處女膜修補(bǔ)手術(shù)在一般的非專業(yè)人士來看是看不到它的痕跡的,因?yàn)槲覀儠?yīng)用比頭發(fā)還細(xì)的這樣的縫線,而且是可吸收的縫線,來進(jìn)行處女膜的這種裂痕的,修剪以后進(jìn)行縫合的。所以說我想非專業(yè)人士,準(zhǔn)確的來說是判斷不出來的。如果說專業(yè)的醫(yī)生可能會有一些這方面的經(jīng)驗(yàn),有的會看到處女膜的這種縫合的痕跡。但是我是認(rèn)為因?yàn)槲沂亲稣蔚挠绕涫撬矫苷芜@樣的醫(yī)生。我認(rèn)為大可不必因?yàn)檫@個(gè)處女膜去評判這個(gè)女性的她的貞潔,因?yàn)橐粋€(gè)女性她如果因?yàn)楦憬Y(jié)婚都要進(jìn)行處女膜修補(bǔ)的話。她是很放心的要把自己的下大半輩子交給你的。所以說大家不要進(jìn)行這方面的判定。
順產(chǎn)是自然分娩主張的一個(gè)分娩方式,側(cè)切是在必要的情況下需要進(jìn)行側(cè)切的?,F(xiàn)在實(shí)際上,是在主張減少剖宮產(chǎn),鼓勵順產(chǎn)、自然分娩、也鼓勵盡量的不要進(jìn)行側(cè)切,因?yàn)閭?cè)切以后疤痕形成有一部分人會影響她的性生活。如果說順產(chǎn)以后婦女的側(cè)切口疤痕形成異常,引起性交痛,但是很多的婦女這種疤痕我們經(jīng)過激光 一些局部消炎的治療可以完全解決問題,大家不要擔(dān)心。
陰道松弛要做動作進(jìn)行收緊只用于輕中度的,收緊的運(yùn)動叫縮肛運(yùn)動。它主要的功能是收縮會陰的這種肛提肌來達(dá)到一個(gè)肛提肌的功能的鍛煉,提高張力進(jìn)行陰道的一個(gè)縮緊的。老年的婦女可能體會不到縮肛運(yùn)動,她做起來都起到了反作用在縮肛運(yùn)動的時(shí)候,腹壓是要沒有的是要保證腹肌的松弛。而它是鼓著肚子來做陰道這個(gè)鍛煉的那就很麻煩,她鍛煉了一陣子以后,腹壓持續(xù)增加的時(shí)候,反而陰道松弛會加重,所以說這種鍛煉需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。
首先,宮腔鏡和腹腔鏡應(yīng)用的范圍就不一樣,宮腔鏡是從陰道里直接進(jìn)入一個(gè)鏡子,而進(jìn)到宮腔里面,它主要探及到宮腔的異常的一些圖像,以及一些異常的疾病來進(jìn)行處理。比如說:子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱膈以及宮腔粘連,以及你的節(jié)育器,在宮腔內(nèi)移位、崁頓等。也包括一些黏膜下,子宮肌瘤的應(yīng)用的治療等。都是用宮腔鏡,那就說宮腔鏡, 它只能看到子宮腔里面的病變而進(jìn)行處理。腹腔鏡它是通過肚臍和肚臍下方進(jìn)到腹腔里,經(jīng)過二氧化碳的膨腹以后行腹腔里的病變的探查,比如:子宮肌瘤、卵巢囊腫。以及宮切,就是對癌癥的治療。都可以用腹腔鏡來進(jìn)行治療。所以說他們可以共稱為微創(chuàng)手術(shù)但是應(yīng)用的范圍,通道進(jìn)去體內(nèi)途徑是不一樣的。
雙側(cè)卵巢切除的患者絕大部分都是有卵巢的惡性病變的患者才進(jìn)行雙側(cè)卵巢切除,雙側(cè)卵巢切除以后,這一部分的婦女會出現(xiàn)更年期的癥狀會出現(xiàn)煩躁、 潮熱、出汗、以及一些嚴(yán)重的病人,會出現(xiàn)一些抑郁、焦慮等,所以說我們在臨床上,是能不切除卵巢就不切除卵巢的,這種手術(shù)我們是要盡量保護(hù)女性器官的完整性,但是迫不得已切除的時(shí)候,我們現(xiàn)在經(jīng)過研究也會給婦女在手術(shù)以后補(bǔ)充一些激素,比如說:大豆異黃酮、是類雌激素一樣的作用,在一些中成藥,坤泰膠囊等可以補(bǔ)充,如果更嚴(yán)重的患者,我們可以給一些激素替代的療法。
