認(rèn)證醫(yī)院 知名醫(yī)院
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甲狀腺術(shù)后對(duì)于分化型甲狀腺癌來(lái)說(shuō),需要長(zhǎng)期的內(nèi)分泌治療。甲狀腺術(shù)后,不管你是甲狀腺全切、甲狀腺的部分切或者甲狀腺一側(cè)葉切,甲狀腺的內(nèi)分泌治療,甲狀腺術(shù)后的一個(gè)輔助治療。對(duì)于分化型甲狀腺癌來(lái)說(shuō)的,部分病人需要做碘131治療,其他注意要定期的復(fù)查。
如果是單純性的甲亢診斷明確,首先先用藥物治療,用藥物把病情控制到一定程度以后,才能考慮手術(shù)治療,如果甲亢病情用藥控制不佳,匆忙手術(shù)會(huì)造成甲狀腺危象等疾患發(fā)生,所以如果甲亢適應(yīng)手術(shù)治療,先用藥物把它控制,使得甲狀腺功能基本正常以后,才考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療經(jīng)過(guò)適應(yīng)證能夠手術(shù)治療的,一般的手術(shù)治療,甲亢是可以痊愈的。
這個(gè)問(wèn)題我們微創(chuàng)手術(shù),是利用一個(gè)1.3毫米左右的穿刺針,破皮直接刺入到甲狀腺病變部位。一般的情況下病人不是疤痕體質(zhì),其他各方面條件都挺好的話,術(shù)后一周左右針眼就逐漸消失看不到了。如果說(shuō)病人是疤痕體質(zhì)的話,是可能會(huì)有一丁點(diǎn)的針的印跡,絕大部分的病人,通過(guò)一周甚至半個(gè)月的時(shí)間,針眼全部都可以消失,肉眼狀態(tài)下是看不到疤痕組織。微創(chuàng)手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是說(shuō)不開(kāi)刀、無(wú)疤痕,也是屬于美容手術(shù)。
90%的輕度面癱不用任何的治療,都是可以自愈的。面癱在我們醫(yī)務(wù)人員里是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病,在一個(gè)兩三千職工的三甲醫(yī)院,一年大概有10個(gè)醫(yī)生和護(hù)士會(huì)出現(xiàn)面癱,我們對(duì)這些同伴的治療,就是給他開(kāi)上抗病毒的藥,開(kāi)上一點(diǎn)激素的藥,給他7天的假,讓他回家好好的休息。一般來(lái)說(shuō)7天以后,就活蹦亂跳的又來(lái)上班了,其實(shí)這是一個(gè)自愈的過(guò)程。對(duì)一些輕癥的面癱,不加以任何治療,確實(shí)是可以自愈的。
開(kāi)刀的話主要是,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)太大還是開(kāi)刀比較好。如果是術(shù)前定性是惡性的,并且伴有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話也是要開(kāi)刀。微創(chuàng)手術(shù)結(jié)節(jié)在我們可視的范圍內(nèi),比如結(jié)節(jié)多發(fā)的這樣的話還是做微創(chuàng)比較好,主要是微創(chuàng)是直視下操作,可以把開(kāi)放手術(shù)切不到的幾毫米的結(jié)節(jié),我們都可以做的干干凈凈??梢园鸭谞钕俣喟l(fā)的,大大小小的結(jié)節(jié),都可以做的干干凈凈。開(kāi)放手術(shù)只能針對(duì)大的結(jié)節(jié),做一個(gè)瘤體的剔除,甚至對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié),只能進(jìn)行一個(gè)腺體的,次全切或者全切手術(shù)。做全切的時(shí)候有的病人有可能會(huì),因?yàn)榍谐袤w過(guò)多造成甲減,要終身服藥。微創(chuàng)手術(shù)的話就不存在這個(gè)問(wèn)題,我們是對(duì)病灶點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的治療,對(duì)病灶以外的正常腺體,起到一個(gè)保護(hù)作用,很多病人避免終身服用優(yōu)甲樂(lè)的困擾。
有慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉的這一類病人,經(jīng)常使用滴鼻藥,時(shí)間一長(zhǎng)上癮了他就戒不掉,怎么能戒掉。第一你要合理的去調(diào)節(jié)自己的生活習(xí)慣,呋麻滴鼻液和滴鼻劑,長(zhǎng)期使用它就會(huì)引起藥物性鼻炎,在醫(yī)生指導(dǎo)下一般的這兩種藥物,都在一周之內(nèi)就要停藥,人長(zhǎng)時(shí)間使用它就會(huì)產(chǎn)生依賴性,產(chǎn)生依賴性以后,他就會(huì)形成鼻腔內(nèi)慢性中毒,俗稱就是藥物性鼻炎。一般在醫(yī)生指導(dǎo)下用生理鹽水,通過(guò)一些手術(shù)的微創(chuàng)治療,像肥厚性鼻炎、慢性鼻炎,鼻息肉的患者長(zhǎng)期鼻塞 他不滴這個(gè)藥就沒(méi)辦法,我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療后,鼻腔得到正常通氣了,這個(gè)藥慢慢他可以停掉。等離子激光、射頻這些手術(shù)都可以把這個(gè)鼻甲縮小,可以緩解鼻腔內(nèi)通氣,就可以戒掉滴鼻液了。
面神經(jīng)減壓術(shù)是一個(gè)全麻的微創(chuàng)手術(shù),主要是通過(guò)耳外科的技術(shù),打開(kāi)我們耳后骨頭里邊的面神經(jīng)骨管,把受壓的面神經(jīng)解放出來(lái),經(jīng)過(guò)手術(shù),面神經(jīng)的微循環(huán)障礙就能夠及時(shí)的得到消除,一些神經(jīng)病變產(chǎn)生的垃圾也可以運(yùn)出來(lái),一些促神經(jīng)再生的藥物也可以及時(shí)的運(yùn)到患處,面癱就慢慢好起來(lái)了。
可能是血液病,這個(gè)幼兒鼻腔大量出血,血液病的也有發(fā)生但是很少,因?yàn)橛變旱谋乔火つひ彩窃诎l(fā)育期間,他黏膜比較薄比較脆,就是家里的空間有的時(shí)候尤其是晚上睡覺(jué)的時(shí)候關(guān)門、關(guān)窗,這樣空氣不流通,這樣鼻腔黏膜血液循環(huán)不好會(huì)出現(xiàn)流血,個(gè)別的就是出現(xiàn)流血也許會(huì)有血液病,所以這個(gè)不是決定,是有血液病還是沒(méi)有,所以我希望有這種情況出現(xiàn)的家長(zhǎng),一定要帶孩子去醫(yī)院就診,詳細(xì)的檢查,化驗(yàn)化驗(yàn)血有沒(méi)有問(wèn)題,如果沒(méi)問(wèn)題可以考慮是咱們鼻腔黏膜一時(shí)的空氣不流通,出現(xiàn)的情況這樣處理流鼻血。
導(dǎo)致鼻塞的原因有很多,全身因素,營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)缺乏、腫瘤病人都可以造成這種鼻塞。鼻炎分為很多病種,一是慢性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏區(qū),這都可以造成鼻塞。造成鼻塞以后就會(huì)出現(xiàn)一些大腦缺氧,血氧飽和度不夠,造成頭痛、頭暈。局部因素就是說(shuō)肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉都是局部因素。局部因素及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)過(guò)合理的治療都可以改善。過(guò)敏性鼻炎他鼻塞的癥狀就會(huì)很長(zhǎng),因?yàn)樵诖杭镜絹?lái),他就會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流清水樣鼻涕、打噴嚏,這樣的患者要不及時(shí)治療,他就會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼睛癢、耳朵癢,像這一類的病人要盡早去看醫(yī)生。還有一些導(dǎo)致鼻塞的誘因就是臨近的一些器官,像有小孩腺樣體肥大、扁桃體肥大、牙周炎,這些都可以造成鼻塞的原因。
甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是我們?cè)诰致橄虏僮鳎g(shù)前在皮下做淺表麻醉。麻醉生效以后利用1.3毫米左右的穿刺針,直視的穿刺到病變區(qū)域,然后利用微波針的高溫,對(duì)瘤體起到不可逆的滅活過(guò)程。整個(gè)過(guò)程來(lái)說(shuō),病人是在清醒狀態(tài)下操作,患者本人痛感幾乎很小,畢竟我們針刺是1.3毫米,在高清彩超引導(dǎo)下直視下操作。這個(gè)痛苦和傳統(tǒng)手術(shù)相比,幾乎可以忽略不計(jì)。第一個(gè)穿刺針比較小,第二是在淺表麻醉下操作。很多病人幾乎是沒(méi)有任何痛感,微創(chuàng)手術(shù)完以后,在針眼局部貼一個(gè)創(chuàng)口貼就可以了。