認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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滋養(yǎng)細(xì)胞疾病治療后對(duì)性生活的要求如下: 1、手術(shù)清宮或手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不能同房以外。 2、要注意避孕,如果再次懷孕就容易與惡變或復(fù)發(fā)相互混淆。一般葡萄胎治療后至少要避孕半年,滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤一般也要避孕一兩年,最好是采用避孕套或口服避孕藥,盡量不要采用工具避孕,如宮內(nèi)節(jié)育器,因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器放置以后可能會(huì)刺激子宮內(nèi)膜,然后導(dǎo)致出血,就會(huì)引起來(lái)病人或醫(yī)生的擔(dān)憂。
卵巢癌的轉(zhuǎn)移方式包括局部的蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。詳細(xì)如下: 1、卵巢癌可通過(guò)轉(zhuǎn)移種植方式局部的蔓延。它起源于卵巢,卵巢形成腫塊后就突破漿膜層,然后在卵巢外向子宮周圍、子宮上及附件上、漿膜層盆腔的組織進(jìn)行種植蔓延等。 2、卵巢癌還可以沿著淋巴路徑進(jìn)行轉(zhuǎn)移。它可通過(guò)淋巴、毛細(xì)淋巴管、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到比較大的淋巴部位,如盆腔淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。 3、可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移,但是比較少,它通常發(fā)生在期別比較晚的,或者某些特殊的類型,如內(nèi)胚竇瘤。
葡萄胎發(fā)病率的高低需視情況而定。通常情況下,葡萄胎的發(fā)生和地區(qū)、人種、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度、生育年齡有關(guān),一般亞洲和拉丁美洲相對(duì)的比較常見(jiàn),大概一千次懷孕有一次葡萄胎,北美和歐洲相對(duì)發(fā)生率要低一些,我們國(guó)家山西可能發(fā)生率比較低些,大概一千次懷孕有0.29次的葡萄胎,那么在南方就要高些,比如福建或浙江,一千次懷孕大概有1.6次左右的葡萄胎,葡萄胎的發(fā)生率總體上為一千次懷孕,可能有一次葡萄胎。葡萄胎形成以后,就可能會(huì)有一些表現(xiàn),如會(huì)有停經(jīng)、停經(jīng)后陰道流血、腹脹、腹痛,個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)身體的水腫、血壓的增高。
滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的預(yù)后是非常好的,它在惡性腫瘤當(dāng)中,是第一個(gè)能獲得臨床治愈的疾病。過(guò)去滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的預(yù)后是非常差的,90%患者會(huì)在短期內(nèi)死亡,主要是因?yàn)樽甜B(yǎng)細(xì)胞侵蝕正常的器官,如侵蝕子宮后穿透了,然后出現(xiàn)了內(nèi)出血,或者發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致病人發(fā)生死亡,但是從60年代以后,由于化療藥物的廣泛的使用,目前滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤已經(jīng)獲得了非常好的治療反應(yīng),大多數(shù)情況下都可以獲得理想的臨床治愈狀態(tài)。
可以幫助診斷葡萄胎的檢查如下: 1、最常見(jiàn)的影像學(xué)檢查為超聲檢查,通常就是做B超,它可比較清楚的看到宮內(nèi)有沒(méi)有異常的組織或懷孕的情況等。我們還可使用彩色的超聲檢查,它可以看看血流,如果是用三維的彩超,那它可能分辨率會(huì)更高一些。 2、另外就是化驗(yàn)的檢查,主要就是抽血檢查絨毛膜激素,也就是HCG。因?yàn)槠咸烟ナ亲甜B(yǎng)細(xì)胞的大量異常增生,那么它就會(huì)分泌大量的HCG激素,血液當(dāng)中激素的水平就會(huì)明顯升高,所以葡萄胎的HCG要比正常懷孕高很多。 3、如果異常懷孕組織排出來(lái)了,或者進(jìn)行了吸宮或清宮時(shí),通過(guò)排出來(lái)的組織可進(jìn)行病理檢查,它也可以幫助我們確診或者診斷葡萄胎。
卵巢癌患者容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,主要和它的生長(zhǎng)方式有關(guān)系。由于卵巢癌的轉(zhuǎn)移方式主要是局部浸潤(rùn)蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,它可轉(zhuǎn)移到卵巢以外的地方,如子宮漿膜層、輸卵管盆腔腹膜、大網(wǎng)膜、腹腔,以及沿著淋巴轉(zhuǎn)移到盆腔、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),由于它是惡性的腫瘤組織細(xì)胞,又因?yàn)樵诟骨粌?nèi)部往往有大網(wǎng)膜的包裹遮蓋,而大網(wǎng)膜的血供是比較豐富的,因此卵巢癌還是比較容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的。
引起月經(jīng)過(guò)頻的因素有: 1、激素分泌失調(diào),也就是內(nèi)分泌失調(diào)、無(wú)排卵或子宮肌瘤引起的。 2、子宮或生殖器官疾病。更年期功能失調(diào)性月經(jīng)頻發(fā),多是由于卵巢功能減退所致,而嚴(yán)重的子宮肌瘤,在月經(jīng)量多的同時(shí),也可能有月經(jīng)頻發(fā)。 3、下丘腦垂體卵巢功能尚未發(fā)育成熟。 4、黃體功能不全。由于相對(duì)的黃體期縮短,而使月經(jīng)周期變短。
滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)如下: 1、它主要經(jīng)過(guò)血液轉(zhuǎn)移。異常增生的滋養(yǎng)細(xì)胞會(huì)侵蝕正常的子宮肌層或其它部位組織,依靠正常組織的血液來(lái)獲取養(yǎng)料和供應(yīng),因此它進(jìn)入血液的機(jī)會(huì)非常高,所以血行傳播轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的一個(gè)途徑。它通常是經(jīng)過(guò)子宮肌層、子宮血管、子宮靜脈進(jìn)入下腔靜脈,沿著下腔靜脈進(jìn)入到右心,從而到達(dá)肺里邊,所以肺的轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的一種狀態(tài)。 2、還可通過(guò)局部的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移,也就是子宮肌壁侵蝕穿透轉(zhuǎn)移到子宮的附件上。
1、卵巢的上皮性腫瘤,它包括漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤。根據(jù)它細(xì)胞的增生惡性程度,可分為良性的、交界性的、惡性的三種類型。 2、生殖細(xì)胞腫瘤,它發(fā)生于性腺細(xì)胞,這些生殖細(xì)胞腫瘤包括畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤等,通常發(fā)生于年輕的人群,可以發(fā)生于少女或青春期以前的女性。 3、來(lái)源于間質(zhì)組織的腫瘤,它包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、纖維瘤。 4、轉(zhuǎn)移到卵巢上,而并不是原發(fā)于卵巢的腫瘤,如乳腺等。
葡萄胎發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)還是比較高的。容易惡變的情況如下: 1、它和年齡可能有一定關(guān)系,40歲以上有葡萄胎時(shí),它的惡變率就比30歲婦女要高2到3倍,20歲以前的葡萄胎也相對(duì)容易發(fā)生惡變。 2、如絨毛膜促性腺激素很高的情況下,那么也容易發(fā)生惡變。 3、如果子宮明顯的異常增大,顯著的大于正常懷孕的子宮,那么就意味著它細(xì)胞增生的非常重,也非?;钴S,那么這種情況也容易發(fā)生惡變。 4、當(dāng)葡萄胎當(dāng)中的葡萄樣結(jié)構(gòu)又細(xì)又小又多的情況下,那么發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)也比較高。 5、完全性葡萄胎發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)要稍微高些。