中耳炎一般不引起頭痛。 但在急性中耳炎時會引起耳痛,耳部的劇烈疼痛會引起頭痛。 所以,當(dāng)患者有耳部癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),此時,醫(yī)生會幫助你減輕疼痛,比如口服一些鎮(zhèn)痛藥物,或局部滴一些酚甘油類的藥物,這樣會減輕耳部疼痛。 另外還有慢性化膿性中耳炎晚期時會引起嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥,如腦膜炎、腦膿腫,這時會引起更嚴(yán)重的疼痛,這種疼痛嚴(yán)重的話會危及生命,但現(xiàn)在生活條件、醫(yī)療條件較好,很少會出現(xiàn)引起顱內(nèi)并發(fā)癥的中耳炎,患者一般都在沒有引起并發(fā)癥時就已經(jīng)就醫(yī)了,所以,中耳炎引起的嚴(yán)重疼痛,還是比較少見的。
年紀(jì)大了可以做白內(nèi)障手術(shù)。 白內(nèi)障手術(shù)在年齡上是沒有限定的,目前采用的手術(shù)方式是超聲乳化加人工晶體植入手術(shù),手術(shù)切口很小至2-3mm,切口不用縫合,手術(shù)時間也很短,手術(shù)后恢復(fù)很快,對眼部的創(chuàng)傷很小。 隨著中國進入老齡化社會,會有更多的老人需要做白內(nèi)障的手術(shù),使視力復(fù)明,提高生活質(zhì)量。 高齡老人只要身體狀況良好,一般都能承受手術(shù)。只要白內(nèi)障患者在發(fā)病后及時進行治療,年齡大小不會影響到白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的效果。老年性白內(nèi)障和并發(fā)性白內(nèi)障只要眼部情況全身情況允許,即使100歲以上的老年人,照樣可以如愿獲得白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)效果。 由于手術(shù)時間很短,沒有什么痛苦,因此只要患者身體沒有嚴(yán)重的其他疾病,能躺平,不咳嗽,就可以做白內(nèi)障的摘除加人工晶體植入術(shù),即使百歲老人也能獲得重建光明。
鼻出血是癌癥的常見癥狀之一,但鼻出血不一定是癌癥。 鼻腔、鼻竇惡性腫瘤常發(fā)生于中年以上患者,表現(xiàn)為一側(cè)鼻阻塞,少量鼻出血。 上頜竇癌的早期,病變限于下壁和上壁時,牙痛或面頰部麻木感是其重要癥狀;眼眶、硬腭或面部的隆起癥狀則屬晚期表現(xiàn)。 鼻出血是鼻咽癌的早期癥狀之一,多在擤鼻時涕中帶血,或在強吸氣后,血涕經(jīng)口咽部咯出,具有回吸型血涕的表現(xiàn),檢查鼻咽部時,可見鼻咽頂側(cè)壁有局限性潰瘍或菜花樣病變,活組織檢查可確診。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是否有希望復(fù)明要看患者的情況,具體如下: 一、如果失去了光感,基本上就沒有復(fù)明的希望,只要糖尿病病變所致的失明是不可治愈的; 二、如果是玻璃體積血,但還有光感,就可以通過做玻璃體的切割手術(shù),在手術(shù)過程中清除眼內(nèi)的積血,通過打激光,可以恢復(fù)一部分視力。 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最早出現(xiàn)的并發(fā)癥,病程在5-10年以上的糖尿病患者有50%以上會發(fā)生眼底病變,特別是在血糖控制不好的情況下。所以糖尿病的病人要控制好血糖,控制好三高,如果眼底出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變,尤其是有黃斑和水腫,或者是在眼底發(fā)現(xiàn)有無灌注區(qū),就需要激光治療。 所以糖尿病的視網(wǎng)膜病變在不同的分期的狀態(tài)下,根據(jù)不同期打眼內(nèi)注射抗VGEF的藥物,使黃斑水腫減輕。如果到了第5期,已經(jīng)進入增殖期,就要進行激光治療。如果到了玻璃體積血牽拉性視網(wǎng)膜脫離,就依靠手術(shù)治療。但是如果是糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的失明,是不可逆的。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。 得了糖尿病是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,而取決于糖尿病患病的時間的長短、血糖的控制是否好、血壓和血脂控制的情況、個體的差異。 一型糖尿病發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變早,而且嚴(yán)重;二型糖尿病發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變要晚一些。糖尿病視網(wǎng)膜病變可以發(fā)生糖尿病的眼底的血管的改變,病人的感覺有視力模糊、視力下降、甚至失明。主要是糖尿病引起了視網(wǎng)膜的血管滲透增加、出血、甚至有一些血管閉塞,引起了新生血管性的改變。 如果發(fā)生了新生血管性的改變,要積極的激光治療。黃斑、水腫了以后,要進行眼內(nèi)的抗VEGF藥物治療來控制水腫、減輕水腫、提高視力。 所以糖尿病的患者一定要積極控制血糖,預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展。
