盆腔器官脫垂最主要的癥狀就是患者感到有組織物脫出到了陰道口外,在長久的站立和勞累后癥狀會更明顯,臥床休息后癥狀會減輕,而病情嚴重的患者休息后也不會減輕,并且有分泌物的增多、潰瘍、摩擦出血等情況,這個病主要是由于盆底的支撐結(jié)構(gòu)的損傷、松弛和彈性的下降所引起的,所以任何導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜松弛的原因都可以引起疾病的發(fā)生。大家公認的原因主要有妊娠和分娩,尤其是多次妊娠和分娩的女性,分娩時第二產(chǎn)程的延長、曾經(jīng)分娩過巨大兒、第一次分娩年齡小于25歲等更易對盆腔造成傷害,年齡越大發(fā)生器官脫垂的幾率也越高,絕經(jīng)的女性,長期的慢性腹壓增加的女性,比如長期的咳嗽、便秘、盆腔巨大的腫瘤、長期參加重體力活動、體重指數(shù)超標等都是盆腔器官脫垂的高危因素,所有有慢性疾病的女性要盡早的防控,定期參加體檢,發(fā)現(xiàn)輕度的盆腔器官脫垂后要積極的治療,避免加重,而最終需要手術(shù)治療的多半是重度脫垂的患者。
治療功血的方法有: 1、對于青春期無排卵性功血,是以止血,調(diào)整她的月經(jīng)周期,促進排卵治療為主。 2、對于更年期的無排卵性功血,治療原則是以止血,調(diào)整月經(jīng)周期,減少她月經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生。如果患者有貧血,要及時糾正她的貧血。輕度貧血性的,就吃一些口服補鐵藥物,有硫酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物速力菲;如果重度貧血,就必須讓她住院治療,嚴重情況下,必須要輸血治療。 3、經(jīng)前出血,治療原則是使用促排卵藥物,還有孕激素治療方法。一般孕激素治療是10天或14天;對于一些月經(jīng)延長的情況下,可以在下次月經(jīng)前10到14天加用孕激素。
卵巢癌擴散到腹腔后的處理措施如下:卵巢癌是女性卵巢上的惡性腫瘤,一旦確診卵巢癌,我們就要進行手術(shù)治療,手術(shù)后根據(jù)它的組織類型給予相應(yīng)的治療,如化療、放療。我們建議能手術(shù)的盡量手術(shù),因為卵巢癌一旦發(fā)現(xiàn)大都是中晚期,我們手術(shù)也很難完全徹底的清除腫瘤組織,所以降低腫瘤組織的負荷,使殘存的腫瘤組織降到最少,那么將來治療效果會更好,她的五年生存率會更高。
卵巢癌出現(xiàn)腹水的原因,主要是腫瘤組織侵犯、轉(zhuǎn)移、刺激正常的組織,導(dǎo)致腹膜腸管滲出引起的腹水。由于卵巢癌位于盆腹腔,而盆腹腔在腸道周圍往往會有彌散或廣泛的種植轉(zhuǎn)移,因為卵巢癌轉(zhuǎn)移的途徑第一個就是局部的浸潤蔓延和轉(zhuǎn)移,那么卵巢周圍就是子宮、輸卵管、腹膜、腸管,當出現(xiàn)腫瘤組織時,往往會出現(xiàn)多發(fā)的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),這些轉(zhuǎn)移部位的癌細胞或結(jié)節(jié)、腫塊就會刺激腹膜或腸管表面,有分泌這些液體,因為腫瘤組織會產(chǎn)生一些活性因子,再加上侵蝕破壞正常的血管,導(dǎo)致滲出的增加,因此會出現(xiàn)腹水。
卵巢癌的生物免疫治療就是利用生物大分子、基因工程、細胞工程來制備生物大分子多肽或蛋白的疫苗、基因疫苗、單克隆抗體等等,通過這些手段來調(diào)節(jié)和刺激增強機體的自身的免疫力,通過自身免疫力的增強來清除或遏制腫瘤細胞的生長,從而達到我們所希望的治療效果。它其實簡單的講,就是利用生物大分子基因或疫苗來調(diào)節(jié)、增強機體免疫力,靠自身免疫力來清除和殺滅癌細胞。
