乳腺癌手術(shù)后如何調(diào)養(yǎng),主要是心理上和身體上的調(diào)養(yǎng);第一 心理上要走出心理陰影,經(jīng)過正規(guī)治療樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,高高興興的過好每一天;第二身體上要進(jìn)行患側(cè)肢體的功能鍛煉,達(dá)到與健側(cè)同樣的功能效果;第三 要注意飲食調(diào)理改掉以前不健康的飲食習(xí)慣,體重超標(biāo)的要適當(dāng)減重,保持正常體重 適當(dāng)運動;乳腺癌患者需進(jìn)行個體化, 規(guī)范化的,綜合性精準(zhǔn)治療,另外宜注意休息,作息規(guī)定,術(shù)后切口拆線后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉,避免患側(cè)肢體重體力勞動和劇烈運動;術(shù)后飲食適當(dāng)注意,飲食要多樣化 營養(yǎng)均衡 葷素搭配 粗細(xì)搭配 烹調(diào)時多用蒸 煮 燉,盡量少吃油炸食物
非哺乳期乳腺炎,目前比較常見,分為漿細(xì)胞性乳腺炎,又叫導(dǎo)管擴張癥,肉芽腫性乳腺炎,非哺乳期乳腺炎,經(jīng)常被誤診為乳腺癌,急性乳腺炎等疾病,就診為腫瘤醫(yī)院,或普通外科,此病的病因目前認(rèn)為,主要有以下幾點,漿細(xì)胞性乳腺炎,又叫導(dǎo)管擴張癥,認(rèn)為有以下幾種原因:第一、先天性的乳頭內(nèi)陷或發(fā)育不良,各種原因所導(dǎo)致的乳管損傷;第二、哺乳期間哺乳障礙,乳汁滯留或哺乳困難,哺乳衛(wèi)生條件不良等;第三、乳管退變,致管壁收縮無力,腺體萎縮退化,致分泌物潴留;第四、合并細(xì)菌感染、外傷;第五、也有說法是,自身免疫性疾病所引起,目前考慮肉芽腫性乳腺炎。病因比較復(fù)雜,主要與吸煙、束乳、維生素A缺乏、激素平衡失調(diào)、口服避孕藥等因素有關(guān)。非哺乳期乳腺炎,主要臨床表現(xiàn)為,無痛性腫塊,并且極易誤診為乳房的腫瘤,急性乳腺炎等。當(dāng)突然出現(xiàn)腫塊,迅速增大、疼痛、皮膚紅腫,即發(fā)生了急性感染,即非哺乳期乳
乳腺癌根治術(shù)后皮下積液的兩個預(yù)防措施:第一、在手術(shù)后醫(yī)生會給患者加壓處理,在放置引流管負(fù)壓持續(xù)吸引的同時創(chuàng)面胸帶、適當(dāng)?shù)慕o予加壓包扎,在腋窩和胸壁易發(fā)生積液的凹陷區(qū)域放置棉墊加壓填塞,這樣可消滅死腔、防止?jié)B出液和血腫。在包扎結(jié)束后患者要注意觀察給予加壓的松緊度是否變松,如果有變松要及時重新進(jìn)行綁扎減少死腔的出現(xiàn),從而減少皮下的積液。第二、要注意引流管不暢是乳房皮下積液的重要因素,患者要多注意觀察引流管是否通暢,要定期進(jìn)行擠壓引流管、保持通暢。
老百姓曾經(jīng)有人問過,包括有些同行也問過同位素能不能,用來治療毛細(xì)血管瘤,有時候表面看草莓狀毛細(xì)血管瘤,在多少年前我們這個國家,包括國外也都用同位素敷貼的形式,來去處理過毛細(xì)血管瘤,甚至在我們國家某些地區(qū),這種治療的是非常盛行的,用這種方法簡便易行,就是有白色的膠布一樣的貼片,往患兒血管瘤的地方一貼就不用管它了非常方便 ,到一定時間把它取掉,這個那我們?nèi)绱朔奖愕倪@個能不能達(dá)到根治,首先這種同位素治療的方法,它對血管瘤的治療是有一定的作用,但我們說有一定作用它并不是代表它就適合,比如它能夠讓紅色的毛細(xì)血管能夠讓它變淡,能夠讓它從外觀上看感覺就是有點好轉(zhuǎn)了,甚至有的多次反復(fù)進(jìn)行同位素敷貼的時候,這個血管瘤也消失了。
乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎?由于我國乳腺癌確診時有70%的患者均需要進(jìn)行化療,所以乳腺癌的化療,有其很嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),保守手術(shù)后同樣也需要化療,其適應(yīng)癥等同于乳腺癌的根治術(shù)后,乳腺癌術(shù)后輔助化療需要結(jié)合 腫瘤的臨床病理學(xué)特征,患者的自身條件和基礎(chǔ)疾病來綜合性進(jìn)行考慮
