下肢靜脈曲張一般,它一旦術(shù)后復(fù)發(fā)之后這種要及時就醫(yī),也就是盡早的來做一些檢查,比如彩超包括必要的時候,還要做下肢靜脈造影,我們要弄清楚,現(xiàn)在復(fù)發(fā)的這一段它是什么原因。另外是不是在過去,常通手術(shù)做高位結(jié)扎和分散剝脫的時候,有些殘留的經(jīng)脈是經(jīng)脈曲張的,又出現(xiàn)曲張復(fù)發(fā)的癥狀,還是說是交通肢出現(xiàn)的問題。所以我們需要進(jìn)一步通過神經(jīng)脈的造影,包括也就是深淺經(jīng)脈的造影以及彩超 結(jié)合,我們要來把病情給它弄清楚,這樣進(jìn)行針對性的治療,如果需要手術(shù)干預(yù),我們時候就要及早的再進(jìn)行手術(shù),如果可以通過局部注射硬化劑的方式,那就可以讓這段復(fù)發(fā)的曲張的靜脈重新癥狀的消失,這也是非常好的方法。
孕期發(fā)現(xiàn)有乳腺癌怎么辦?孕期一旦發(fā)現(xiàn)有乳腺癌,應(yīng)按期接受標(biāo)準(zhǔn)治療,臨床醫(yī)師會告訴患者各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn),并告知終止妊娠,并不能提高乳腺癌的生存力,也不能提高治療的效果,其次治療方案中,包括手術(shù)妊娠期的任何階段都可以選擇手術(shù),化療 ,乳腺癌主要的一種治療方法,不同妊娠階段 實施化療對胎兒的影響,有明顯的差別,妊娠期的化療必須在妊娠14周到35周之間進(jìn)行,關(guān)于內(nèi)分泌治療及放療,妊娠期間不建議進(jìn)行,內(nèi)分泌治療及放療靶向治療對胎兒腎臟造成損害 且導(dǎo)致羊水減少,限制胎兒的生長,經(jīng)過正規(guī)的治療妊娠期的乳腺癌與年輕女性的乳腺癌,并沒有什么差別,其預(yù)后也是相當(dāng)好的
這種疾病的發(fā)展會越來越嚴(yán)重,它的發(fā)展也是漸進(jìn)性的,會在某一個年齡階段迅速的加重,是一種局部的危害和侵襲性。1、它能往深處侵犯肌肉,侵犯肌肉之后導(dǎo)致局部的功能障礙。2、侵犯神經(jīng),導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛癥狀。疼痛會出現(xiàn)持續(xù)頑固性的,用任何止疼藥都不能夠從根本上解除。3、它還會侵犯骨質(zhì),導(dǎo)致骨折。
乳腺癌改良手術(shù)以后術(shù)區(qū)有少量積液不是術(shù)后化療的禁忌癥。改良根治手術(shù)后,術(shù)區(qū)少量的記憶是由多種因素造成的,與引留管的安放的位置、手術(shù)區(qū)域的壞死物質(zhì)的脫落的排出、手術(shù)局部組織的炎性物質(zhì)的滲出及較多引起局部毛細(xì)血管血管擴(kuò)張、滲出增多等因素有關(guān),最關(guān)鍵的因素是引流管的不暢,因此安置好通暢的引流管仍然是外科的基本的原則和要求。
急性乳腺炎是哺乳期女性最常見的乳房疾病,主要見于初產(chǎn)婦,在產(chǎn)后的3到4周最常見,預(yù)防急性乳腺炎,首先要加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)后衛(wèi)生的宣傳,指導(dǎo)產(chǎn)婦保護(hù)乳頭,幫助哺乳婦女掌握正常的哺乳方法是預(yù)防哺乳期急性乳腺炎的有效措施,預(yù)防急性乳腺炎的措施,是防止乳汁淤積和細(xì)菌感染,防治乳頭皸裂,乳頭皸裂,既容易乳頭淤積,又有可能因破損的乳頭傷口,而繼發(fā)細(xì)菌感染,不要讓小兒養(yǎng)成含著乳頭睡覺的習(xí)慣。哺乳后用清水清洗乳頭,用柔軟的布襯在乳頭與衣服之間,避免擦傷,正確的哺乳方法應(yīng)該是,每次哺乳時應(yīng)雙側(cè)乳房,輪流哺乳,并不斷改變,抱嬰兒的姿勢,使乳腺管充分吸空,第二、保持乳汁排出通暢,乳汁的淤積,是誘發(fā)急性乳腺炎的重要因素,所以呢應(yīng)該定時哺乳,哺乳后要排凈,殘余的乳汁,第三、可以用吸奶器,或手按摩排出,使乳汁排空,在使用吸奶器的過程中,不要使吸奶器壓力過大,容易使乳暈區(qū)的乳管堵塞,導(dǎo)致后方的乳汁不易排出。
