乳腺癌保乳手術后多久復查？復發(fā)率高嗎？保乳手術患者和醫(yī)生最關心的問題就是局部復發(fā)的問題，保乳手術局部復發(fā)5到10年復發(fā)率為7～19%；通過綜合治療，五年的局部復發(fā)率為2%，十年的局部發(fā)力為5%；乳腺癌術后或治療后第1到2年 應每三個月復查一次，3到4年內(nèi)應4到6個月復查一次，從第五年開始應每年復查1到2次，而保乳手術相對于根治手術來說術后復發(fā)的風險長期存在，因此推薦接受保乳手術的患者需要在術后長期進行至少，每半年一次的臨床隨訪
對于這個大隱經(jīng)脈的下肢靜脈曲張，對于它的診斷來說實際上確診并不困難 也比較容易，一般做比較完整的體格檢查也就我們說的那些物理檢查，再配上一個輔助性的彩超就已經(jīng)夠了，對于體格檢查來說一般重點是還要突出三項，第一個的大隱靜脈瓣膜功能試驗，另外還有深靜脈的通暢試驗，以及交通肢的瓣膜功能實驗，我們說做完這個三個實驗之后，有的時候初步的對下肢，就是大隱靜脈和深靜脈，都有一個初步的了解，這樣的時候我們更容易結合彩超看看彩超的這個反流的情況，在彩超下有沒有血栓啊等，我們都可以對這個病做個確診，所以確診并不困難。
靜脈曲張它是曲張而不是畸形就兩個字之差意義完全不一樣，靜脈曲張是正常的靜脈出現(xiàn)的迂曲、擴張、成團狀它有它的并發(fā)癥，往往它不是先天性的它是后天性的，后天性它往往就是在因為其他的誘因的情況，導致下肢靜脈系統(tǒng)，尤其是淺靜脈、靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜受損出現(xiàn)了血液逆向倒流。所以導致血管迂曲、擴張，進而發(fā)展形成了一種就是我們靜脈曲張的病，外觀上表現(xiàn)出來明顯的曲張靜脈它跟靜脈畸形，那當然大家剛才從我們描述上都看著是不一樣，因為它是后天的對于這種后天的，往往它就是中老年人好發(fā)的，也就是一般的青年也可以出現(xiàn)，現(xiàn)在疾病出現(xiàn)年輕化靜脈曲張也有些年輕人，但是相對來青年還是少對于少年兒童那更是很少或者幾乎沒有，所以這病也是中老年群體好發(fā)的常見病，一般情況錯誤的發(fā)病能占到20%左右，所以發(fā)病率還是非常高的，女性稍微比男性多一點我們靜脈曲張，它的分類就是換句話，就是它這種疾病不像脈管畸形一樣它有好幾個類，但是我們靜脈曲張，它根據(jù)病變的癥狀要分好幾期，這些不同的分期也就決定了我們對于靜脈曲張如何采取治療。
乳腺癌術后可通過檢測前哨淋巴結的方法決定是否行腋窩淋巴結清掃。傳統(tǒng)的乳腺癌切除手術常伴隨腋窩淋巴結清掃，目前的研究結果顯示對于早期乳腺癌患者，腋窩淋巴結清掃并不能提高患者的總生存率，反而會增加術后并發(fā)癥的發(fā)生概率，現(xiàn)在可通過檢測前哨淋巴結的方法決定是否進行腋窩淋巴結的清掃。前哨淋巴結是乳腺癌轉(zhuǎn)移必須經(jīng)過的第一道淋巴結，只有這一組淋巴結出現(xiàn)轉(zhuǎn)移才有可能轉(zhuǎn)移到其它淋巴結。
乳腺癌術后的上肢水腫有很多的處理的辦法。首先，乳腺癌上肢水腫是因為腋窩淋巴結清掃之后上肢的淋巴回流障礙引起的，所以在這種情況下可以促進上肢的淋巴回流。采用彈力袖帶或者采取氣壓泵壓迫上肢的方法來促進淋巴的回流。這只是對于比較輕度的上肢水腫采用的方法。如果患者出現(xiàn)非常重度的淋巴水腫，還可以采取外科干預的方法。采取淺表淋巴管與靜脈的吻合或腋窩淋巴移植的方法?？偟膩碚f現(xiàn)在有很多的手段來減輕或者是緩解淋巴的水腫，對于上肢的淋巴水腫強調(diào)預防為主。如果患者臨床，包括影像學都沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大，盡量去做前哨淋巴結活檢。但如果患者已經(jīng)發(fā)生淋巴水腫，除了上述的治療方法之外還要注意患側(cè)的上肢不要長時間的運動，也不要提過重的東西，不要長時間的下垂，會加重水腫。同時患側(cè)的上肢不適合進行靜脈輸液或者穿刺的活動，因為這種情況下傷口不但容易感染而且愈合的時間會非常的慢。
