鼓膜穿孔一般分兩大類,一類是屬于外傷性鼓膜穿孔,這樣的話中耳不合并感染,還有一種是中耳炎引起的鼓膜穿孔,大部分都合并有中耳感染。所以兩種鼓膜穿孔的修補(bǔ)時機(jī)是不同的,外傷性鼓膜穿孔一般在外傷后,三個月左右的時候,如果穿孔沒有自行修復(fù),可以做鼓膜修補(bǔ)術(shù),這樣的話修復(fù)以后跟原來的耳朵沒有什么太大的區(qū)別。如果中耳炎引起的鼓膜穿孔,一定要干耳三個月以后,保守治療保持中耳腔的一些清潔適當(dāng)?shù)牡嗡帲ㄒ恍┛诜目咕?,完全干耳三個月以后,就可以做鼓膜修補(bǔ)術(shù)了?;撔灾卸滓鸬墓哪ご┛?,如果合并有感染,暫時不建議做鼓膜修補(bǔ),因為有感染的情況下,即使強(qiáng)行做了鼓膜修補(bǔ),修補(bǔ)的鼓膜也不易再生不易存活。
甲減需要不需要終身服藥,看他的病因,如果是原發(fā)性的甲減,就需要終身的替代治療,只不過要定期復(fù)診,根據(jù)化驗結(jié)果,臨床表現(xiàn)和體檢體征,來隨時調(diào)整服藥的劑量,因為原發(fā)性甲減的病因不是很清楚,所以就需要終身來治療,如果你經(jīng)過治療以后,你的化驗檢查都正常的,你把藥停了,停了以后病情要復(fù)發(fā),如果停停用用、用用停停用藥,這樣使得也可以用藥效果,就會越來越差,對治療、對疾患、疾病的控制都不利,所以如果是原發(fā)性甲減,就要一個是早發(fā)現(xiàn)、合理用藥,不要自行停藥,遵醫(yī)囑按照醫(yī)生的治療方案來執(zhí)行,控制在功能正常范圍之內(nèi),這樣提高我們的生活質(zhì)量和正常人的生活壽命不會受大的影響,
各類型的鼻炎都可能會出現(xiàn)鼻塞的癥狀,通常會使患者感到極度的不適,在臨床上,治療慢性鼻炎,以及其他各種類型鼻炎的過程中,對鼻塞癥狀的緩解是很重要的一環(huán),通常會使用血管收縮劑,也就是說的減充血劑,對鼻塞癥狀進(jìn)行處理,這些藥物使用以后,通常會造成是鼻腔粘膜,及粘膜下血管的一些收縮,鼻甲的體積就會減小,腫脹的粘膜可能會腫脹程度減輕,鼻腔的通氣得到改善,鼻塞癥狀得到緩解,那么這類藥物的使用通常都只是短時間使用的,一般不超過一周,最長時間一般不超過一周,如果長時間地使用血管收縮劑,它可能會造成血管長時間的痙攣,也會出現(xiàn)缺氧,進(jìn)而出現(xiàn)是反跳。臨床上可能會出現(xiàn)一種現(xiàn)象,就是早期用藥,感覺用藥以后,癥狀緩解特別明顯,隨著用藥時間的延長,反而就是緩解閉塞的程度,逐漸逐漸不如以前,再到最后使用藥物后,可能使鼻塞癥狀得不到緩解,長時間的使用,甚至可能會造成是鼻腔粘膜的纖膜上皮的損害,通常把這種現(xiàn)象叫做是藥物性鼻炎,因此臨床上使用血管收縮劑的時候,對它的使用時間是有嚴(yán)格的限制的。
鼻中隔偏曲的手術(shù)是一個非常成熟的手術(shù),幾乎沒有什么風(fēng)險。術(shù)后鼻腔通氣會改善,手術(shù)之前有鼻子出血的病人,鼻子出血也會緩解;手術(shù)之前有頑固性頭疼的病人,頭疼也會緩解。所以有鼻中隔偏區(qū)的病人不要抵觸這種手術(shù),不要有什么心理負(fù)擔(dān),手術(shù)以后效果非常好,對鼻腔通氣的改善也非常好。
橋本甲狀腺炎本身的禁忌如下:第一我們要低脂肪,因為這個病本身就會引發(fā)一些體內(nèi)的各個臟器的代謝減緩,那么它都需要吃一些高能量的維生素之類的或者是易消化的,再一個提高免疫的,所以這些是很主要的。但是一般很介意吃一些,不容易吸收的,再一個破壞胃腸道的,那么這些食物還是要禁食特別油膩油炸的食品,這是禁忌。
注意勞逸結(jié)合,既保證嬰兒和婦女的營養(yǎng),也要注意營養(yǎng),一個恰當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)比較好,一個甲減的患者,容易血脂增加、體重增加,而且要積極配合醫(yī)生來治療,否則的話影響嬰兒的發(fā)育,尤其它會影響智力的發(fā)育,所以要引起注意,所以一般在保證營養(yǎng)的情況之下,清淡的飲食,注意勞逸結(jié)合,反而適當(dāng)活動,有充足的睡眠,來定期復(fù)診,如果一旦需要服藥的時候,要積極配合醫(yī)生,進(jìn)行服藥治療,這樣保證母子平安順產(chǎn)。
甲狀腺癌有多種類型,目前發(fā)病率比較常見的是甲狀腺癌的乳頭狀癌和濾泡癌,這兩類可能占了甲狀腺癌的90%,90%是能治愈的。其他兩個類型是髓樣癌和甲狀腺的未分化癌。這兩型癌預(yù)后要差很多,髓樣癌可五年生存率可能70%左右,未分化癌是甲狀腺的惡性度最高的一種惡性腫瘤,通常兩年的生存率也就10%左右。所以甲狀腺癌可以分為兩個極,預(yù)后好的絕大多數(shù)沒有問題能夠治愈;預(yù)后不好的在很短時期內(nèi)就不能治療。
橋本甲狀腺炎最常見的引發(fā)的原因是一個上呼吸道病毒感染所致,還有一部分病人多半都是內(nèi)分泌紊亂了,再一個就有慢性疾病或者是患有腫瘤,或者是有一些嚴(yán)重感染性疾病,再一個減肥女同志知減肥,一小部分人是在孕前孕后易患這個病。因為它這個橋本本身的病因,就是一個甲狀腺自身免疫受損了,那么都是這些疾病,所說的都是引發(fā)肌體抵抗力低下,免疫力低下了,才容易引發(fā)這個橋本甲狀腺炎。所以橋本甲狀腺炎常見的原因就是病毒感染或感染性疾病惡性腫瘤。再一個局部受到了破壞,你比如放射性的治療,還有在特殊的地區(qū)地帶,有這些礦物質(zhì),特別γ射線有的這些特定的環(huán)境,都是傷害了甲狀腺,甲狀腺被破壞了,那么這些嚴(yán)重的感染,或嚴(yán)重的放射性的照射,那都是引發(fā)橋本甲狀腺的重要原因。
橋本氏病一般沒有什么臨床表現(xiàn),首先做個甲狀腺彩超,彩超提示回聲不均勻,意向是彌漫性病變,實驗室化驗檢查,甲功多數(shù)是正常,甲狀腺球蛋白抗體升高明顯,甲狀腺過氧化物酶抗體升高明顯,一般的結(jié)合甲狀腺彩超和實驗室的化驗檢查,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶剛體或甲狀腺微粒體抗體升高明顯,可以初步判斷他有橋本氏病,最終當(dāng)然需要甲狀腺細(xì)針穿刺來進(jìn)一步明確診斷。