根據(jù)AJCC，也就是美國癌癥聯(lián)合會第八版對乳腺癌進行分期，通常我們分為5期，0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，第一、是0期，為原位癌，沒有淋巴結轉移；二呢、是一期，為腫瘤直徑小于兩公分，沒有淋巴結轉移，或者是有微轉移，通過目前的治療手段，總生存可以達到95%以上，Ⅱ期為腫瘤大小，大于兩公分小于五公分，淋巴結轉移呢少于三枚，通過積極的正規(guī)治療呢，五年生存率呢，也可達到80%；第三呢、Ⅲ期，為無論腫瘤大小，淋巴結轉移大于四枚，或者是同側鎖骨上下，內(nèi)乳淋巴結有轉移，Ⅲ期患者通過治療，五年生存率呢達到50%，Ⅳ期的乳腺癌，是腫瘤轉移到肺、肝、腦、骨等遠處器官，Ⅳ期呢為不可治愈的乳腺癌，以放化療及內(nèi)分泌治療，靶向治療姑息治療為主，Ⅳ期乳腺癌，以緩解患者痛苦，提高生活質(zhì)量，延長生命為治療目的，具體的治療方案呢，根據(jù)患者具體病情進行個體化的治療，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是提高乳腺癌患者生存的根本。
乳腺癌術后身體恢復正常后可以過性生活。隨著科學的發(fā)展，各種治療乳腺癌的手段都取得了比較好的療效。因此女性患者得了乳腺癌不是一個包袱，治愈之后還是可以積極地融入到社會、生活當中，包括正常的性生活。一般認為女性乳腺癌術后，在傷口完全愈合好之后拆了線，包括化療的反應以及放療的反應都慢慢的消失，身體沒有什么不適的情況，身體的各項指標也是正常的，這種情況下患者完全可以過性生活。同時得了乳腺癌的患者一定要克服自卑的心理，包括乳房重建各種手段之后，患者如果十年沒有復發(fā)轉移的情況患者就是治愈了，就像一個正常的人一樣，正常人所有的七情六欲都可以有，包括懷孕生子都不是非常禁忌的事情。所以不管是性生活還是懷孕做媽媽都是乳腺癌患者的權利。
乳腺癌改良根治手術需要多長時間？術后胸部繃帶什么時候可以解除？具體的手術時間受患者的身體狀況，乳房的大小，腋窩淋巴結是否轉移，等諸多因素影響；如果患者一般情況好 乳房中等大小，腋窩淋巴結轉移不多，與血管沒有粘連大約1到1個半小時的時間，就能順利完成手術；目前手術大多用電刀完成；手術中間出血是比較少的，大約10到20毫升，術后患者恢復快，第二天就可以下床活動生活自理；術后繃帶依據(jù)術后，引流量的多少來決定，何時解除繃帶包扎，當引流量每天小于5到10毫升時，就可以去除引流管，解除繃帶包扎一般需要術后3到5天
急性乳腺炎是由于乳汁淤積，繼發(fā)細菌感染所致，乳汁是理想的細菌培養(yǎng)基，有利于入侵的細菌的生長繁殖，乳頭破損或者是皸裂，是細菌進入乳房內(nèi)導致急性乳腺炎。最常見的臨床表現(xiàn)是，乳房局部的紅腫熱痛，具體為患側乳房疼痛，炎癥部位出現(xiàn)腫塊，表面皮膚紅腫、變硬、有壓痛。隨著病情的進一步發(fā)展，治療不及時，可出現(xiàn)乳房的膿腫，此階段可以出現(xiàn)高熱，膿腫常見于乳暈下方、乳管內(nèi)、乳房內(nèi)、或者是乳房的后間隙，此時出現(xiàn)的乳房膿腫，在深部波動不明顯，膿腫形成后呢，一般來說會有波動感，但是在深部的話，是觸不到波動的，表面的乳房膿腫，可以觸及到波動感，有時候會出現(xiàn)，同側的腋窩淋巴結腫大，甚至出現(xiàn)腋窩下方的疼痛，一般在3到5天內(nèi)化膿，牙疼是比較明顯的，此時呢會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，有時候體溫可以達到40度，并且呢會出現(xiàn)倦怠、食欲不振等、全身中毒癥狀，查血常規(guī)可有白細胞增多、中性粒細胞升高，大多數(shù)的有乳頭的損傷，乳頭皸裂和積乳的病史。
