HPV感染目前被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的確定因素之一,其中HPV1618型是高危型的HPV感染,醫(yī)生建議最好在注射宮頸癌疫苗前做HPV檢測(cè)的分型,最好是HPV分型為陰性的患者來接受HPV疫苗的注射,同時(shí)家族里頭有血栓史的患者,家族史的患者,要在注射HPV疫苗的時(shí)候,注意有血栓的問題,HPV疫苗的注射也不是萬無一失,仍然需要每年定期的HPV的檢查來防止,HPV疫苗無法覆蓋的其他型別的HPV的感染。
產(chǎn)前診斷是指在出生之前對(duì)胚胎或者胎兒的發(fā)育狀況是否患有疾病等,來進(jìn)行檢測(cè)診斷.對(duì)于可治療的疾病,可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行宮內(nèi)治療。對(duì)于不可治療的疾病, 可以做到早期選擇在知情同意的情況下可以選擇放棄。 產(chǎn)前診斷,與產(chǎn)前篩查是不同的,技術(shù)要求是更高,要診斷的疾病也更復(fù)雜,它不可能像篩查一樣要求人人都做診斷,它只適合于一些高風(fēng)險(xiǎn)率的孕婦,或者是在篩查過程中間發(fā)現(xiàn)了一些高風(fēng)險(xiǎn)人群來進(jìn)行產(chǎn)前診斷。也就是對(duì)于有針對(duì)性的某些疾病來進(jìn)行診斷性的手術(shù)。
羊水穿刺術(shù)后應(yīng)該注意些什么?孕媽媽做完羊水穿刺以后,首先羊膜腔穿刺術(shù)后局部的穿刺的部位要按壓兩分鐘,要給她講明可能發(fā)生的并發(fā)癥,要在休息室觀察1到2個(gè)小時(shí)在觀察室的時(shí)候要嚴(yán)密觀察胎心的變化,有沒有腹痛、陰道的見紅、流液、發(fā)熱等不適,如果沒有任何的不適觀察一段時(shí)間以后才離開休息室,術(shù)后一定要禁止重體力的勞動(dòng)回家以后要盡量的休息3到5天,對(duì)于這個(gè)穿刺部位的針眼一般都覆蓋無菌的紗布,術(shù)后兩天可以揭去針眼覆蓋的無菌紗布就可以洗澡了,如果在觀察的過程中有腹痛、陰道流血、陰道流液等情況要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診同時(shí)在術(shù)后要禁止性生活兩周,而且預(yù)約兩周以后到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)的體征的檢查以及超聲的檢查。
判斷卵巢功能下降的方法:1從輔助檢查方面可以進(jìn)行性激素的測(cè)定、雌二醇的測(cè)定;2可以進(jìn)行基礎(chǔ)的FSH單次升高的檢測(cè),單次升高的時(shí)候即可以預(yù)示著卵巢儲(chǔ)備功能的減低,如果連續(xù)兩個(gè)周期大于10U/L,就提示有卵巢功能下降;3可以進(jìn)行血清抑制素B的測(cè)定,血清抑制素B是由卵巢顆粒細(xì)胞分泌,與月經(jīng)周期的第三天進(jìn)行測(cè)定,當(dāng)它的水平低于45pg/ml的時(shí)候,卵巢的儲(chǔ)備功能也是降低的;4可以用抗苗勒管氏激素進(jìn)行測(cè)定。
試管寶寶和正常寶寶沒有明顯的區(qū)別,盡管試管嬰兒在懷孕過程中母親用了大量的藥物,多次的B超監(jiān)測(cè),通過取卵,又通過體外培養(yǎng)最后移植,但是大量的數(shù)據(jù)表明,試管嬰兒出生缺陷發(fā)生率并沒有明顯的增加,所以總體來說,試管嬰兒技術(shù)還是相對(duì)比較安全的一個(gè)技術(shù)。
產(chǎn)后出血治療原則是針對(duì)病因迅速的止血,補(bǔ)充血容量,糾正休克及防治感染,對(duì)不同原因所產(chǎn)生的產(chǎn)后出血需要迅速的查找出血的原因,進(jìn)行止血,針對(duì)子宮收縮乏力,主要是加強(qiáng)宮縮,如按摩子宮、應(yīng)用縮宮素、宮腔內(nèi)填塞紗布、結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支或者是子宮動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎,也可以考慮髂內(nèi)動(dòng)脈的栓塞術(shù),針對(duì)胎盤因素。
試管嬰兒的成功率,大概是在60%左右,年齡不同會(huì)有很大的差異,不同年齡段的臨床妊娠率是明顯的不同。隨著年齡增加,試管嬰兒移植以后,懷孕率是逐漸下降,流產(chǎn)率也相對(duì)比較高,得到健康活產(chǎn)的幾率是非常低的。建議如果是存在不孕因素,盡早的進(jìn)行試管嬰兒助孕治療。
黃體功能不全的臨床表現(xiàn)主要有幾以下幾個(gè)方面:第一是月經(jīng)失調(diào)。當(dāng)女性的黃體功能發(fā)生異常情況的時(shí)候,如果是功能不全,會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)或者是出現(xiàn)月經(jīng)周期變短。第二個(gè)表現(xiàn)是流產(chǎn),黃體功能不全的時(shí)候卵巢排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足導(dǎo)致孕激素的分泌不足,會(huì)使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足,這個(gè)時(shí)候就是又不利于受精卵的著床這個(gè)體內(nèi)的孕激素水平 出現(xiàn)低下的時(shí)候也會(huì)影響到早期的胚胎發(fā)育,可能會(huì)出現(xiàn)黃體功能不足導(dǎo)致的早期流產(chǎn)。第三個(gè)方面就是不孕的表現(xiàn),由于黃體不能按期萎縮或者退化或者是不完全的萎縮,它可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜會(huì)受到持續(xù)的分泌的少量的孕激素的作用,使這個(gè)子宮內(nèi)膜不能按正常的時(shí)間剝脫,所以經(jīng)前的子宮內(nèi)膜仍然停留在早期的分泌階段,這種分泌階段的這一種子宮內(nèi)膜是不利于女性的受孕的。
做試管嬰兒前,首先要確定適應(yīng)癥,術(shù)前檢查包括血液的檢查、遺傳病的檢查、傳染病的檢查、內(nèi)分泌的監(jiān)測(cè)、激素的檢測(cè)等等。如果這些檢查都沒有問題,在符合我們國家的生育政策范圍內(nèi),根據(jù)他們雙方的情況,我們制定一個(gè)促排卵方案,進(jìn)行用藥,適當(dāng)?shù)臅r(shí)間取卵進(jìn)行體外培養(yǎng)。
男性在做試管嬰兒之前,要做一些相應(yīng)的檢查:精液檢查、遺傳檢查、染色體檢查、傳染病檢查、分泌物檢查,看看有沒有前列腺炎,有沒有一些生殖道感染。在助孕的過程中,要提前要進(jìn)行相應(yīng)的一些治療處理。希望在做試管嬰兒時(shí),男女雙方都處于一個(gè)最佳的狀態(tài)。