男性乳腺癌有什么特點呢?第一大部分的男性乳腺癌來時就診是比較晚的,;第二 乳房腫塊為自發(fā)癥狀,病人就診時常見主訴為乳暈下無痛性腫塊;第三是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較早;第四 ER陽性率高;第五 Her-2陽性率低,男性乳腺癌跟女性乳腺癌相比,Her-2的陽性率是比較低的缺乏靶向治療的措施
對于單純性的下肢靜脈曲張,如果在早期的時候沒有很好的及時的進(jìn)行保守的干預(yù),后期它會逐漸的發(fā)展之后它會嚴(yán)重到中后期,那就是越來越嚴(yán)重了,就像我們說的到了靜脈曲張,分期到四級以上的時候,到了四期 需要手術(shù)干預(yù),如果那個時候仍然忽略了,沒有去積極的治療,到第五期第六期就局部的出現(xiàn)潰瘍靜脈性的潰瘍,甚至?xí)霈F(xiàn)老爛腿 到了那種嚴(yán)重,對患者的危害就比較大,也就是說它的并發(fā)癥都出現(xiàn)了,如果到了老爛腿都出現(xiàn)了那還不去治療 ,可能將來因為靜脈曲張引發(fā)的嚴(yán)重的并發(fā)癥,我們就甚至?xí)霈F(xiàn)截肢的這樣的一個風(fēng)險,所以說對于單純性的下肢靜脈曲張,我們還是需要重視也就是根據(jù)患者自己本身,他病情的輕重不同的分期,我們要采取相應(yīng)的治療措施,這樣的話是最負(fù)責(zé)任的也是最好的。
早期的乳腺癌往往不具備典型的臨床表現(xiàn),乳腺癌的典型的癥狀有哪些呢:首先乳房腫塊,乳房腫塊多數(shù)為單發(fā),質(zhì)地比較硬,邊界不規(guī)則,表面欠光滑,僅有少數(shù)會有不同程度的隱痛或者刺痛;第二、乳頭溢液,非哺乳期從乳頭流出,血性的漿液性的,乳汁樣的膿性的,最常見的為血性溢液,皮膚的改變,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的,我們叫Cooper韌帶,使其縮短失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)酒窩征,若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,則會出現(xiàn)橘皮樣的改變,乳腺癌的晚期,癌細(xì)胞侵潤到皮膚內(nèi),在主病灶周圍會出現(xiàn)分布的質(zhì)硬的結(jié)節(jié),我們就叫皮膚的衛(wèi)星結(jié)節(jié);第四、乳頭、乳暈的異常,可以引起乳頭的回縮,乳腺內(nèi)大導(dǎo)管受到侵犯或者是縮短時,也會引起乳頭回縮或抬高,乳頭濕疹樣癌及乳頭的Paget’s?。坏谖?、腋窩淋巴結(jié)腫大,1/3以上伴有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,晚期可摸到腫大的淋巴結(jié),建議女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)上述的癥狀立即去醫(yī)院就診。
使用避孕藥可能會增加乳腺癌病發(fā)率:口服避孕藥物的主要成分是雌激素和孕激素通過改變體內(nèi)的一種或兩種激素水平,控制排卵的周期而達(dá)到避孕目的。之前有關(guān)研究已經(jīng)表明乳腺長期的暴露于雌激素和孕激素進(jìn)行周期性的交替變化的作用下,導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生的危險性會增高或者引起雌激素代謝平衡的失調(diào),間接性的誘發(fā)乳腺癌的發(fā)生。因此從目前情況來看長期大劑量的應(yīng)用避孕藥物可能會增加乳腺癌的風(fēng)險,但是偶爾小劑量的服用,對于乳腺癌的發(fā)病的風(fēng)險影響還不是特別大。
乳腺癌是根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等進(jìn)行分期。TNM分期分別為腫瘤、淋巴結(jié)、轉(zhuǎn)移這三個英文字母的單寫。乳腺癌是最常見的惡性腫瘤,該病的分期也是根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位是否有其他遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移等進(jìn)行TNM分級。在TNM分級系統(tǒng)中乳腺癌分為早期乳腺癌,其腫瘤小于兩個公分,并且沒有乳房外的轉(zhuǎn)移。