小耳畸形手術(shù)一般有兩種方法:一種就是一期方法,就是一期利用耳后的皮膚作為一個覆蓋,把內(nèi)軟骨雕刻成的支架結(jié)構(gòu)放在中間,這種方法有一個優(yōu)點就是說簡便快捷,不足的地方就是它的皮瓣要有一定的厚度,所以耳廓相對來說可能相對厚一些再造耳廓;另一種方法就是先把耳后的皮膚進行擴張,擴張以后給它逐漸逐漸變薄而且擴的范圍還很大,在耳后埋一個水囊,水囊每周定期的往里打水,經(jīng)過三個月左右的打水過程中這個水囊會擴得很大,皮膚也跟著擴得很大,那么這時候皮膚變得很薄,我們這時候造的外耳把耳廓支架結(jié)構(gòu)放進去之后,它的支架結(jié)構(gòu)就會清晰可見,再造的耳廓的就會更加的薄,更加逼真于正常的一個耳廓組織,所以要相比來說擴張法再造的外耳要好于一期,沒有經(jīng)過擴張的這個方法,如果是你要是時間允許,我們還是建議用擴張器的方法來做外耳再造手術(shù)。
一種是先天因素,建議小孩生了以后,一般情況下3到6個月以后,可以考慮做先天性的眼瞼缺損手術(shù)了,另一種是后天因素, 如果是受傷以后,早期如果有條件,早期就把眼瞼缺損進行修復,如果早期沒有得到及時的修復。那么等眼瞼缺損疤痕完全愈合以后,進行眼瞼缺損的修復。
耳廓缺損有兩種情況:一種情況下是先天畸形,先天發(fā)育的時候耳廓就缺了一塊;另外一種情況是由外傷所導致的,比如說外傷、腫瘤、感染等等其他原因也就是后天因素,后天因素導致的一個耳廓畸形,不管哪種耳廓畸形,耳廓的缺損的一個修復或者再造都需要組織量,一般情況下利用周圍的組織形成一個皮瓣,皮瓣是什么比較厚的一個皮膚,帶有血運的一塊比較厚的皮膚,那么這個組織利用它形成缺損的一個修補應(yīng)該是最好的,所以我們修補的方法一般情況下,都是根據(jù)具體的一個情況來定的,不管是先天缺損還是后天缺損,耳廓的修復都包括兩個方面的內(nèi)容:一部分是皮膚組織的修復;另一部分是軟骨組織的修復;如果說這個患者僅僅是一個皮膚組織的缺損,那么我們利用皮瓣方法就可以完全解決,但是如果是說它還伴隨著軟骨組織的支架結(jié)構(gòu)缺損,那么我們必須要考慮到移植支架結(jié)構(gòu),要么利用耳廓本身的軟骨支架結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)移來進行修復。
手術(shù)時,去除一部分眼輪匝肌時,在縫合時候,形成兩個位置的粘連,重瞼線有粘連,在睜眼睛的時候,兩個粘連都發(fā)生作用,那就形成了三眼皮這種情況。三眼皮的形成對重瞼是一個并發(fā)癥,早期采用牽拉,或者用膠布給它固定,讓重瞼線不至于形成三眼皮,或者三眼皮逐漸消失掉。如果過了一段時間發(fā)現(xiàn)三眼皮還仍然存在,重新做脂肪填充手術(shù),進行修復。
做完雙眼皮手術(shù)以后,發(fā)現(xiàn)明顯的形態(tài)不滿意,要早期修復,時間在一周之內(nèi)或者一個月之內(nèi),一、是過了這個時間,患者就要等半年以上,時間很長,而且精神壓力也會很大;二、是剛做完手術(shù)以后,組織還是很清晰,而且在重新做時,完全可以精準地去尋找到該縫的組織,該固定的組織,手術(shù)也是非常安全的。
招風耳俗話說也叫扇風耳,主要是耳朵耳廓它向前傾斜,耳廓和顱骨形成一個90度的角,一般情況下我們的耳廓跟顱骨有個相平行,或者是有一個傾斜角但是達不到90度這種狀態(tài),如果達到90度像這種情況那就叫招風耳了,醫(yī)學上講的也就是說它的對耳輪和耳輪之間,它的夾角就變得消失了,這種情況下就給它形容為招風耳;招風耳主要是一個形態(tài)上的一個問題,就是說看你喜不喜歡,它可能是因為在人群當中比較少,所以往往認為是個不是特別好看,特別是在女孩子梳的長頭發(fā),那么這個招風耳它就影響了,有的時候頭發(fā)垂下來的時候耳朵突出出去了,就影響了一個形態(tài)問題;招風耳它的治療是一個美容性質(zhì)的治療,那么它的治療時間,一般情況下建議在五六歲以后就可以治療了,因為這個時候我們耳廓的發(fā)育,在五六歲的時候就能達到90%,就是說跟著正常人成人來比的能達到了正常成人的耳朵的90%,所以說治療時間一般在5到6歲就可以了。
小耳畸形的手術(shù)方法相對來說比較成熟,多次的方法,分次的,比如說我們想把耳廓的皮膚變得更薄一些,因為有時候掀起的耳后皮膚厚;那么如何顯得變薄一些,我們就在耳后買一個擴張器,把耳后這個區(qū)域的皮膚給它逐漸逐漸的擴大,擴大以后就類似女同志懷孕,懷完孕以后腹壁它松弛了,但是利用了松弛的皮膚來覆蓋雕好的耳廓支架結(jié)構(gòu),這樣耳廓組織會顯得更加薄,耳廓形態(tài)更加逼真,但是這個一般情況下要埋置擴張器,要需要三個月的時間不斷的往里打水一點一點的打水,逐漸逐漸使水囊一點點擴大,擴大到三個月的時候皮膚足夠,再把這水囊取出,耳廓軟骨的支架結(jié)構(gòu)再埋植到這個水囊,擴張起來的皮膚里頭這樣形成的一個新的一個再造的外耳,耳輪廓它就會更加清晰一些。
小耳畸形治療需要從前廓獲取軟骨,一般小孩在5到6歲的時候,軟骨組織含量非常高,有的人擔心會不會影響胸廓的發(fā)育,其實影響是非常小的,一般不至于造成胸廓的很明顯的畸形,所以這種情況下,外耳再造所在側(cè)胸,所取的軟骨應(yīng)該不會影響到 形態(tài)的,所以大家不要有過分的擔心。