辨別正常的月經(jīng)和異常的子宮出血，通過她的病史可以有初步判斷，另外還可以通過內(nèi)分泌監(jiān)測(cè)、B超監(jiān)測(cè)來判斷她是月經(jīng)期間的出血，還是不規(guī)則的陰道出血。通常不規(guī)則的陰道出血是不規(guī)則的，量時(shí)多時(shí)少，出血期限沒有規(guī)律性，做B超會(huì)看到子宮內(nèi)膜存在一些強(qiáng)弱不等的回聲。

第一個(gè)是孕婦血管的病變，妊娠期高血壓疾病，尤其是重度子癇前期慢性高血壓，慢性腎臟疾病，或者是全身血管病變的孕婦，從而造成所謂的胎盤早剝。第二個(gè)，是宮腔內(nèi)的壓力巨然的降低，比如胎膜早破、雙胎妊娠，分娩時(shí)第一個(gè)胎兒娩出過快，還有羊水過多的時(shí)候，人工破膜后羊水流出過快等等，而產(chǎn)生剝離。

無排卵性功血它有一些特點(diǎn)需要大家了解，第一個(gè)方面它是常見于青春期、絕經(jīng)過渡期、生育期可能也會(huì)出現(xiàn)，但是比較少，也就是說無排卵性功血它實(shí)際是各種原因引起沒有排卵，她的子宮內(nèi)膜是受到單一的雌激素的作用它是沒有孕激素進(jìn)行對(duì)抗的，它這種出血是一種雌激素突破性出血，同時(shí)，她的子宮內(nèi)膜也是一種持續(xù)增生的狀態(tài)，是沒有分泌期表現(xiàn)的。第二個(gè)方面，大部分的無排卵性功血的這種女性會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂 、經(jīng)期的長(zhǎng)短不一，或者出血量也不一致并且持續(xù)的時(shí)間，長(zhǎng)短也不一致但是這樣的人群往往會(huì)合并有貧血，出血量大的時(shí)候會(huì)有可能會(huì)導(dǎo)致休克。第三個(gè)方面它的特點(diǎn)就是病理學(xué)的一些特點(diǎn)，就是子宮內(nèi)膜它的這種病理會(huì)表現(xiàn)為不同程度的增生期改變，沒有分泌期的改變，也就是說它的變化是不同步的。第四個(gè)方面它的特點(diǎn)還表現(xiàn)為它的治療原則，它的治療原則，它的主要是在治療的過程中間，它的止血是首位的，并且同時(shí) 我們要注意糾正貧血。

唐氏篩查提示高危怎么辦，如果孕媽媽拿到唐氏篩查高危報(bào)告該如何應(yīng)對(duì)，對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦，首先應(yīng)該由產(chǎn)前咨詢或遺傳咨詢?nèi)藛T來向孕婦解釋篩查的結(jié)果，并向孕媽媽介紹進(jìn)一步檢查或者診斷的方法，然后由孕婦知情來選擇，一般來說對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦建議進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷或者說是產(chǎn)科超聲檢查，通過介入性產(chǎn)前診斷或者說產(chǎn)科超聲的檢查來進(jìn)行，如果胎兒確診為染色體異常，或者是開放性神經(jīng)管畸形，可按孕婦本人意愿終止或繼續(xù)妊娠，但是在沒有進(jìn)行產(chǎn)前診斷之前，不應(yīng)該為孕婦做終止妊娠的處理，而且對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦，我們必須要做好隨訪的工作要求，隨訪孕婦產(chǎn)前診斷的結(jié)果以及妊娠的結(jié)局。

高齡產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)包括并發(fā)癥,還有出生缺陷當(dāng)然主要是集中在以下幾個(gè)方面。 第一個(gè)就是出生缺陷的發(fā)生率要增加女性在35歲以后卵子的成熟過程要延長(zhǎng)，尤其是染色體容易發(fā)生老化 衰退或者畸變， 導(dǎo)致先天性癡呆兒的發(fā)生率增多。 第二個(gè)方面就是妊娠期間易發(fā)生高血壓和糖尿病隨著年齡的增長(zhǎng)人體患高血壓 ，糖尿病的疾病的發(fā)生幾率是增加的。 第三個(gè)方面它的發(fā)生早產(chǎn)率也是增加的自然流產(chǎn)率也是增加的當(dāng)然高齡婦女她可能出現(xiàn)不孕不育的發(fā)生率也是高的。

