鼻竇炎的癥狀有:1.鼻腔分泌物增多;2.自覺鼻臭;3.頭痛及局部疼痛;4.嗅覺、記憶力減退;5.全身癥狀:發(fā)熱、鼻干、咽癢等。 鼻腔分泌物增多是鼻竇炎常見癥狀,可有單側(cè)性和雙側(cè)性;鼻腔分泌物可向鼻前或向后流入鼻咽部,向后常表現(xiàn)為痰多,分泌物屬黏液膿性或純膿性,有時(shí)患者會自覺有惡臭。一般晨起時(shí)癥狀最重,分泌物的多少視鼻竇炎范圍及氣候之變化而定。 有時(shí)也會出現(xiàn)頭痛或局部疼痛。頭痛是鼻竇炎的常見癥狀之一,其發(fā)生原因?yàn)楦]內(nèi)黏膜腫脹及分泌物潴留壓迫神經(jīng)所致,鼻竇炎引起的疼痛,不僅限于病竇處,常常還會反射至頭部及其他部位。 其次是嗅覺障礙,鼻竇炎患者可伴有嗅覺減退或嗅覺缺失。 另外,還有記憶力減退、思想不能集中、發(fā)熱等全身不適癥狀。
鼻出血與維生素C、維生素K、維生素P等有關(guān)。 營養(yǎng)障礙或者維生素(C、K、P)缺乏,如:維生素C或維生素P缺乏,會增加毛細(xì)血管脆性和通透性。所以平時(shí)在食物中應(yīng)該多吃富含維生素的食物:如綠葉蔬菜、青菜等,尤其是兒童更需要多吃。維生素K與凝血酶原形成有關(guān),鈣也是凝血過程中必不可少的物質(zhì),所以應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)鈣,尤其是兒童要補(bǔ)充鈣劑,如維生素AD一類的。
眼紅在眼科門診是常見的并發(fā)癥,引起眼紅的與原因如下: 一、有以結(jié)膜血管的擴(kuò)張、充血為主的眼病,包括眼結(jié)膜炎、青光眼; 二、由于眼部血管破裂,常見是結(jié)膜下的出血,結(jié)膜下的出血的患者一般無自覺癥狀,可通過其他人發(fā)現(xiàn)患者的眼睛紅; 三、結(jié)膜炎、細(xì)菌性的結(jié)膜炎、過敏性的結(jié)膜炎、干眼癥的患者也都可以發(fā)生眼紅。 所以眼紅要觀察有無分泌物、有無流淚、有無怕光,如果眼紅、有分泌物、眼癢、怕光,一定要到眼科來檢查。如果是眼紅、眼癢,以前也有過敏性的鼻炎,分泌物是水樣的分泌物,就考慮是過敏性的結(jié)膜炎。結(jié)膜下出血一般要看有無高血壓,一般出血在1-2周就吸收了。而炎癥就要抗炎治療,要根據(jù)不同的結(jié)膜炎,選擇不同的治療的消炎眼藥。
鼻出血的治療方式主要有:鎮(zhèn)靜、冷敷、填塞止血、收縮鼻腔黏膜等。 鼻出血一般屬于急癥,在劇烈出血情況下,病人及陪伴者多伴精神緊張,必要時(shí)可注射氯丙嗪或魯米鈉使其鎮(zhèn)靜,并減少出血。也可以在頸部、項(xiàng)部、頭部或胸部實(shí)行冷敷,反射性的減少鼻出血。如果是病人出血過多導(dǎo)致休克,則先按休克進(jìn)行治療。 局部治療時(shí)先將鼻腔內(nèi)所有填塞物及血凝塊取出,用麻黃素棉片收縮鼻腔黏膜,10分鐘后取出,詳細(xì)檢查鼻腔及鼻咽部。 根據(jù)出血情況或出血部位,選用適當(dāng)方法進(jìn)行止血,切不可無原則的亂拭,止血時(shí)動作要輕,以免造成新的創(chuàng)傷,使出血更劇。
白內(nèi)障是指眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生混濁,晶狀體由透明變成不透明,阻礙了光線進(jìn)入眼內(nèi),從而影響視力。晶狀體早期渾濁輕微或者范圍小的時(shí)候,不影響視力,而以后會逐漸加重直至失明。 白內(nèi)障引起的視力下降是沒有辦法通過配眼鏡矯正的。白內(nèi)障按發(fā)病原因不同分為先天性的白內(nèi)障、外傷性的白內(nèi)障、中毒性的白內(nèi)障、代謝性的白內(nèi)障、激素引起的白內(nèi)障。 先天性的白內(nèi)障與遺傳有關(guān),或是由于母親懷孕的過程中發(fā)生了病毒感染、風(fēng)疹感染、腮腺炎等所引起。 老年性的白內(nèi)障是隨著年齡的增加和營養(yǎng)的代謝障礙,晶狀體由透明逐漸變成不透明,發(fā)生的渾濁,成為老年性的白內(nèi)障。 現(xiàn)在白內(nèi)障常見于老年人,所以老年人出現(xiàn)視力下降,視物模糊,要及時(shí)到眼科進(jìn)行檢查。如果發(fā)生了白內(nèi)障就需要做白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)加人工晶體植入術(shù),使患者的視力得到復(fù)明。