長期的慢性咳嗽、長期便秘、重體力活動、多產(chǎn)、曾經(jīng)分娩過巨大兒、第二產(chǎn)程比較長、肥胖、吸煙、絕經(jīng)等因素與壓力性尿失禁的發(fā)生密切相關(guān)。很多人認為陰道分娩是壓力性尿失禁主要的原因,認為選擇剖宮產(chǎn)會減少這個病的發(fā)生,但這是一個誤區(qū),女性在非孕期整個腹部的重心是向后向下指向骶骨的,而隨著妊娠的進展,重心逐漸前移,會出現(xiàn)特有的孕婦的體態(tài),也就是腰部往前突,重心前移,整個盆腔的壓力就會逐漸指向盆底的肌肉和筋膜上,肥胖患者的重心,尤其是腹型肥胖患者的中心也是前移的,這樣就會對盆底的肌肉和筋膜造成持續(xù)的壓力,容易引起肌肉的松弛,順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對盆底肌肉和筋膜的影響隨著年齡的增長逐漸縮小,在近絕經(jīng)年齡其發(fā)病率基本相同,因此,臨床上也很常見沒有陰道分娩而患壓力性尿失禁的患者,絕經(jīng)后雌激素減少,不僅表現(xiàn)在全身肌肉和皮膚的衰老松弛,膠原蛋白的流逝,也包括盆底肌肉及筋膜的衰老和松弛等問題,也容易患上壓力性尿失禁。
胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤缺乏自身的影像學特征特點,所以很難診斷,通常是由于我們在清宮或子宮切除的時候,偶然發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤的存在。因此,胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷通常是無意間按照其它疾病處理,然后獲得組織標本以后,經(jīng)過病例檢查才確診的。它的治療方式主要是手術(shù)切除,把病灶或者子宮切掉后,這個病基本上就好了,如果發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,那么治療效果就比較差。
異常子宮出血主要有兩個誤區(qū),第一個就是異常子宮出血發(fā)生發(fā)展的年齡階段。異常子宮出血是生育期女性與月經(jīng)周期規(guī)律不一樣的一類疾病的總稱,但如果是患者在青春期發(fā)育之前或者絕經(jīng)之后出現(xiàn)了陰道出血的癥狀,不能納入異常子宮出血的范疇。已經(jīng)絕經(jīng)后有異常的陰道出血,反而要考慮其它原因,比如宮頸癌的發(fā)生或者老年性陰道炎的疾病等等。第二個誤區(qū)異常子宮出血在治療過程中吃激素會不會引起肥胖。首先AUB治療過程中肯定會用到 短效的避孕藥,它是屬于激素類的藥物,含有雌激素和孕激素,但它并不會引起發(fā)胖。有關(guān)醫(yī)學報告顯示,經(jīng)常服用避孕藥的女性和不服用避孕藥的女性體重上并沒有差異。女性體重的增加除了年齡等生理原因之外,還與飲食習慣、睡眠習慣、精神狀態(tài)有關(guān)。
影響滋養(yǎng)細胞腫瘤預(yù)后的因素如下: 1、取決于先行妊娠的性質(zhì):如果是葡萄胎,那么它的預(yù)后就會要好一些,如果是發(fā)生于正常分娩、人工流產(chǎn)、宮外孕后,那么它的預(yù)后就會差一些。 2、與先行妊娠的間隔有關(guān):先行妊娠離發(fā)病的時間越長,它的預(yù)后越差。 3、與病人的年齡有關(guān):患者年齡越大,預(yù)后就越差。 4、和疾病診斷時的HCG水平高低有關(guān)。HCG水平越高,那么它的預(yù)后相對就會越差。 5、和它病變病灶的大小、部位都有關(guān):如果病灶很多,病灶很大,那么它的預(yù)后就差一些。 6、和轉(zhuǎn)移的部位不同有關(guān):如肺轉(zhuǎn)移相對來講就比肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移要容易治療。 7、和患者是否發(fā)生過治療有關(guān):如果是治療后又復(fù)發(fā)了,那么它的預(yù)后就很差。
卵巢癌檢查腫瘤指標的意義如下: 1、由于卵巢腫瘤可以分泌一些特殊的物質(zhì),我們可通過測定這些血液中的物質(zhì)來判定有無腫瘤,例如上皮性腫瘤、上皮性的癌,常常我們測定血液中的ca125會有升高。 2、另外一個比較有意義的腫瘤標志物為胎兒甲種球蛋白,它是生殖細胞腫瘤當中的特異性指標,如內(nèi)胚竇瘤,當甲胎蛋白明顯的升高時,卵巢又有腫塊,那么就要考慮她有無生殖細胞腫瘤的可能性。 3、卵巢癌檢查腫瘤檢查相對準確性比較高,如原發(fā)的滋養(yǎng)細胞腫瘤,它的HCG也是會升高的。