乳腺癌的檢查包括乳腺的彩超、鉬靶磁共振以及病理的檢查，乳腺的X線檢查，也就是說鉬靶檢查，彩超必要時也可以進行，乳腺的鉬靶檢查可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到的腫塊，通常用于40歲以上的女性，此年齡段女性乳腺對射線不敏感，受到的放射損傷有限，且乳腺的密度相對降低，乳腺X片容易發(fā)現(xiàn)異常的征象，乳腺彩超對人體沒有損傷，乳腺的磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)多灶性，多中心的小病灶，也不失為一種早期診斷的檢查方法。針對不同的人群選擇不同的方法，例如年輕女性40歲以下首選超聲檢查，50歲以上或者是絕經(jīng)后的首選鉬靶檢查，對于40到50歲之間的可能要看彩超+鉬靶，兩種檢查相結合才能夠評估疾病的性質(zhì)。對有鈣化灶的乳腺癌，鉬靶檢查是合適的，最后確診還要依據(jù)細胞病理學，檢查和組織病理學檢查一般采用穿刺活檢，若患者有乳頭溢液，還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法，比如說乳管鏡，乳腺的導管造影溢液細胞學檢查等。
分辨乳腺癌的早期與晚期主要根據(jù)病理學類型、乳房腫塊大小、腫瘤侵犯部位確定：第一、根據(jù)病理學的類型，如果病理學診斷僅為原位癌，則不論腫塊大小均為最早期的乳腺癌。第二、根據(jù)乳房腫塊的大小、乳腺侵入性癌、腫瘤直徑小于兩個公分為是相對較早的乳腺癌，直徑大于五個公分則為相對較晚的乳腺癌。第三、根據(jù)腫瘤侵犯的部位、乳腺癌、累積皮膚出現(xiàn)皮膚的水腫，就是橘皮癥或者出現(xiàn)皮膚的衛(wèi)星結節(jié)、皮膚的潰瘍等為晚期的表現(xiàn)。
乳腺癌的細胞通過三種途徑進行轉移：第一、就是乳腺癌細胞容易增大，可以侵犯到胸壁、侵犯到肋骨、侵犯到皮膚等。第二、就是淋巴結的轉移途徑，可以轉移到同側腋窩淋巴結以及內(nèi)乳淋巴結，也可以轉移到鎖骨上、鎖骨下淋巴結。第三、通過血行轉移，通過血行轉移可以轉移至遠處的器官，比如：肺、骨、肝臟、腦等。移至肺可以引起病人的咳嗽、咯血、胸悶、氣喘等。
乳腺癌要教會廣大的女性朋友學會自查，具體的自查時間：未絕經(jīng)的女性在月經(jīng)過后3到7天進行檢查，絕經(jīng)的女性要選擇為每月的固定的日期作為你檢查的時間。具體的方法是：看、觸、摸、擠?？础⑹窃谙丛韬蠡蛘呤敲撊ド弦略阽R子跟前看雙側的乳頭是否對稱，局部的皮膚是否有隆起、凹陷、水腫等異常的情況；摸、是左手上抬到頭部的后方，用右手來觸摸左側的乳房，感覺是否有腫塊從乳頭周圍開始，順時針進行檢查，直至到乳房的外側用同樣的方法檢查右乳，當觸及到乳房有腫塊或者局部雙側的乳房不對稱，就是同樣的部位，一側乳房有異常兩邊不對稱的情況下，這就是有問題了；第三、是擠，擠壓乳頭是否有異常的分泌物，如果出現(xiàn)膿性清亮的血性的液體，我們就叫乳頭溢液，在非哺乳期任何時候出現(xiàn)，我們要引起重視，在檢查乳房的過程中間，還要提到一定要檢查乳房的腋窩，大家學會了自查，結合到乳腺專科檢查，才能做到乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，降低致殘率和死亡率。
乳腺癌改良根治術和全切手術最主要的區(qū)別是手術切除范圍的不同。兩種術式各有其適應癥，乳腺癌改良根治術切除的范圍較大，包括患側的乳頭、乳暈以及腫瘤所在位置的皮膚還有全乳腺組織以及胸大肌筋膜、腋窩淋巴結及腋窩脂肪組織，手術創(chuàng)面的范圍大概上至鎖骨下緣，下至肋弓上緣內(nèi)至胸骨緣外至背闊肌緣。全切術是乳房切除術，切除范圍較小，患側的乳頭、乳暈以及腫瘤所在部位的皮膚，還有全乳腺組織。