目前乳腺癌的手術方式包括，乳腺癌的保乳手術、乳腺癌的改良根治手術、乳腺癌的根治手術、保留乳頭乳暈的乳房單切手術，還有假體植入，還有乳房全切以后I期乳房再造手術等，手術適應癥，第一 是在乳腺癌的分期中一期 二期及部分三期的患者，如果沒有手術禁忌病人不具備實施保乳手術條件的或者是不愿意接受保留乳房手術的這部分病人，可以采取改良根治術，另外局部晚期的患者經(jīng)全身治療降期以后，也可以選擇改良根治手術；第二 妊娠期的乳腺癌，如果保乳手術后需在妊娠期間進行放療的患者，在放療后會影響到胎兒，在這個時期妊娠期的乳腺癌需要進行改良根治手術；第三 病變比較廣泛或者是彌漫性的惡性特征的鈣化灶，做保乳手術時難以達到切緣陰性的，也就是說切緣存在腫瘤細胞的，這一類的病人也要進行 乳腺癌的改良根治手術；
腫瘤是否達到治愈的標準，國際衛(wèi)生組織是有一個相應的定義的，對于乳腺癌來說在治療十年以后沒有出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移，我們就認為乳腺癌得到了臨床的治愈。由于近年來醫(yī)療技術快速的發(fā)展，不斷有新藥新的治療方法出現(xiàn)，乳腺癌的治療手段有了很大的進步，乳腺癌的治療方法包括手術、化療、放療、靶向治療內(nèi)分泌治療等，乳腺癌的手術相對來說也是比較簡單的，風險比較小，除手術外，放療和化療都能起到相當不錯的效果。近年來的靶向治療廣泛應用呢，也大幅度的提高了治愈率，而內(nèi)分泌治療的應用，極大的降低了乳腺癌的復發(fā)風險，乳腺癌是目前臨床治療效果最好的惡性腫瘤之一。早期ⅠⅡ的乳腺癌，10年的生存率達到80以上，也就是說十個早期乳腺癌患者中有八個可以存活十年以上，甚至達到長期的生存，Ⅰ期對內(nèi)分泌治療敏感的人群，單純口服的對抗體內(nèi)雌激素的藥物就能達到長期的生存，并不需要化療放療，所以只要嚴格遵循醫(yī)囑，規(guī)范化治療絕大多數(shù)的乳腺癌是可以治愈
毛細血管瘤的分類其實很簡單，它就是毛細血管瘤，毛細血管瘤就是這一個名稱，一種本質(zhì)一種類型，它再往下分，本質(zhì)已經(jīng)不能再分了，它就是毛細血管增生，形成一種良性腫瘤，那只能說從外觀形態(tài)上分，外觀形態(tài)就兩種，一種草莓狀，一種海綿狀，就是說強行把毛細血管瘤分成了這兩類，在我們醫(yī)生規(guī)范的國際診斷來說，已經(jīng)不再去說草莓狀和海綿狀了，就是毛細血管瘤，這一類就叫毛細血管瘤，當然中國我們中國來說，可能更形象的去描述，一個事物總喜歡從外觀第一反應，從第一感性資料去總結一下這個事物，那么這樣的話，我們可能更習慣于說它是草莓狀血管瘤，或者是海綿狀血管瘤這兩種毛細血管瘤，兩種外觀來去稱呼它，去給它就診，所以說我們建議，以后對于這種血管瘤這種疾病，希望大家了解它的本質(zhì)，事實上它就是一種真正的毛細血管增生形成的腫瘤。
關于按摩乳房是否降低乳腺癌的風險并沒有確切的依據(jù)，也缺少相關的臨床研究。目前社會上有很多美容館或者美容院都提倡乳房的保養(yǎng)，乳房按摩，乳房精油的護理，宣稱可以減少乳腺增生，預防乳腺癌。實際上在臨床工作中見到很多因為在美容院做了按摩或者護理之后出現(xiàn)乳腺炎癥，包括一些乳腺癌的患者，通過這種護理之后加速乳房腫塊生長的情況。所以如果自己在家里簡單的進行乳房的按摩對身體可能是無害的，但是不提倡不推薦患者和女性朋友到美容院接受不正規(guī)的護理按摩。因為這些機構主要還是以盈利為目的，而且所使用的產(chǎn)品，像精油，可能還含有雌激素的成分，對乳腺還是有一定的危害，對乳腺癌可能也有一定的促進的作用。
如何早期發(fā)現(xiàn)妊娠哺乳期乳腺癌？第一 提倡女性，在孕前要進行，自我的乳房檢查，孕期哺乳期；第二乳腺檢查的主要手段是乳腺的超聲，對胎兒的生長發(fā)育基本沒有影響并且可以判斷乳房腫塊的囊性還是實性或者是積乳，乳腺炎的表現(xiàn)或者是實性的腫瘤性病變；準備懷孕的女性，孕前常規(guī)做一下雙側(cè)乳房的彩超；第三 鉬靶檢查應在安全屏蔽胎兒的情況下進行 通常用于彩超檢查可疑惡性，需要進一步檢查來明確診斷的患者，特別是實性結節(jié)提示有鈣化的，需要鉬靶檢查來明確診斷 ；第四 懷孕期間出現(xiàn)乳房腫塊要隨時到，有乳腺專科的醫(yī)院檢查；第五 哺乳期存在反復得乳腺炎癥狀，就是反復積奶的情況 及嬰兒拒絕吃奶的現(xiàn)象要及時到乳腺專科檢查，來排除早期的乳腺癌
