腺樣體肥大的影響: 一、導致孩子的鼻腔長期堵塞,使大腦處于缺氧、缺血狀態(tài),腦部發(fā)育的供氧不足就會引起生長激素分泌減少,導致身材矮小、智力發(fā)育遲緩。 二、可以堵塞咽鼓管,導致咽鼓管功能障礙,引起分泌性中耳炎,會導致孩子聽力下降、耳悶等。 三、影響孩子的正常鼻氏呼吸,長期口呼吸則會導致腺樣體面容,腺樣體面容會表現(xiàn)為目光發(fā)呆、反應力下降、鼻子變寬、腭骨高拱、嘴唇變厚。
兒童腺樣體肥大的主要癥狀是打呼嚕,小孩子打呼嚕,家長覺得他睡得很香,但其實是因為氣道阻塞以后,孩子呼吸不暢導致的。很多腺樣體肥大的寶寶還會出現(xiàn)張口呼吸甚至頻繁憋氣等癥狀。 因此兒童腺樣體肥大應積極治療,治療又分保守治療和手術治療。保守治療應先治療并發(fā)癥,可以用鼻用的激素、抗生素鼻腔沖洗,或是負壓置換、霧化吸入;手術治療主要是切除肥大的腺樣體,如果扁桃體也肥大,應該同時切除扁桃體。
腺樣體肥大是否要做手術應根據(jù)其癥狀嚴重程度綜合評估。任何的醫(yī)學干預,包括吃藥或手術,對人體或多或少都有一定的傷害。所以醫(yī)生和家長要權衡,究竟是疾病帶來的健康影響大,還是手術帶來的影響大。 對于腺樣體肥大,既反對手術無害論,也反對一概姑息論。因此對于腺樣體肥大確診的患者,如果不做手術就能緩解癥狀,那不建議做手術;但是如果癥狀比較嚴重,癥狀不能緩解,那就必須手術治療,這時請家長不要猶豫,以免耽誤孩子的病情。 因此當孩子真的發(fā)生腺樣體肥大問題時,應及時就診進一步治療。
全麻其實不會影響孩子的智力發(fā)育。麻醉結束后24小時,隨著麻醉藥物的停用,麻醉藥物會逐漸代謝消失,孩子就會慢慢蘇醒,麻醉代謝消失后,體內就沒有麻藥了,神經系統(tǒng)就逐漸恢復正常,且對身體沒有任何影響,更不會對智力有影響。 所以只要在正規(guī)的麻醉操作下,家長就不必擔心。我國每年有成千上萬的兒童需要做全麻手術,有的還經歷了多次,但并無資料顯示,全麻對孩子智力會產生不良影響。
兒童腺樣體肥大的主要原因有上呼吸道感染、發(fā)燒、鼻炎或鼻竇炎等。 孩子在出生后,身體的免疫功能還沒有搭建完成,輕微的上呼吸道感染就可能讓腺樣體發(fā)炎,腺樣體發(fā)炎后就會在原來的生理基礎上,逐漸增生肥大,慢慢變成了需要治療的腺樣體。 腺樣體本身是口腔的淋巴組織,所以小孩在發(fā)生感染、感冒、發(fā)燒、鼻炎或鼻竇炎等刺激時,腺樣體可能迅速的增生肥大,就會引起鼻塞,反復的鼻塞就會引起鼻炎、呼吸道的癥狀加重,這樣就又會使腺樣體繼續(xù)增生肥大,形成惡性循環(huán),最后導致腺樣體部分組織瘢痕形成,肥大的腺樣體就不會再自行縮小了。
年齡不是手術是否決定的主要因素,手術也沒有絕對的年齡限制,并且不主張因為年齡因素,而過于拖延手術的時間。 因為孩子在4~7歲的時候,生長發(fā)育處在高峰期,如果在這期間生病,需要做手術,但由于年齡因素而錯過了這個時期,通常會造成一定程度的影響。
扁桃體炎急性期的臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、頭痛、畏寒、咽痛、張口困難等,慢性期的表現(xiàn)可有咽部、扁桃體潮紅等。 臨床上將扁桃體的外形、大小分為I~III度。I度扁桃體肥大是指扁桃體超過舌腭弓但不超過咽腭弓,II度扁桃體肥大是指扁桃體超過咽腭弓但未達到咽后壁中線,III度扁桃體肥大是指扁桃體達到咽后壁中線或超過咽后壁中線。 扁桃體炎患者在急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒等癥狀,幼兒可出現(xiàn)高熱而引起驚厥,咽痛明顯、唾液增多等嚴重者可出現(xiàn)張口困難。檢查時可見患者扁桃體紅腫,表面有淺黃色或白色膿點,下顎淋巴結常見腫大。 扁桃體炎患者在慢性期表現(xiàn)為咽喉疼痛不明顯,可見咽部、扁桃體潮紅,其表面可見黃色分泌物,偶爾有低熱及食欲不佳等表現(xiàn)。
扁桃體炎的臨床癥狀常有發(fā)熱、頭痛、畏寒、驚厥、咽痛、唾液增多等,嚴重者可出現(xiàn)張口困難。 臨床上將扁桃體的外形大小分為I~III度,I度肥大是扁桃體超過舌腭弓但不超過咽腭弓,II度肥大是扁桃體超過咽腭弓但未達到咽后壁中線,III度肥大是扁桃體達到咽后壁中線或超過咽后壁中線。 扁桃體炎在急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒,幼兒可出現(xiàn)高熱而引起驚厥、咽痛明顯、唾液增多等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)張口困難。檢查時可見扁桃體紅腫,表面有淺黃色或白色膿點,下顎淋巴結腫大。 扁桃體炎在慢性期表現(xiàn)為咽部和扁桃體潮紅,可見黃色分泌物,咽喉疼痛不明顯,偶爾有低熱及食欲不佳等。