甲狀腺癌有多種類型，目前發(fā)病率比較常見的是甲狀腺癌的乳頭狀癌和濾泡癌，這兩類可能占了甲狀腺癌的90%，90%是能治愈的。其他兩個類型是髓樣癌和甲狀腺的未分化癌。這兩型癌預(yù)后要差很多，髓樣癌可五年生存率可能70%左右，未分化癌是甲狀腺的惡性度最高的一種惡性腫瘤，通常兩年的生存率也就10%左右。所以甲狀腺癌可以分為兩個極，預(yù)后好的絕大多數(shù)沒有問題能夠治愈；預(yù)后不好的在很短時期內(nèi)就不能治療。

橋本甲狀腺炎最常見的引發(fā)的原因是一個上呼吸道病毒感染所致，還有一部分病人多半都是內(nèi)分泌紊亂了，再一個就有慢性疾病或者是患有腫瘤，或者是有一些嚴重感染性疾病，再一個減肥女同志知減肥，一小部分人是在孕前孕后易患這個病。因為它這個橋本本身的病因，就是一個甲狀腺自身免疫受損了，那么都是這些疾病，所說的都是引發(fā)肌體抵抗力低下，免疫力低下了，才容易引發(fā)這個橋本甲狀腺炎。所以橋本甲狀腺炎常見的原因就是病毒感染或感染性疾病惡性腫瘤。再一個局部受到了破壞，你比如放射性的治療，還有在特殊的地區(qū)地帶，有這些礦物質(zhì)，特別γ射線有的這些特定的環(huán)境，都是傷害了甲狀腺，甲狀腺被破壞了，那么這些嚴重的感染，或嚴重的放射性的照射，那都是引發(fā)橋本甲狀腺的重要原因。

橋本氏病一般沒有什么臨床表現(xiàn)，首先做個甲狀腺彩超，彩超提示回聲不均勻，意向是彌漫性病變，實驗室化驗檢查，甲功多數(shù)是正常，甲狀腺球蛋白抗體升高明顯，甲狀腺過氧化物酶抗體升高明顯，一般的結(jié)合甲狀腺彩超和實驗室的化驗檢查，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶剛體或甲狀腺微粒體抗體升高明顯，可以初步判斷他有橋本氏病，最終當(dāng)然需要甲狀腺細針穿刺來進一步明確診斷。

鼻中隔偏曲以后，鼻腔狹窄，通氣度不夠可以引起頭疼。最主要的原因是鼻中隔偏曲側(cè)的骨嵴和偏曲側(cè)的下鼻甲有一個接觸，它可以刺激鼻腔末梢神經(jīng)，引起的神經(jīng)痛，這種神經(jīng)痛通過吃藥、局部的處理都不能改善，只能盡早做鼻中隔偏曲的手術(shù)。手術(shù)以后鼻中隔黏膜和下鼻甲接觸就可以完全脫離，這樣沒有對下鼻甲的一個刺激，所以神經(jīng)痛就會比較好的一個緩解。

甲亢的患者有一部分可以伴發(fā)粒細胞減少，一個是甲亢本身可以引發(fā)粒細胞減少，另外一部分是在甲亢在治療過程中、用藥過程中引起里細胞減少，是由于抗甲亢的藥物，可以引起一部分病人粒細胞減少，如果甲亢引發(fā)粒細胞減少，經(jīng)過治療以后，粒細胞減少會好轉(zhuǎn)或者消失的，如果甲亢病人在治療的過程中，出現(xiàn)粒細胞減少，把這個藥物換或者停掉以后，粒細胞減少就會消失的，所以在甲亢病人伴發(fā)粒細胞減少，有兩種情況，這兩種情況應(yīng)該進行區(qū)分，區(qū)分好以后以便于治療，如果區(qū)分不好會使粒細胞減少會加重，這樣也不利于治療，也不利于病情的好轉(zhuǎn)或者痊愈了。