其實只要評估適合做保乳手術(shù)的患者,保留乳房手術(shù)加術(shù)后的放療,與乳房全切手術(shù)能達(dá)到同樣的治療效果,近期有報道,分期相同的乳腺癌,保乳手術(shù)的患者生存期還更長,具體來保乳手術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾個方面:第一、患者有保乳的意愿,這一條是很重要的;第二、腫瘤小于三公分,或者是如果腫瘤與乳房大小的比例適合,切除后不影響乳房的外觀,也可以進(jìn)行乳房的保乳手術(shù);第三、腫瘤邊緣距乳暈大于兩公分,術(shù)后能夠保持乳房良好的外形,也可以選擇保乳,術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)病灶為多灶,小于三個病灶的,或者鉬靶提示,多處的鈣化灶者,鈣化局限于乳房一個象限內(nèi),且病灶切除沒有腫瘤殘留的,也可以考慮;第四 保乳手術(shù),對病理類型無特殊的要求,浸潤性癌以及局限的導(dǎo)管內(nèi)原位癌,均可以選擇保乳;第五、無皮膚和胸壁受累的征象,局部晚期的乳腺癌患者,經(jīng)過治療后,降級到Ⅰ期Ⅱ期者也可以選擇保乳,保乳手術(shù)是可靠的,其預(yù)后與選擇改良根治手術(shù)的患者沒有明顯的差異
從理論上講乳腺癌的發(fā)生是由于乳腺細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)惡性的腫瘤細(xì)胞,男性也是具備有乳腺組織的,所以同樣也有可能患乳腺癌,目前認(rèn)為可能與以下因素有關(guān):年齡和種族、體內(nèi)雌性激素水平的失衡、既往乳腺疾病病史、男性乳腺發(fā)育史、男性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病史等、乳腺癌家族史、還有個基因的異常、職業(yè)和環(huán)境因素以及飲食等生活方面諸多因素有關(guān)。首先年齡因素呢60歲以后,由于雄性激素的降低,相對來說雌性激素是上升的,男性患乳腺癌的幾率會增加;第二、激素水平,雄激素水平下降以后雌激素水平相對或絕對的比例增高,這個因素也會引起;第三、乳腺疾病的病史,年輕的時候出現(xiàn)過男性乳腺發(fā)育,或者成年出現(xiàn)乳腺一些疾病的;第四、患有乳腺癌家族史;第五、乳腺癌易感基因BRCA-2基因突變,男性乳腺癌發(fā)病風(fēng)險是正常人群的80到100倍;第六、如果男性觸及到乳房腫塊或者是乳頭出現(xiàn)溢液及腋窩出現(xiàn)腫塊,建議盡快到醫(yī)院就診。
乳腺癌不一定會出現(xiàn)乳房腫塊。乳房腫塊不和乳腺癌畫等號,乳房腫塊是乳腺癌的常見的癥狀,但是沒有乳房腫塊并不代表沒有乳腺癌。乳腺癌常見的臨床表現(xiàn)包括乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚呈橘皮樣的改變以及乳房局部上的小的凹陷。當(dāng)然這些表現(xiàn)不是乳腺癌所獨(dú)有的,乳腺良性腫瘤、乳腺炎也會出現(xiàn)類似表現(xiàn),同樣乳腺癌也并不一定會出現(xiàn)上述所有的臨床癥狀。
乳腺癌的高危人群有五類。第一、有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。第二、既往有乳腺導(dǎo)管或者是乳腺小葉不典型增生或者是小葉原位癌的患者。第三、既往胸部放療者或者公認(rèn)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示這一類的人群乳腺癌好發(fā);第四、有激素替代治療史,則乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險是較高的。第五、初潮年齡越早、月經(jīng)周期越短、絕經(jīng)的年齡越晚、生孩子越晚這些都是乳腺癌相對的危險性因素。
如何降低乳腺癌復(fù)發(fā)的幾率呢?第一 從疾病分期看,早期乳腺癌經(jīng)過正規(guī)治療,五年的復(fù)發(fā)的幾率少于5%;第二 乳腺癌確診后,選擇合適的手術(shù)方式是需要保乳或全切;第三 根據(jù)乳腺癌的分子分型 疾病分期 進(jìn)行規(guī)范化治療 是降低乳腺癌復(fù)發(fā)的 主要措施