xì)胞移植，另外現(xiàn)在干細(xì)胞移植治療再生障礙性貧血，還可以選擇不全相合的，就是HLA不全相合的，這個(gè)干細(xì)胞移植，過(guò)去經(jīng)典的就是HLA完全相合的同胞，效果也比較好。不完全相合的，就是或者是半相合的這些骨髓造血干細(xì)胞移植，或者叫干細(xì)胞移植，也可以達(dá)到相當(dāng)?shù)男Ч?/p>

手機(jī)輻射對(duì)兒童再生障礙性貧血，有一定影響的因素，其中包括電離輻射、原子彈爆炸的輻射等，這些輻射有可能會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響。但是手機(jī)輻射的這個(gè)輻射量，其實(shí)沒(méi)有大宗的客觀性的研究數(shù)據(jù)顯示，會(huì)對(duì)兒童再生障礙性貧血有影響。