宮頸癌的放療是宮頸綜合治療的手段之一，放療一般分為內(nèi)照射和外照射，內(nèi)一般宮頸癌的放療可以會(huì)造成患者的血液的骨髓抑制，比如說白細(xì)胞的降低，另外可能會(huì)造成一些放療的損傷，比如說陰道的直腸瘺和陰道的膀胱瘺，放療以后的組織修復(fù)能力比較差，所以一旦出現(xiàn)瘺，無論是糞瘺還是尿瘺，那么臨床上處理起來都比較棘手，會(huì)給造病人造成比較大的痛苦。
產(chǎn)前診斷科與產(chǎn)科有什么區(qū)別，經(jīng)常有人會(huì)問產(chǎn)前診斷科跟產(chǎn)科它有什么關(guān)系又有什么區(qū)別呢，其實(shí)產(chǎn)科的服務(wù)群體它是在妊娠期，分娩期以及產(chǎn)乳期的全過程的孕產(chǎn)婦，還有胚胎，還有胎兒，而產(chǎn)科呢，它是一個(gè)研究非常廣泛的一個(gè)科室。其實(shí) 產(chǎn)前診斷科是產(chǎn)科的一個(gè)重要的部門，產(chǎn)前診斷科我們又稱為宮內(nèi)診斷或者說叫出生前的治療，它指的是什么呢，指的是在胎兒出生之前我們用現(xiàn)在目前各種先進(jìn)的檢測手段，比如說我們現(xiàn)在常用的影像學(xué)的技術(shù)，比如我們的產(chǎn)前的超聲或者說磁共振成像，另外一些生物化學(xué)的檢測方法或者說是細(xì)胞遺傳學(xué) 以及分子生物學(xué)的技術(shù)。我們主要目的是干什么呢，是了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況，我們通過這些了解呢，對于胎兒的先天性的和遺傳性的疾病做出我們的診斷，它是預(yù)防遺傳病和出生缺陷的重要的手段。
做羊水穿刺前需要做哪些準(zhǔn)備？在穿刺前首先孕媽媽要放松心情這是非常關(guān)鍵的，另外飲食上不需要特殊的要求，也不需要刻意空腹，術(shù)前還會(huì)再次的復(fù)核手術(shù)的指征，如果孕媽媽有特殊的情況如有一些異常的表現(xiàn)的時(shí)候要及時(shí)的告知醫(yī)生，如果孕婦有流產(chǎn)的征兆、感染的征象或者凝血功能的異常都無法做羊水穿刺，可能需要觀察一段時(shí)間然后根據(jù)情況再?zèng)Q定是否下一次再做羊水穿刺，此外在進(jìn)行手術(shù)前要向孕婦和家屬告知手術(shù)的目的以及手術(shù)的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，如流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)、感染的風(fēng)險(xiǎn)以及胎兒丟失的風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)要簽署手術(shù)的知情告知書，而且在術(shù)前醫(yī)院也會(huì)積極地完善一些相關(guān)的術(shù)前檢查，包括要監(jiān)測孕婦的生命體征，要檢查她的血常規(guī)、凝血的功能、肝腎的功能、血型、傳染病的四項(xiàng)、心電圖、胎兒超聲，我們要判斷這些檢查是否異常如果有異常的話可能我們也不能進(jìn)行羊膜腔的穿刺。
女性年齡越大，她的卵巢里邊卵子的數(shù)量和質(zhì)量越低越差，所以她自然懷孕率和試管嬰兒懷孕率都會(huì)明顯的下降。超過40歲做試管嬰兒的，她的臨床妊娠率可能只有20%不到，即是懷孕了流產(chǎn)率也特別高，這個(gè)都是與她的年齡導(dǎo)致了卵巢功能和質(zhì)量下降有關(guān)。
孕期的胎兒過大與營養(yǎng)過剩、遺傳因素、胎盤功能，還有相關(guān)的疾病都有一定的相關(guān)性。妊娠合并糖尿病是導(dǎo)致胎兒過大的最常見原因，妊娠期糖尿病孕婦處于高血糖，胎兒長期處于母體高血糖環(huán)境中所導(dǎo)致的高胰島素血癥，促進(jìn)蛋白質(zhì)及脂肪的合成抑制到脂肪的分解，就會(huì)導(dǎo)致胎兒軀干部的過度發(fā)育，其次母體營養(yǎng)充足、活動(dòng)量太少會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，也會(huì)導(dǎo)致胎兒過大，所以孕婦要按時(shí)做產(chǎn)前檢查，提防血糖升高的情況，孕期還應(yīng)控制營養(yǎng)的攝入，合理分配飲食，避免高脂肪、高熱量飲食、少吃油炸和脂肪含量比較高的食物，平時(shí)可以選擇熱量比較低的水果作為零食、多吃粗糧、豆類、玉米、薯類的東西，孕期還要適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)有利于控制胎兒過大。
