葡萄胎治療后的隨訪方法如下: 1、通常情況下,我們每周要抽一次血做HCG的檢測,一般葡萄胎清宮以后,會在三周左右將HCG會降至正常,如果葡萄胎完全清宮后四周都還沒有降到正常,那就要考慮惡變的可能。 2、隨訪還要做超聲檢查,通常我們會給病人做陰道的彩超,看子宮內(nèi)還有沒有異常改變和異常組織,如果又出現(xiàn)了異常組織,那就要考慮局部的侵蝕轉(zhuǎn)移。 3、還要做一般的隨訪,包括子宮大小的恢復(fù)、有無炎癥等等,有時候可能還需要做一些其它相應(yīng)的輔助檢查。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病和妊娠相關(guān),它是發(fā)生于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞的一種疾病,滋養(yǎng)細(xì)胞就是懷孕以后,胎盤將要形成的主體部分的細(xì)胞,那么妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞如果發(fā)生了病變,我們就稱為妊娠的滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。 根據(jù)它的良惡性程度和病理特點,我們可以分為以下三大類: 1、良性疾病,比較常見的為葡萄胎,它在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病當(dāng)中占了2/3以上到3/4。 2、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,它包括侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌。侵蝕性葡萄胎是發(fā)生于葡萄胎以后,也就是葡萄惡變的一種情況,它可以發(fā)生于葡萄胎;絨毛膜癌是絨毛細(xì)胞的一種惡性生長,它可以發(fā)生于各種妊娠。 3、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,它的惡性程度不高,轉(zhuǎn)移也比較少。
對于重度盆腔器官脫垂患者來說,手術(shù)是首選而且最有效的治療方法。美國有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,大約11%的女性在一生中需要經(jīng)歷脫垂手術(shù)的治療,其中大約30%的患者會在首次手術(shù)后的四年內(nèi)需要再次的手術(shù)治療,因此手術(shù)后的定期隨訪,及早發(fā)現(xiàn)手術(shù)后的并發(fā)癥,了解新發(fā)的癥狀,及早處理,并且堅持做盆底肌的鍛煉,改變生活方式非常重要。盆腔器官脫垂具體的手術(shù)方式需要醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、脫垂的嚴(yán)重程度、全身的狀況、既往的手術(shù)史、以及是否有合并癥等情況綜合評估,由患者與家屬與醫(yī)生溝通協(xié)商,最后共同決定治療方案。術(shù)前的評估不僅僅是制定手術(shù)方案,更主要的是對疾病有一個全面的了解,既避免了漏診,還要解決患者最重要的癥狀,也能減少一些并發(fā)癥,治療盆底器官脫垂的目的不是修復(fù)松弛的組織,而是解決盆腔器官位置和功能的異常,因此手術(shù)后要堅持盆底肌的鍛煉,去除引起脫垂的一些高發(fā)因素,使手術(shù)達(dá)到一個最佳的術(shù)后效果。
圍絕經(jīng)期的女性由于受雌激素波動的影響,會出現(xiàn)情緒的不穩(wěn)定,容易煩躁、抑郁、身體各種不適等癥狀,特別對于一些精神抑郁或者精神神經(jīng)癥狀出現(xiàn)障礙的女性,更要積極的關(guān)注和關(guān)心,必要的時候更要給予專業(yè)的心理方面的疏導(dǎo),女性朋友自己也要積極地尋找方法,進(jìn)行自我的調(diào)整,包括均衡營養(yǎng)的攝入,堅持體育鍛煉和腦力活動,防止骨骼肌肉甚至大腦細(xì)胞的廢用性的萎縮,多出門活動,多跟大自然接觸,放松身心,融入群體生活,培養(yǎng)自己的興趣愛好,轉(zhuǎn)移注意力,學(xué)習(xí)和接受新鮮事物,體現(xiàn)新的樂趣,可以多讀一些有益的報刊雜志開闊心胸,避免鉆牛角尖,多與家人朋友溝通交流,把自己的想法和他們多做分享,互相溝通理解,自身調(diào)節(jié)不能滿足的時候,一定要尋求醫(yī)生的幫助。
葡萄胎的形成原理如下: 1、它主要是精子和卵子在受精時,也就是精卵結(jié)合時出現(xiàn)了問題,大多數(shù)情況它都是空卵受精,就是卵子里沒有遺傳物質(zhì)和染色體,它的卵泡是空的,那么這樣一個空的卵泡和精子受精的情況下,可以是單精子受精,就是精子進(jìn)去以后自身復(fù)制成為二倍,成為兩個精子的核行,這樣就形成了受精卵全部的遺傳物質(zhì)、染色體都來自于父系,這就是空卵受精比較常見的一種。 2、另外,它受精可以是雙精子受精,受精卵里邊的遺傳物質(zhì)同樣還是全部來自父系,那么這個細(xì)胞就容易出現(xiàn)異常的增生,從而形成滋養(yǎng)細(xì)胞疾病當(dāng)中比較常見的這種葡萄胎。
