鼻出血的預(yù)防要從內(nèi)在因素,外部環(huán)境等多方面著手。 當(dāng)小兒患鼻炎、鼻竇炎時(shí),要及時(shí)治療鼻腔黏膜的腫脹、充血,以減少鼻黏膜毛細(xì)血管的擴(kuò)張,而避免鼻出血的發(fā)生。當(dāng)小兒發(fā)燒、 咳嗽時(shí),可因高體溫導(dǎo)致鼻黏膜充血及毛細(xì)血管擴(kuò)張,加上咳嗽的震動(dòng),極易誘發(fā)鼻出血,應(yīng)及時(shí)給予降溫、止咳藥物。 一些不良習(xí)慣如摳鼻子,可造成鼻黏膜的損傷,而引起鼻出血,此時(shí)應(yīng)教育孩子盡快改掉壞習(xí)慣,有的孩子偏食、挑食,可因維生素缺乏而致鼻出血,應(yīng)教育孩子,不要偏食、挑食,多吃富含維生素的蔬菜、水果,以及減少鼻出血的發(fā)生。 同時(shí),外部因素的影響也要預(yù)防,如:夏天氣候炎熱和冬天天氣干燥,都會(huì)因氣候原因而導(dǎo)致鼻出血,因此夏季要注意多飲水,室外活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免太陽的暴曬,冬天室內(nèi)空氣干燥,可使用加濕器或開窗通風(fēng),不要讓室溫過高,保持空氣的濕度。這些措施都有利于減少鼻出血的發(fā)生。 對(duì)于經(jīng)常鼻出血的患兒,可在鼻腔內(nèi)涂石蠟油、薄荷油、金霉素、魚肝油等,以保持鼻腔黏膜濕潤(rùn);有的孩子常常晚上鼻子出血,可在睡覺前用棉簽蘸上金霉素軟膏,在鼻腔內(nèi)涂上薄薄的一層,這樣可以防止鼻黏膜干燥,有效的減少鼻出血;當(dāng)鼻出血量較多,不容易止住時(shí),要及時(shí)送醫(yī)院就診處理,家長(zhǎng)們應(yīng)學(xué)會(huì)鼻出血的,簡(jiǎn)單處理方法,以免遇到出血時(shí)驚慌失措。
如出現(xiàn)可疑中耳炎現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院確診。 首先,中耳炎最常見發(fā)作之前會(huì)出現(xiàn)感冒、上呼吸道感染現(xiàn)象,如鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、低燒等現(xiàn)象。這些情況下,它容易出現(xiàn)中耳炎發(fā)作的。 如果有這樣的情況,又出現(xiàn)了單側(cè)或雙側(cè)的耳悶脹感、耳痛、聽力下降的現(xiàn)象,甚至是半側(cè)或整個(gè)頭部或面部不適,在這種情況下就要考慮是否出現(xiàn)了中耳炎,出現(xiàn)這些情況就要到醫(yī)院去做電子耳鏡、高分辨率的CT、聽力檢查、耳壓測(cè)定,最終可以明確診斷。
急性中耳炎主要以控制感染,盡快避免病程的延續(xù)為主要目的。 首先是抗生素的使用,一般急性化膿性中耳炎主張足量、全程、高效抗生素治療,除了抗生素治療以外,還要用鼻腔、鼻黏膜的減充血?jiǎng)?,噴鼻子的藥物,還要用一些促排的藥物,目的就是改善咽鼓管功能,促進(jìn)咽鼓管排泄的作用。 此外,耳朵疼痛,局部還要用些減輕耳痛的藥物。還有些要采取手術(shù)治療的方案,比如要做鼓膜切開,減輕中耳里由于膿液的積聚,有沒有穿孔之前,可能疼痛比較明顯,需要做鼓膜切開排膿的治療。急性中耳炎希望能夠通過治療之后盡快得到康復(fù),如果說治療不當(dāng),可以遷延為慢性的化膿性中耳炎。
鼻出血的飲食禁忌:1.忌挑食,2.忌食辛辣,溫燥食品。 1.忌挑食:易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或維生素缺乏;在臨床實(shí)踐中,有不少鼻出血的通過補(bǔ)心健脾、滋養(yǎng)肝血的方法治療后,確實(shí)有很好的療效,充分證明營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致鼻出血的重要原因。某些維生素缺乏與鼻出血也有密切的關(guān)系,比如:維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致血管脆性或通透性增加,而易致鼻出血;維生素B2、維生素P缺乏也會(huì)導(dǎo)致鼻出血;維生素E 、維生素K缺乏,可使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)而易發(fā)生鼻出血。 2.忌食辛辣,溫燥食品。鼻出血可分為實(shí)證、虛證兩大類,實(shí)證鼻出血分肺經(jīng)熱盛、胃火熾盛、肝火上逆三方面;虛證鼻出血主要由于肝腎陰虛、虛火上炎所致,但其共同的病理特點(diǎn)都在于火升血溢,而辛辣、溫燥食品,如辣椒、姜、茴香、花椒等多辛溫、燥烈,容易助長(zhǎng)火熱,使鼻出血加重。
