扁桃體炎的臨床癥狀常有發(fā)熱、頭痛、畏寒、驚厥、咽痛、唾液增多等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)張口困難。 臨床上將扁桃體的外形大小分為I~III度,I度肥大是扁桃體超過舌腭弓但不超過咽腭弓,II度肥大是扁桃體超過咽腭弓但未達(dá)到咽后壁中線,III度肥大是扁桃體達(dá)到咽后壁中線或超過咽后壁中線。 扁桃體炎在急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒,幼兒可出現(xiàn)高熱而引起驚厥、咽痛明顯、唾液增多等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)張口困難。檢查時可見扁桃體紅腫,表面有淺黃色或白色膿點,下顎淋巴結(jié)腫大。 扁桃體炎在慢性期表現(xiàn)為咽部和扁桃體潮紅,可見黃色分泌物,咽喉疼痛不明顯,偶爾有低熱及食欲不佳等。
鼻出血的病因主要有:1.外傷性;2.炎癥性;3.腫瘤性。 一、外傷性原因引起鼻出血 1.鼻骨及頜面骨復(fù)合骨折,鼻出血常較嚴(yán)重,若伴有顱底骨折,則出現(xiàn)腦脊液鼻漏。2.上頜竇后外壁骨折如損傷上頜動脈,可形成假性動脈瘤,破裂后血液經(jīng)上頜竇流人鼻腔。CT上頜竇掃描有助診斷。3.海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動脈的破裂,可先形成外傷性假性動脈瘤,破裂后血液經(jīng)蝶竇流至鼻腔。一般在傷后數(shù)日,有時數(shù)周甚至數(shù)月,突然發(fā)生大出血,量大驚人,每隔數(shù)日發(fā)作一次。頸內(nèi)動脈造影、CT、MRI可確診。 二、炎癥性原因引起鼻出血 出血性壞死性鼻息肉,又名出血性鼻息肉,血管瘤型息肉、假性血管瘤??稍l(fā)在鼻腔也可原發(fā)在上頜竇內(nèi)。原發(fā)在上頜竇內(nèi)時,則稱為出血性壞死性上頜竇炎。鼻塞、鼻出血或涕中帶血是本病的主要癥狀,進(jìn)行性加重,有感染壞死時,分泌物有臭味。 三、腫瘤性 1.血管瘤,常發(fā)生在鼻腔或上頜竇。毛細(xì)血管瘤好發(fā)于鼻中隔前下方。瘤體的血管極為豐富。海綿狀血管瘤好發(fā)于鼻腔側(cè)壁,并在黏膜下浸潤性生長,故可破壞鄰近組織。2.鼻咽纖維血管瘤,主要發(fā)生在男性、青年,好發(fā)部位在鼻咽頂部。主要癥狀是一側(cè)進(jìn)行性鼻阻塞,反復(fù)大量鼻出血。檢查鼻腔后、鼻咽頂部有紫紅色、光滑、質(zhì)硬、不活動的腫物。3.鼻腔、鼻竇惡性腫瘤 鼻腔鼻竇惡性腫瘤常發(fā)生于中年以上患者,表現(xiàn)為一側(cè)鼻阻塞,少量鼻出血。
中耳炎患者需要注意這些: 一、積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進(jìn)入中耳,引發(fā)炎癥。有感冒發(fā)生,尤其是有鼻塞時,切勿輕視,要及早治療,以免加重中耳炎病情。 二、經(jīng)治療過的中耳炎病人,仍要接受定期檢查,有無再發(fā)現(xiàn)象,了解聽力改善程度。中耳炎病人要盡量用鼻子呼吸,睡覺側(cè)躺時將病耳朝下,擤鼻涕時不可過猛,并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也有助于鼻道耳咽管暢通,維持中 耳的排泄與通氣功能。 三、樹立正確的治療意識,遵照耳鼻咽喉醫(yī)師的指導(dǎo)配合治療,不可自作主張,認(rèn)為癥狀減除而自行停藥,終止治療,以致病情轉(zhuǎn)為慢性或產(chǎn)生副作用。
中耳炎的并發(fā)癥分顱外并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥: 第一、顱外并發(fā)癥,如耳后骨膜下膿腫、頸部膿腫、迷路炎、周圍性面癱等; 第二、顱內(nèi)并發(fā)癥,常見的有硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫,這些并發(fā)癥都是些較嚴(yán)重的病發(fā)癥,患者達(dá)到這種程度時,治愈的希望已經(jīng)很渺茫了。
中耳炎分成急性中耳炎和慢性中耳炎,急性中耳炎多數(shù)情況下會引起疼痛,聽力下降,耳脹滿感、聽力下降。慢性中耳炎,多數(shù)情況下長期耳流膿、聽力下降、鼓膜穿孔等。 中耳炎還會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,如面神經(jīng)麻痹,主要是因為中耳炎的炎癥引起的面神經(jīng)病變。另外,引起顱內(nèi)并發(fā)癥和內(nèi)耳并發(fā)癥會出現(xiàn)眩暈,這種眩暈是感覺到天旋地轉(zhuǎn)。 另外,由于中耳炎也會引起顱內(nèi)并發(fā)癥,顱內(nèi)并發(fā)癥包括腦膜炎、腦膿腫,較嚴(yán)重的并發(fā)癥就會危及生命。
有人說是不是用藥保守治療比手術(shù)治療傷害要小,其實手術(shù)要有嚴(yán)格的手術(shù)指征,如果該手術(shù)的時候,執(zhí)意要求保守治療,那么會容易發(fā)生用藥就好停藥就犯病這種情況,導(dǎo)致孩子的病情反反復(fù)復(fù),不能夠徹底的解決問題。而長期反復(fù)的炎癥會造成大量炎性因子,其身體傷害就會遠(yuǎn)大于手術(shù)帶來的傷害。此外長期服藥也會產(chǎn)生副作用,對孩子的健康造成隱形傷害。