宮外孕做了腹腔鏡手術(shù)以后注意事項(xiàng):首先是我們在做了宮外孕手術(shù)以后進(jìn)行抗炎的治療,因?yàn)閷m外孕它發(fā)生的原因,就是因?yàn)檩斅压艹霈F(xiàn)炎癥而造成的。另外就是說在手術(shù)以后,一個(gè)月之內(nèi)是不允許再次性生活的,因?yàn)槲覀儗m外孕手術(shù)以后在腹腔內(nèi),雖然外面是微創(chuàng)的沒有刀口,肚皮上只有3到4個(gè)孔,但是里面還是有創(chuàng)面的,受到刺激而會引起再次出血的情況。另外就是在宮外孕手術(shù)以后一個(gè)月,一般會要求病人在月經(jīng)干凈兩三天的時(shí)候進(jìn)行一個(gè)徹底的檢查,檢查輸卵管到底是感染了什么而造成了宮外孕,所以說要在大夫的檢查下進(jìn)行白帶、支原體、衣原體的檢查,了解輸卵管感染的情況進(jìn)一步消炎,而達(dá)到你再次妊娠的安全和順利。
子宮次全切的患者比如:子宮腺肌癥,多發(fā)子宮肌瘤,這樣的患者必須切除子宮。而宮頸檢查,沒有問題的情況下,可以給她保留宮頸這叫做子宮次全切。我們保留宮頸以后,陰道的長度就是能保持正常的狀態(tài)。而不像子宮全切以后,可能陰道的長度會受到一定的影響。這樣性生活可能會好一些,近行保養(yǎng)的過程中,卵巢是沒有問題的重點(diǎn)是留下來的宮頸,每1到2年進(jìn)行宮頸的篩查,宮頸殘端需要進(jìn)行排癌檢查,因?yàn)榕R床上,次全切以后宮頸又出現(xiàn)了炎癥、 HPV感染、甚至癌變等情況,所以手術(shù)以后的保養(yǎng),主要是對于宮頸的篩查。
卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)以后一般來說腹腔鏡縫合以后一個(gè)月這個(gè)創(chuàng)面基本上是完全可以長好的,但是也有個(gè)別的患者,比如說我今天在門診上,看到了一個(gè)患者,她的囊腫就達(dá)到了150厘米,很大一個(gè)大的囊腔??赡芑謴?fù)起來就相對的慢一些,因?yàn)榍械暨^多的皮脂可能會造成體內(nèi)激素的失調(diào),所以說可能大的囊腫也會保留皮脂而給它進(jìn)行修復(fù)。這樣的患者可能需要2到3個(gè)月的時(shí)間恢復(fù)。
腹腔鏡手術(shù)后一般會3到4天都是彎著腰直不起來的,另外,在前些年,我們的朱全道主任帶領(lǐng)我們也進(jìn)行了在省內(nèi)進(jìn)行小切口的良性病變的切除,當(dāng)時(shí)的手術(shù)的切口也會到4到6公分就這已經(jīng)解決了一些病人的問題,但是腹腔鏡它就很輕松它會在肚皮上有3到4個(gè)這樣的孔隙,最小的孔隙會0.5厘米大一點(diǎn)的也就是1到1.5厘米。這樣的病人她在手術(shù)以后恢復(fù)的比較快。但是因?yàn)槲覀兏骨荤R雖然用這個(gè)孔打進(jìn)去,表面上看見創(chuàng)面很小,但是盆腹腔里面這個(gè)創(chuàng)面還是有的。所以說大家在腹腔鏡手術(shù)以后,一定也要注意一些休息和保養(yǎng),比如說:子宮切除以后得2到3個(gè)月才能進(jìn)行性生活。另外手術(shù)以后不能提重物,不能劇烈活動等。
陰道松弛的原因:一、在年輕的婦女一般陰道松弛與妊娠分娩有關(guān),妊娠期體內(nèi)激素出現(xiàn)改變,另外i,盆底的肌肉與筋膜及韌帶竇出現(xiàn)了松弛。另外一大類陰道松弛的原因就是婦女在絕經(jīng)期以后體內(nèi)的激素水平降低,陰道壁的纖維蛋白原以及雌激素受體減少造成松弛。