視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮和色素上皮之間的分離。 根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的不同原因,分為孔源性的視網(wǎng)膜脫離、滲出性的視網(wǎng)膜脫離、牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的不同范圍,分為部分性的視網(wǎng)膜脫離和全視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的不同病因,分為原發(fā)性的視網(wǎng)膜脫離和繼發(fā)性的視網(wǎng)膜脫離。 一般原發(fā)性的視網(wǎng)膜脫離,往往也稱為孔源性的視網(wǎng)膜脫離。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜有裂孔,玻璃體內(nèi)的液體通過視網(wǎng)膜的裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下,引起了神經(jīng)上皮和色素上皮之間的分離,這種病人往往是有高度近視和高齡而引起的。 視網(wǎng)膜有變性、萎縮、變薄、玻璃體液化、玻璃體脫離、玻璃體濃縮,與視網(wǎng)膜粘連部位相減的部位發(fā)生了玻璃體的后脫離,引起了視網(wǎng)膜的裂孔,所以視網(wǎng)膜脫離。如果發(fā)現(xiàn)是孔源性的視網(wǎng)膜脫離,要及早治療,避免視力下降甚至失明。
預(yù)防中耳炎的措施主要是保持耳道清潔、不要挖耳、患者不要在污水中游泳,避免著涼、感冒。 因?yàn)橹鴽龈忻皶?huì)引起鼻甲的腫大,鼻甲后端就是咽管的咽口,咽管的咽口被堵塞后,引起中耳的壓力變化,就會(huì)引起中耳炎; 另外在飛機(jī)上升或下降時(shí),氣壓驟變耳朵會(huì)不適,此時(shí)可嚼口香糖或喝水或一些食物,幫助調(diào)節(jié)中耳氣壓,因?yàn)樵谶M(jìn)行咀嚼動(dòng)作時(shí),可使咽管的咽口開放,這樣氣體就可以通過咽鼓管補(bǔ)充到中耳,這就會(huì)減輕內(nèi)耳壓力,避免中耳炎的發(fā)生。
中耳炎會(huì)影響聽力。 中耳是由鼓室、咽鼓管,鼓竇及乳突4個(gè)部分組成,這些組成部分是人體聽力的重要組成部分。無論是哪一塊出了問題,都是會(huì)對(duì)聽力造成影響。 如慢性化膿性中耳炎如出現(xiàn)了鼓膜穿孔,在沒有出現(xiàn)炎癥的情況下,平時(shí)可能并沒有任何異常感覺,但如做聽力檢測(cè)就會(huì)出現(xiàn)慢性化膿性中耳炎的耳朵,聽力至少會(huì)下降一二十個(gè)分貝,另外分泌性中耳炎,因?yàn)楣氖覂?nèi)出現(xiàn)積液,也會(huì)影響聽力。
導(dǎo)致鼻出血的原因主要有以下幾類: 1.如挖鼻、用力擤鼻,劇烈噴嚏,及鼻內(nèi)用藥不當(dāng)損傷黏膜血管; 2.手術(shù)、外傷,如上頜竇沖洗,鼻腔、鼻竇手術(shù),鼻腔活檢,鼻甲手術(shù)等損傷局部血管粘膜,鼻屎、鼻腔異物、顱底骨折引起顱內(nèi)動(dòng)脈破裂,借道鼻出血; 3.炎癥性:急性鼻炎、急性鼻竇炎、干燥性鼻炎 、萎縮性鼻炎,鼻中隔黏膜糜爛等; 4.有害化學(xué)氣體的刺激以及特異性感染,如白喉、出血壞死性鼻息肉(是類似惡性腫瘤的,一種出血性疾?。┑?。
中耳炎通常不具備遺傳性。 中耳炎發(fā)生的原因與患者受涼、感冒、耳內(nèi)進(jìn)水、中耳慢性炎癥導(dǎo)致肉芽和膽脂瘤增生均有關(guān)系。 在出現(xiàn)可疑中耳炎的癥狀時(shí),應(yīng)先完善電子耳鏡、顳骨高分辨CT、頭顱核磁等檢查,以明確診斷患者的疾病。另外,應(yīng)根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果選用合適的口服或靜脈用抗生素,抗炎對(duì)癥治療,消除中耳腔炎癥。 同時(shí)平時(shí)應(yīng)注意保暖、避免受涼感冒,還應(yīng)加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉,提高自身體質(zhì),避免耳內(nèi)進(jìn)水,可預(yù)防中耳炎的發(fā)生。
鼻出血的治療方法:鎮(zhèn)靜、冷敷、填塞止血、燒灼法、手術(shù)等。 鼻出血一般屬于急癥,在劇烈出血情況下,病人及陪伴者多伴精神緊張,必要時(shí)可注射氯丙嗪或魯米鈉使其鎮(zhèn)靜,在頸部、項(xiàng)部、頭部或胸部也可實(shí)行冷敷,反射性地減少鼻出血,如病人已休克,則先按休克進(jìn)行治療。 一、局部治療:先將鼻腔內(nèi)所有填塞物及血凝塊取出,用麻黃素棉片收縮鼻腔黏膜,10分鐘后取出,詳細(xì)檢查鼻腔及鼻咽部,根據(jù)出血情況或出血部位,選用適當(dāng)方法進(jìn)行止血,切不可無原則的亂拭,止血時(shí)動(dòng)作要輕,以免造成新的創(chuàng)傷,使出血更劇。 二、局部止血:1.藥物:對(duì)較輕的鼻腔前段出血,應(yīng)首先選用;2.燒灼法;3.冷凍止血法;4.鼻腔填塞法;5.鼻后孔填塞法;6.鼻咽填塞法,7.內(nèi)鏡下電凝止血法;8.手術(shù):如結(jié)扎血管法、血管內(nèi)栓塞治療等