宮頸糜爛是臨床上最常見的宮頸疾病之一，也是宮頸炎的一種表現(xiàn)，宮頸炎在臨床上表現(xiàn)為最多見的形式就是宮頸糜爛，其次還有宮頸的肥大，宮頸的息肉，在臨床因此定期的宮頸體檢和復(fù)查，宮頸糜爛的治療是非常必要的，宮頸糜爛臨床上分為輕度中度和重度，比如說同房性的反復(fù)出血，或者是陰道大量的膿性分泌物，而且TC機(jī)檢測(cè)又是陰性的患者，我們可以期待也就是期待它自愈的情況。

羊水穿刺過程中有哪些注意事項(xiàng)，對(duì)于羊水穿刺的孕婦來說首先要放松心情，不要過分緊張?jiān)谘蛩┐糖耙话憬ㄗh她們排空膀胱然后仰臥于手術(shù)臺(tái)上，手術(shù)中間建議她盡量不要亂動(dòng)，如果有任何的不適可以語言告知醫(yī)生，然后盡量的保持放松的狀態(tài)，進(jìn)行羊水穿刺的醫(yī)生有以下幾個(gè)注意事項(xiàng)：一、在穿刺的過程中進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作防止感染的發(fā)生，二、在穿刺的時(shí)候一般不要在宮縮的時(shí)候進(jìn)行穿刺，主要是警惕羊水栓塞的發(fā)生，三、在穿刺的過程中 要嚴(yán)密觀察孕婦的生命體征的變化，一旦孕婦出現(xiàn)了有咳嗽，呼吸困難，發(fā)干等異常情況 一定要及時(shí)的停止，而且在這項(xiàng)操作的過程中力求一次完成，避免多次操作，如果實(shí)在是有異常的發(fā)生，最多操作不能超過三次，而且在穿刺過程中要注意避開腸管和膀胱，對(duì)于一些特殊血型的孕婦，比如RH陰性血型的孕婦，羊水穿刺的術(shù)后建議她注射RH免疫球蛋白。

宮頸癌手術(shù)是臨床上惡性腫瘤一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式，主要是包括宮頸的廣泛切除手術(shù)和盆腔淋巴結(jié)的清掃手術(shù)，子宮擴(kuò)大切除手術(shù)會(huì)造成子宮周圍的神經(jīng)的損傷，需要我們?cè)谑中g(shù)以后通過一些物理治療，比如說熱敷、針灸等等，第二個(gè)并發(fā)癥最常見的就是和我們盆腔淋巴結(jié)清掃相關(guān)，盆腔內(nèi)的淋巴管是要被我們徹底切除掉的，可以采取手法的疏通，甚至是藥物的中藥的熱敷，另外的并發(fā)癥就是盆腔的淋巴囊腫。

產(chǎn)前診斷有哪些項(xiàng)目，目前來說，胎兒疾病的產(chǎn)前診斷主要是針對(duì)的有胎兒的結(jié)構(gòu)和胎兒遺傳兩個(gè)方面。胎兒結(jié)構(gòu)異常的 產(chǎn)前診斷方法主要是通過了影像學(xué)的技術(shù)，目前我們常采用的 影像學(xué)的技術(shù)包括有產(chǎn)前診斷超聲和磁共振成像，而對(duì)于胎兒遺傳疾病的常用的產(chǎn)前診斷方法，我們主要包括有兩個(gè)方面 一個(gè)是取樣的技術(shù)，一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)，而實(shí)驗(yàn)室的技術(shù) 主要有包括我們比較常見的比如羊膜腔穿刺術(shù)，絨毛取樣 還有經(jīng)皮臍血穿刺臍，還有胎兒活組織檢查，胚胎植入前的遺傳學(xué)診斷，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)，我們包括很多方面，我們常用的包括有傳統(tǒng)的染色體的核型分析，還有染色體的微陣列分析，熒光原位雜交技術(shù)，還有我們現(xiàn)在目前比較新的臨床全外顯子組檢測(cè)等等。

懷孕的基本條件：正常排卵、輸卵管通暢、功能正常、男性精子有一定的活率、形態(tài)正常。如果排卵正常，我們要做一下輸卵管檢查，看雙側(cè)輸卵管是不是通暢，有沒有梗阻，男方的精液也要做一些檢查，看男方精子的質(zhì)量怎么樣，綜合進(jìn)行判斷，看存在哪方面的原因，進(jìn)行治療。