腺樣體肥大是否要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)其癥狀嚴(yán)重程度綜合評估。任何的醫(yī)學(xué)干預(yù),包括吃藥或手術(shù),對人體或多或少都有一定的傷害。所以醫(yī)生和家長要權(quán)衡,究竟是疾病帶來的健康影響大,還是手術(shù)帶來的影響大。 對于腺樣體肥大,既反對手術(shù)無害論,也反對一概姑息論。因此對于腺樣體肥大確診的患者,如果不做手術(shù)就能緩解癥狀,那不建議做手術(shù);但是如果癥狀比較嚴(yán)重,癥狀不能緩解,那就必須手術(shù)治療,這時(shí)請家長不要猶豫,以免耽誤孩子的病情。 因此當(dāng)孩子真的發(fā)生腺樣體肥大問題時(shí),應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)一步治療。
飛蚊癥不會變成白內(nèi)障。 飛蚊癥是指玻璃體渾濁,而白內(nèi)障是指晶狀體的渾濁,飛蚊癥不是白內(nèi)障的表現(xiàn)。兩者不一樣,所以治療也不一樣,白內(nèi)障可以通過超聲乳化手術(shù)植入人工晶體提高視力。 飛蚊癥是指玻璃體的液化混濁,隨著年齡的增加,玻璃體由膠凍狀的逐漸液化,變成不均勻的狀態(tài)?;颊哐矍坝泻谟帮w舞,在明亮的狀態(tài)下更容易發(fā)現(xiàn),所以白內(nèi)障手術(shù)以后也可以使飛蚊癥明顯加重。 飛蚊癥可以分為生理性的飛蚊癥和病理性的飛蚊癥。近視眼的人往往生理性的飛蚊癥比較明顯,要到眼科進(jìn)行檢查,了解患者眼底的情況來決定是否需要治療。 白內(nèi)障的發(fā)病有各種原因,如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫障礙、外傷都能引起晶狀體的代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體的蛋白變性而發(fā)生混濁。此時(shí)的光線被渾濁的晶體阻擋,沒有辦法投影在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致事物模糊。 隨著人們的年齡增加,發(fā)生這兩種眼部疾病的可能性會增大,老年人多發(fā)生在40歲以上。
視網(wǎng)膜動脈阻塞的診斷方法是根據(jù)本病的典型體征以及在黃斑區(qū)看見了櫻桃紅點(diǎn)來明確診斷。 視網(wǎng)膜中央動脈阻塞多發(fā)生于老年人,多伴有高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身疾病 。在動脈阻塞之前可能有血管痙攣和一過性的視力下降,即一過性的黑蒙,有時(shí)幾秒鐘或幾分鐘就恢復(fù)視力。 如果是視網(wǎng)膜動脈的分支阻塞,所供應(yīng)的視網(wǎng)膜就喪失了血供和視野缺損。如果阻塞的時(shí)間短,視力和視野的缺損可以有部分的恢復(fù);如果眼底阻塞的時(shí)間長,出現(xiàn)出血、貧血、壞死、視網(wǎng)膜顏色變白、邊界模糊,就說明組織發(fā)生了病變,在脈絡(luò)膜毛細(xì)血管可以透露出來,比較典型的表現(xiàn)就是櫻桃紅點(diǎn)。 視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是導(dǎo)致突然失明的急癥。由動脈痙攣、栓子栓塞、動脈內(nèi)膜炎、動脈粥樣硬化等原因引起,除非阻塞的時(shí)間比較短,而且及時(shí)的解除阻塞,否則將發(fā)生永久性的視力障礙。
非化膿性中耳炎的治療如下: 非化膿性中耳炎我們平時(shí)生活中最常見的是分為急性中耳炎和分泌性中耳炎,急性中耳炎的治療主要是改善鼻腔的通氣,使咽鼓管通暢,再使用一些促排的藥物,可以再口服一些抗生素類的藥物。 而分泌性中耳炎也是因?yàn)檠使墓芄δ茏枞麑?dǎo)致中耳腔積液,導(dǎo)致了分泌性中耳炎的形成,我們臨床上大多也是使用一些通暢鼻腔,通暢咽鼓管的藥物,再加一些黏液促排劑,也可以再進(jìn)行鼓膜穿刺,這樣患者治療的療程可以縮短。 另外,對于一些頑固性的反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,可以做鼓膜切開、鼓膜置管、手術(shù)治療。
分泌性中耳炎的治療如下: 1、消炎治療,用生理海水沖洗鼻腔,使用血管收縮劑、鼻噴激素滴鼻; 2、病情重的病人需要全身用激素,比如口服或者靜脈用激素。如果輕度分泌性中耳炎,靠上述辦法可能恢復(fù);如果很重分泌性中耳炎,中耳積液排不出來,需要借助鼓膜穿刺或鼓膜切開治療; 3、反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎病人,一定查是不是有鼻竇炎、鼻咽部腺樣體問題,或者長腫瘤的情況。比如鼻咽癌病人,會有反復(fù)一側(cè)的中耳炎,建議排查上述情況,針對病因處理; 4、如果排除后還是反復(fù)發(fā)作分泌性中耳炎,可以做中耳置管手術(shù),把鼓膜切開、放通氣管,達(dá)到讓中耳通氣,分泌液引流的目的。