卵巢癌腹腔熱灌注化療主要是把化療藥物溶于熱水當(dāng)中,水溫大概41-42度,然后循環(huán)灌入到腹腔內(nèi),那么通過腹腔的循環(huán)含藥熱水,可抑制或殺滅盆腹腔的局部種植擴(kuò)散癌細(xì)胞,然后能取得更加令人滿意的治療效果。腫瘤細(xì)胞對于溫度很敏感,我們體內(nèi)溫度大概為37-38度,如果溫度升高了,它就會殺滅腫瘤組織,而且腫瘤組織比正常組織更難耐受高溫,若在腹腔灌注化療當(dāng)中,給它加進(jìn)能量,就是說給它進(jìn)行熱的治療,可提高溫度,那么就有可能殺滅更多的癌細(xì)胞,能更好地控制局部播散和轉(zhuǎn)移的病灶。
異常子宮出血在臨床中稱AUB,異常子宮出血是婦科常見的癥狀,它是指與正常月經(jīng)的周期頻率、月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)期長度和經(jīng)期出血量不相符合的,源自子宮腔的異常出血。正常的子宮出血至少包括月經(jīng)周期的頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量這四個要素,部分人有經(jīng)期不適,痛經(jīng)、腰酸、有腹部下墜感。異常子宮出血需要排除妊娠和產(chǎn)褥期相關(guān)的出血。診斷異常子宮出血前首先要問最近是否避孕或者有沒有吃緊急避孕藥,因為妊娠相關(guān)的產(chǎn)褥期相關(guān)的出血包括先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等等不能納入異常子宮出血。其次在女性青春期發(fā)育之前或者絕經(jīng)之后出血也不能夠納入到AUB的范疇。
功血容易與以下疾病混淆: 1.全身疾病,有血液病,有肝功損害、 肝硬化,甲亢或者甲減等,通過檢查一些甲狀腺或者肝腎功和甲狀激素水平化驗結(jié)果可以鑒別; 2.妊娠相關(guān)的疾病,懷孕是不是流產(chǎn)了,是先兆流產(chǎn)還是自然流產(chǎn),是不是宮外孕異位妊娠,更嚴(yán)重的是葡萄胎,早期的時候,葡萄胎就是停經(jīng)以后陰道出血,子宮異常增大,還有生過小孩以后子宮復(fù)舊的不良,也會導(dǎo)致出血的發(fā)生;我們現(xiàn)在做流產(chǎn)不凈,胎盤殘留胎盤植入一直出血, 3.炎癥,生殖道與感染,生殖道感染分為急性期和慢性期,急性和慢性子宮內(nèi)膜炎會導(dǎo)致這種異常出血;子宮肌炎和萎縮性陰道炎等,都會導(dǎo)致這種出血的發(fā)生; 4.生殖道腫瘤,內(nèi)膜癌,宮頸癌,滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,我們一定要重視,及早發(fā)現(xiàn) 及早治療; 5.外傷,好多小女孩經(jīng)常跳舞或者運動的時候,導(dǎo)致陰道的騎跨傷或者陰道的裂傷,宮內(nèi)節(jié)育器的崁頓,陰道填塞異物,醫(yī)源性因素,抗凝藥物的治療,性激素藥物的治療使用不當(dāng),會導(dǎo)致這種出血的發(fā)生。
影響宮腔粘連的治療的效果主要有以下幾點: 1.宮腔粘連的程度,輕度的宮腔粘連是不影響妊娠的,這種情況下是不需要治療的,中度的粘連一般預(yù)后還是比較好的;中度的宮腔粘連的復(fù)發(fā)率,大概是30%左右,但是重度宮腔粘連預(yù)后是很差的,它的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到62.5%,也就是說2/3的患者會反復(fù)的宮腔粘連,她的妊娠率也只有1/3左右,所以一定要預(yù)防宮腔粘連, 2.患者自身的雌孕激素表達(dá)的受體,有的患者受體的表達(dá)相對高的話,她對于雌激素會相對敏感,同樣劑量的藥物,它就更容易促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長, 3.一定程度上跟遺傳因素也有一定關(guān)系,有的患者她如果是疤痕體質(zhì)或者是粘連體質(zhì),你給用很大的藥物也不一定能促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長。
在美國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中顯示,50到79歲的婦女盆腔器官脫垂的發(fā)病率是41.1%。大約19%的患者保守治療無效需要接受手術(shù)治療,而其中又有大約30%的需要再次接受手術(shù)治療復(fù)發(fā),每年超過22.6萬的盆腔器官脫垂女性接受手術(shù)治療,醫(yī)療總費用超過了10億美元,我國目前還缺乏全國范圍內(nèi)的盆腔器官脫垂的發(fā)病率的數(shù)據(jù),但很多區(qū)域性的發(fā)病率的數(shù)據(jù)也提示了該疾病的發(fā)病率接近40%,隨著我國逐漸的步入老齡化的社會,防止盆腔器官脫垂的社會以及個人經(jīng)濟(jì)費用也將逐漸增加,早期發(fā)現(xiàn)并提前干預(yù),可以降低疾病進(jìn)展后帶來的高額醫(yī)療費用,也可以減少患者的治療痛苦,在產(chǎn)后返院隨訪的女性中開展盆底肌力的篩查和康復(fù)治療,恢復(fù)盆底肌肉和筋膜的彈性和張力,對預(yù)防絕經(jīng)后盆腔器官脫垂的發(fā)生也是很有幫助的,另外,開展科普宣傳,提高大眾人群對疾病的認(rèn)知度,讓有這方面困擾的女性早日開始治療,可以享受更有質(zhì)量的生活。