子宮內(nèi)膜癌的治療是以手術(shù)為主的，首先進(jìn)行手術(shù)治療，其次根據(jù)病理的結(jié)果和有無高危因素，來在術(shù)后綜合的使用放療，或者是化療，同時(shí)有一部分雌激素依賴的病人，可以采取激素治療等等，那么手術(shù)治療和宮頸癌的手術(shù)治療的區(qū)別在于，子宮內(nèi)膜癌的患者，無需做廣泛的子宮切除手術(shù)，我們要考慮做盆腔淋巴結(jié)清掃的過程中，還要加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的清掃，也就是腎血管的水平，因此淋巴結(jié)的清掃，對子宮內(nèi)膜癌來講尤為重要。
多囊卵巢綜合征病人雄激素水平過高，容易出現(xiàn)高雄激素血癥，可以導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，排卵障礙，女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、座瘡、毛發(fā)相對的比較小、黑雞皮血癥等。一旦病人出現(xiàn)這樣的癥狀或者激素的變化，我們就要進(jìn)行降低雄激素的對應(yīng)治療，使她的血液的激素下降，然后恢復(fù)排卵。
在新鮮周期的取卵以后，黃體功能明顯低下，要用大劑量的黃體酮來進(jìn)行黃體支持。因此在胚胎移植以后，不管是新鮮移植和凍胚移植，都要進(jìn)行一定劑量的黃體酮支持。一般要用到懷孕，如果是確定沒懷孕就直接停藥，如果是懷孕，用到胚胎移植后45天左右，開始減量停藥。
提前閉經(jīng)的原因很多，第一個(gè)方面腺垂體的器質(zhì)性病變或者是功能失調(diào)會(huì)引起提前閉經(jīng)。第二，卵巢分泌的性激素水平低下，如卵巢早衰、卵巢功能性的腫瘤、多囊卵巢綜合征等等 子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性的變化它也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。第三個(gè)方面是內(nèi)分泌功能的異常。其它的內(nèi)分泌腺體比如甲狀腺、腎上腺、胰腺等等，它的內(nèi)分泌功能紊亂的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。第四個(gè)方面突然的或者長期的精神壓抑緊張憂慮環(huán)境的改變，過度的勞累，情感的變化，寒冷的刺激等等都有可能會(huì)引起神經(jīng)內(nèi)分泌的障礙導(dǎo)致閉經(jīng)。第五個(gè)方面是體重突然的下降或者是神經(jīng)性的厭食也就是說體重突然減輕10-15%的時(shí)候都有可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)，或者是體質(zhì)丟失30%以上的時(shí)候也會(huì)突然出現(xiàn)閉經(jīng)。第六個(gè)方面就是運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)，也就是長期劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是跳舞，像芭蕾舞比較勞累，現(xiàn)代舞等等也可能會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。第七個(gè)方面就是藥物性的閉經(jīng)，也就是說長期應(yīng)用載體類的避孕藥或者是其它的一些藥物。