中耳炎的病因如下: 1、病原體感染。中耳炎常見致病菌主要包括肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。對慢性分泌性中耳炎而言,主要致病原多為流感病毒、呼吸道合胞病毒或腺病毒等。 2、咽鼓管功能障礙。a.咽鼓管堵塞:由于急慢性鼻竇炎形成大量的膿性分泌物堆積鼻咽部咽鼓管口、腺樣體肥大壓迫咽鼓管口,造成咽鼓管堵塞、狹窄,影響中耳引流形成感染。小兒的腭帆提肌、腭帆張肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱,收縮無力等因素均不利于咽鼓管的開放。b.清潔功能不良:上呼吸道感染細(xì)菌外毒素引起的纖毛運動暫時性癱瘓,管腔內(nèi)分泌物潴留等因素均可不同程度地?fù)p害黏液纖毛輸送系統(tǒng)的功能,使中耳及管腔內(nèi)的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。 c.防御功能障礙:咽鼓管咽口的瘢痕牽引、腫瘤的侵襲破壞、放射性損傷均可導(dǎo)致咽鼓管的防御功能喪失,給致病微生物侵入中耳有可乘之機。
引起耳鳴的原因大概分以下幾種: 第一、外耳、中耳炎癥會引起,比如外耳道炎、中耳炎和耵聹栓塞都會引起耳鳴; 第二、噪音,噪音可引起耳鳴。比如長期暴露在噪音很大的環(huán)境下工作、生活,時間長了后就會引起耳鳴;還有年輕人喜歡戴耳機聽音樂,而且把聲音調(diào)的很大,這樣時間長了,對內(nèi)耳的聽神經(jīng)會造成損傷; 第三、藥物中毒,有部分藥物會對耳朵產(chǎn)生毒性,稱之為耳毒性藥物。如青大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等,它們對內(nèi)耳的聽神經(jīng)有破壞,但并不是每個人用以上藥物都會引起耳鳴。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管性疾病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞的特征是視網(wǎng)膜血液瘀滯、靜脈迂曲擴張、視網(wǎng)膜出血和水腫,可以分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞等。 視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因比較復(fù)雜,致病因素多種多樣,與視網(wǎng)膜炎癥、視網(wǎng)膜低灌注、高血壓、動脈硬化、血液高粘度、血流動力學(xué)異常等都有密切的關(guān)系。還有外傷、口服避孕藥、過度勞累都可以作為誘因引發(fā)疾病。 總之,視網(wǎng)膜靜脈阻塞為多因素致病,有血管異常、血液成分的改變、血液動力學(xué)的異常存在。主要的表現(xiàn)為靜脈阻塞引起了黃斑、水腫,使視力明顯的下降,但是個別的人靜脈阻塞沒有在黃斑區(qū)在周邊,視力下降不明顯。有5-20%的患者可以引起以靜脈阻塞,引起新生血管性青光眼等并發(fā)癥。 所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞應(yīng)該及時治療,避免發(fā)生了新生血管青光眼,使患者的視力下降甚至失明。
中耳炎癥一般不會引起頭暈。而內(nèi)耳炎癥卻因為會破壞前庭功能,損傷前庭的穩(wěn)定性引起眩暈感。 中耳和內(nèi)耳在解剖學(xué)上是兩個不同的位置,前庭不屬于中耳結(jié)構(gòu),所以中耳炎并不會引起前庭功能的障礙,故出現(xiàn)眩暈的概率不大。但并不排除會影響迷走神經(jīng)的功能,比如中耳炎癥侵犯到中耳里面走行的迷走神經(jīng),癥狀不重時會出現(xiàn)一過性頭暈,但大多數(shù)中耳炎主要癥狀是耳痛和流膿,并不是頭暈。 如果因為中耳出現(xiàn)流膿的癥狀,而需要進行外耳道沖洗,會出現(xiàn)一過性眩暈,是因為沖洗用的涼水刺激迷走神經(jīng),但很短的時間就能恢復(fù)。所以大多數(shù)情況下,中耳炎出現(xiàn)眩暈的概率是很小的。