鼻內(nèi)鏡是近幾年,一個比較先進的設(shè)備鼻內(nèi)鏡用處很廣泛,基層醫(yī)院現(xiàn)在都可以配備有鼻內(nèi)鏡。鼻內(nèi)鏡現(xiàn)在是耳鼻喉科醫(yī)生不可缺少的一種檢查設(shè)備,鼻內(nèi)鏡檢查現(xiàn)在病人也不痛苦。它是有光源,有鏡體,有顯示器它是攝像系統(tǒng),硬鏡插入鼻腔,可以清晰的看到中鼻甲、下鼻甲、上鼻甲、鼻中隔、鼻咽部。像有病變它都能清晰的顯示在監(jiān)視器上,讓醫(yī)生一看就知道病理在哪里。鼻咽癌的病人現(xiàn)在用特別方便,小孩現(xiàn)在使用鼻內(nèi)鏡專門有小孩的鼻鏡、纖維喉鏡。小孩的扁桃體、腺樣體都很方便沒有痛苦?,F(xiàn)在鼻內(nèi)鏡應(yīng)用范圍特別廣泛,從小孩、老人檢查都會使用鼻內(nèi)鏡患者也沒有太大的痛苦。可以清晰的看到病灶,鼻內(nèi)鏡主要是把病變的位置可以放大500倍,醫(yī)生可以清晰的看到準確的確診病情。
慢性咽炎是否能夠引起淋巴腫大這個回答是肯定的,有一些慢性的咽炎長期的慢性刺激,因為咽部的組織結(jié)構(gòu)有這樣一個特點。我們叫咽淋巴環(huán),比方說咽淋巴內(nèi)環(huán),它是形成一個環(huán)狀的結(jié)構(gòu)。就像咱們北京的環(huán)路一樣,這個環(huán)路有這樣的情況。兩側(cè)是扁桃體后面叫腺樣體,再后面舌根這個地方叫舌扁桃體,還有咽后部淋巴濾泡就像平時有人看到的泡泡,也就淋巴濾泡,這個形成一個環(huán)狀的結(jié)構(gòu)。如果長期的慢性炎癥刺激,這淋巴本身是一個防御系統(tǒng)。這些炎癥的致炎因子的作用下,這些炎癥的東西就回流到淋巴系統(tǒng),然后這些淋巴管里面互相相通,這樣就引起淋巴結(jié)腫大,這是咽淋巴內(nèi)環(huán),咽淋巴外環(huán)跟頸部的淋巴結(jié)有關(guān)系。比方說我們胸鎖乳突肌周圍的頸動脈鞘周圍的淋巴結(jié),頜下的淋巴結(jié) 頦下的淋巴結(jié)都又形成一個咽淋巴的外環(huán)。所以內(nèi)環(huán)和外環(huán)又相互溝通,這個長期的慢性炎癥刺激以后。的確是能引起淋巴結(jié)腫大,所以在淋巴結(jié)腫大的時候,我們一定要想到慢性炎癥,但是其他疾病也要注意了。就像一些腫瘤也能淋巴結(jié)腫大,我們要根據(jù)B超,根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗進行檢查,然后避免這些比較嚴重疾病的發(fā)生。
ICL手術(shù)周圍眼內(nèi)透鏡術(shù)避免了框架眼鏡、角膜接觸鏡的缺點,但并非所有人都適合做ICL手術(shù)。首先,年齡太小的人不適合。如果在近視進行性發(fā)展過程中植入適合現(xiàn)階段的ICL,那么近視發(fā)再發(fā)展其度數(shù)就會不適合。第二,出現(xiàn)老光眼的人不適合。即45歲以上的人不可以放ICL ,因為出現(xiàn)老光眼再放上ICL,其調(diào)節(jié)功能仍無法達到理想的屈光狀態(tài)。尤其是50歲開始長白內(nèi)障,再過10年、20年要做白內(nèi)障手術(shù)時,放了ICL等于弄巧成拙。需要做手術(shù)時要同時取兩個晶體,倒不如再拖幾年將晶體摘掉放上一個功能性晶體即多焦點晶體,能夠滿足其近距離、遠距離的需要,消除近視。還有局部有嚴重疾病,如虹膜炎癥、青光眼、糖尿病等情況,不適合放ICL。大部分年輕人即18歲到45歲的群體最適合放ICL。
甲狀腺單純結(jié)節(jié)的患者,手術(shù)后沒有特殊注意。比如清淡飲食 近一周內(nèi)辛辣刺激、容易上火的食品少吃一些,就可以了。如果是伴有甲亢伴結(jié)節(jié)的患者,做完手術(shù)以后飲食注意事項,也和甲亢患者的注意事項是一樣的,包括碘的不要吃,平時多吃一點增強免疫力的,黑木耳之類的黑色產(chǎn)品就可以了,其他的沒有特殊注意事項。
咽炎本身一般的來說不會引起癌變,當然它也有極少極少的叫長期慢性炎癥刺激,也可以引起癌變。但是它還有其他的一些誘因在引起癌變,比方說這個咽炎者可能是你生活習慣不好,經(jīng)常長期的抽煙喝酒,長期的抽煙往往引起喉癌,長期的喝酒 飲酒引起下咽癌。甚至引起食道的上端癌,還有咽炎就是說伴隨著一些其他的原因。這個有可能發(fā)生癌變,如果你確確實實就是一個咽炎,慢性咽炎或者是急性咽炎,一般的來說不引起癌變這一點大家比如說嗓子里面疼或者怎么著。有咽炎了 我是不是容易癌變這種概率是非常低的。大家不要緊張,如果你懷疑嗓子里面長東西了,長腫瘤了要及時的到醫(yī)院就醫(yī),因為咽部這個地方從口腔這部分我們一般能看到然后在下咽,鼻咽這些地方比較隱蔽。那么就應(yīng)該到醫(yī)院去及時的就醫(yī) 及時的診斷,然后也能達到比較好的預(yù)后。
它是有區(qū)別的,就是說亞臨床甲減是在急性期,也是甲狀腺受到損傷。一般都是病毒感染,這個時候的病人是在發(fā)燒,甲狀腺感覺腫大,再一個脖子有疼痛,所以這些都是亞臨床甲減的早期癥狀。早早的治療,它是可以治愈的,不會造成是甲減,可以理解為甲減的前身。
具體的看病人的實際情況,一般年輕的病人患者,身體相對來說比較好的話,并且病情比較輕的患者,我們是建議患者門診治療隨治隨走,這樣可以節(jié)省患者的就醫(yī)時間,和經(jīng)濟負擔。如果一些結(jié)節(jié)比較大,甚至說身體條件比較差的老年人,甚至有些慢性病患者的話,我們還是建議病人有條件的話,住院觀察一到兩天這是最好的。畢竟住院的話可以把病人的各方面信息,更準確的掌握,把接下來的手術(shù)風險,包括其他的降到最低,這個還是對病人是比較有利的。具體的話就是說病人要節(jié)省住院時間的話,是可以門診治療隨治隨走,門診治療30分鐘左右,觀察一會病人其他條件都挺好的話,就可以這些辦理出院。