人工授精和試管嬰兒都是助孕技術(shù)，人工授精一般適用于女方的輸卵管，至少有一側(cè)是通暢的，男方的精子要達(dá)到一定的量，一定的活率；試管嬰兒技術(shù)需要我們控制性超排卵，等卵泡發(fā)育成熟了把卵子取出來，與精子在體外完成受精，形成胚胎后再放到宮腔內(nèi)。
無排卵性功血和排卵性功血在臨床上是需要區(qū)別對待的它兩個的主要的區(qū)別點(diǎn)在于無排卵性功血，它是常見于青春期或者是在絕經(jīng)過渡期生育期也可能有但是相對來說要少一些，各種原因它都會引起這種無排卵導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜受單一的雌激素作用。又沒有孕激素進(jìn)行對抗它引起的出血，是一種雌激素突破性出血同時她的子宮內(nèi)膜是處于一種增生期改變無排卵性子宮出血。 它的臨床表現(xiàn)多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，經(jīng)期長短是不一致的出血量的多少也不一致持續(xù)的時間長短也不一致。
羊水穿刺該如何做？孕婦排空膀胱以后，一般她是取仰臥位與手術(shù)臺上，腹部的皮膚我們要用常規(guī)的消毒，消毒以后要鋪無菌的巾，這時要實(shí)時的超聲評估胎兒宮腔內(nèi)的方位以及胎盤的位置，要先確定好穿刺的路徑，然后在持續(xù)超聲的引導(dǎo)下使用的是帶有針心的穿刺針經(jīng)過皮膚穿刺進(jìn)入羊膜腔，在穿刺的過程中是一定要避開胎兒、胎盤和臍帶的。穿刺成功以后要拔去針心用五毫升的注射器抽吸初始的羊水兩毫升丟棄，為的目的是避免母體的細(xì)胞污染標(biāo)本。再更換注射器抽取所需的適量的羊水用于實(shí)驗(yàn)室的檢查，檢查的目的不同抽取的羊水量有所不同手術(shù)完畢需要拔出穿刺針，針眼要覆蓋無菌的敷料且要局部的加壓兩分鐘。術(shù)后一定要嚴(yán)密的觀察胎心的變化、注意孕婦腹痛、陰道流血以及流液的情況。如有特殊的異常的情況一定要及時的告知醫(yī)生做相應(yīng)的處理。
備孕期間補(bǔ)充葉酸的原因：孕早期葉酸的缺乏和使用葉酸拮抗劑，均可能會引起死胎、流產(chǎn)或者胎兒的腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，葉酸是細(xì)胞DNA合成過程中的重要輔酶。孕中晚期的血容量和紅細(xì)胞的生成增加，葉酸的缺乏會導(dǎo)致幼紅細(xì)胞核中的，DNA的合成減少使細(xì)胞核的成熟，分裂延緩?fù)绊懷t蛋白的合成導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞的貧血。葉酸是體內(nèi)蛋氨酸循環(huán)的甲基供體，葉酸缺乏的時候會導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，并可能激活血小板的粘附和聚集，誘發(fā)妊娠期高血壓疾病，孕婦血漿中同型半胱氨酸水平升高，還與習(xí)慣性流產(chǎn)、胎盤早剝，胎兒的生長受限包括胎兒的畸形、死胎，早產(chǎn)的發(fā)生也密切相關(guān)，所以避免發(fā)生母兒不良妊娠結(jié)局，要從備孕期間開始補(bǔ)充葉酸。
妊娠期發(fā)生糖耐量代謝異常，主要就是妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病會對母體和子代造成不良的影響。比如說妊娠期糖尿病，會增加妊娠期高血壓的風(fēng)險，增加巨大兒肩難產(chǎn)的風(fēng)險，剖宮產(chǎn)幾率會升高。未來患糖尿病的可能也會增加，子代發(fā)生低血糖、高膽紅素血癥甚至發(fā)生死胎、死產(chǎn)等不良結(jié)局的幾率。
什么是唐氏篩查，目前我國使用的唐氏篩查它是通過了由生物化學(xué)的方法來檢測母體血清中多種生化篩查指標(biāo)的濃度。比如孕婦血清中的PAPPA、AFP、HCG、游離雌三醇和抑制素A的含量，通過這些生化指標(biāo)的篩查，并結(jié)合孕婦的年齡，體重，孕周，還有超聲，看孕婦是否有吸煙史，是否患有胰島素，依賴性糖尿病等臨床信息，然后通過一個風(fēng)險的評估軟件，它通過風(fēng)險評估的軟件來計(jì)算風(fēng)險值，通過這個來計(jì)算預(yù)測胎兒患二十一三體綜合征，十三三體綜合征和十八三體綜合征神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險，但是唐氏篩查的結(jié)果不是診斷，只是風(fēng)險的評估，根據(jù)篩查孕周的不同，唐氏篩查分為有早孕期篩查和中孕期篩查，早孕期篩查的孕周是在懷孕的11到14周進(jìn)行，而中孕期篩查是在懷孕的15周到20周零6天進(jìn)行的，一般我們抽血后一周內(nèi)孕婦就可以拿到篩查的結(jié)果，如果結(jié)果是高風(fēng)險，還要進(jìn)一步做羊水穿刺或者說是絨毛穿刺活檢，或者說是高精度的 胎兒超聲來明確診斷。
黃體功能不全它可以引起雌孕激素的分泌不足，可能會導(dǎo)致分泌期的子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，也就是說增生期子宮內(nèi)膜不能正常的轉(zhuǎn)化，它可能就會導(dǎo)致育齡婦女對于育齡婦女出現(xiàn)一些危害，導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)。第一個方面主要是月經(jīng)失調(diào)黃體功能不全的時候它會因?yàn)檫@種子宮內(nèi)膜的分泌會出現(xiàn)月經(jīng)的周期縮短、月經(jīng)的不規(guī)律、月經(jīng)的頻發(fā)或者是月經(jīng)增多或者是經(jīng)期延長并且有一部分人可能還會表現(xiàn)為痛經(jīng)。第二個方面就是黃體功能不全可能會造成不孕，黃體功能不能夠按期萎縮退化的時候，這個子宮內(nèi)膜會持續(xù)地有少量的受到孕激素的作用，子宮內(nèi)膜就不能按正常的周期去剝脫，所以它就會出現(xiàn)月經(jīng)前 就是下一次來月經(jīng)之前淋漓不干凈。子宮內(nèi)膜它就處于一種早期的分泌階段，它不利于受精卵的著床所以女性往往它就不能受孕。第三個方面主要危害是容易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。黃體功能不全的女性她的孕激素不足，可能會導(dǎo)致早期的流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)。
輸卵管結(jié)扎以后，可以做試管嬰兒。把輸卵管吻合接到一塊，但是輸卵管的功能、通暢度都會受到一定的影響，再懷孕的幾率相對比較低，現(xiàn)在最直接的辦法，就是做試管嬰兒。做試管嬰兒的成功率高低主要取決于卵巢儲備功能，卵泡數(shù)目，內(nèi)分泌是否正常。
不孕不育檢查通常包括月經(jīng)初期進(jìn)行內(nèi)分泌的監(jiān)測、月經(jīng)后通過造影或?qū)m腔鏡對輸卵管檢查、兩次月經(jīng)中間對排卵方面的監(jiān)測、白帶的相關(guān)檢查。不孕癥的檢查，一個月經(jīng)周期的時間基本上能檢查完能發(fā)現(xiàn)問題，有些需要治療了以后再進(jìn)行復(fù)查。