主要是根據(jù)病人的綜合病情，來制定需不需要穿刺。主要看的病人的話，如果彩超提示病人的結(jié)節(jié)是低回聲的，并且邊界不清，有回聲不均勻，甚至點狀鈣化的話，這個時候高度懷疑性質(zhì)上不太好，建議最后做一下穿刺。再就是說病人的結(jié)節(jié)，短時間之內(nèi)發(fā)生的比較快也要做甲狀腺穿刺。病人結(jié)節(jié)的生長速度比較快的情況下，病變質(zhì)地比較硬，位置活動度比較差，也要高度懷疑結(jié)節(jié)有可能是，要往壞的方向發(fā)展，也是有必要做穿刺，來確定一下性質(zhì)。確定性質(zhì)的目的，主要是為后續(xù)的治療制定可行的治療方案。

甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)治療的話，微創(chuàng)手術(shù)治療原理就是，利用特制的一個消融針，在超聲引導(dǎo)下，準確的打入瘤體的病變中心部位。利用微波發(fā)射的熱能量，使我們特制的消融針針頭，溫度瞬間達到高溫，利用高溫的作用，使結(jié)節(jié)的瘤體發(fā)生不可逆的壞死，然后再通過人體的免疫吞噬系統(tǒng)，使瘤體逐漸的變性、壞死、吸收。整個過程都是在可視下操作，通過我們近幾年的臨床跟蹤，包括對術(shù)后的病人的隨訪和復(fù)查，很多病人做了結(jié)節(jié)，通過三個月甚至一年的時間，瘤體都會逐漸消失。所以說微創(chuàng)手術(shù)是在甲狀腺結(jié)節(jié)，是一個不錯的選擇，是可以治愈的。

鼻黏膜的炎性疾病叫做鼻炎，鼻炎是有很多分類的它可以分為，急性鼻炎和慢性鼻炎，這是按病程來分的慢性鼻炎也可以分為，單純性鼻炎和肥厚性鼻炎，當(dāng)然鼻炎還有好多其他的分類，包括咱們萎縮性鼻炎，藥物性鼻炎，包括咱們的妊娠期鼻炎等，鼻炎的分類很多，但是咱們通常所指的鼻炎通常指的就是慢性鼻炎，慢性鼻炎剛才提到了它是鼻粘膜的慢性炎性疾病通常分為是兩類，一類就是單純性鼻炎，一類是肥厚性鼻炎，單純性鼻炎和肥厚性鼻炎它們之間略有區(qū)別，單純性鼻炎，患者的鼻塞癥狀比較輕微，患者可以出現(xiàn)是交替性鼻塞，而咱們所說的肥厚性鼻炎，鼻塞一般都是持續(xù)性的中間可能沒有明顯的緩解。

第一是由于我們生理性的，它是一個自然的一個改變，由于發(fā)育過程中造成的。第二鼻腔外傷以后，導(dǎo)致的這個鼻中隔偏曲。第三點是鼻腔炎癥，比如有鼻息肉，而且長期的鼻息肉沒有進行臨床治療，它可以壓迫鼻中隔，導(dǎo)致鼻中隔偏曲。第四點就是鼻腔的腫瘤，由于生長以后擠壓鼻中隔，也可以引起鼻中隔的偏曲。第五點是鼻腔異物。

兒童的慢性鼻炎和鼻竇炎都會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等一系列癥狀，包括是伴有頭疼，那么慢性鼻炎或者鼻竇炎會產(chǎn)生異常的一些分泌物，這些異常的一些分泌物就會從鼻腔或者鼻竇向鼻咽方向向下流，流下去的一些分泌物有可能會刺激咽喉、咽喉部的咳嗽感受器從而引起患者出現(xiàn)慢性咳嗽。許多患者出現(xiàn)這種情況以后都可能容易出現(xiàn)是誤診的現(xiàn)象。通常都可能會按上呼吸道感染甚至是氣管或者是肺部的一些炎癥來進行處理，更多的可能就是采取一些止咳處理，通常都不能夠收到良好的效果。那么從病因上咱們知道由于慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔產(chǎn)生這些異常分泌物，向后進入到咽喉刺激咳嗽感受器以后出現(xiàn)的癥狀。那么我們從治療方面來說的話應(yīng)該進行病因方面的一些治療，也就是對慢性鼻炎和鼻竇炎進行系統(tǒng)和規(guī)范的治療，那么當(dāng)慢性鼻炎、慢性鼻竇炎的慢性炎癥、炎癥性疾病得到控制以后，鼻腔的分泌物就會減少很多，乃至是完全消失，這樣它就避免了對咳嗽感受器的刺激，從而對咳嗽得到很好的治療。