第一、需要檢查凝血狀況，甲狀腺功能，然后術前禁食，那么這些是常規(guī)的術前檢查。第二、甲狀腺消融手術，是局麻下門診手術，所以只要保證你的凝血功能和甲狀腺功能都正常，然后在心電監(jiān)護的作用下面，在持續(xù)的觀測血壓的情況下面，來進行手術。第三、需要患者在甲狀腺消融手術之前，如果有高血壓需要口服相應的降壓藥，使血壓穩(wěn)定在正常范圍內，才能進行相應的手術。甲狀腺消融是在頸部進行加熱處理，所以這種熱刺激往往會導致患者的血壓升高，如果原來有高血壓病史，那么在這種消融的情況下，這種熱刺激會導致血壓的更加明顯的升高，所以當有高血壓的時候，一定要在術前把高血壓控制住，血壓控制住才能進行比較安全的手術治療。

當出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)以后，患者往往會擔心惡變，其實大可不必擔心，80%左右的甲狀腺結節(jié)都是良性結節(jié)，并且良性結節(jié)它惡變的可能性比較小。只有一小部分的甲狀腺結節(jié)，存在潛在惡變的可能性，有一部分結節(jié)，它天生就是惡性結節(jié)，它有一些惡性征象，縱橫比失常和微小鈣化，如果出現(xiàn)這兩種癥狀的話，那就高度懷疑，它是不是存在惡變。

哪些人群是甲狀腺癌的高危人群呢，第一、有家族史的，有一部分甲狀腺癌，具有遺傳傾向，也就附帶有甲狀腺癌的病史，那么他的子女也許有更高的甲狀腺癌的患病的幾率。第二、兒童時期，有接觸到放射的或者接受過透視的，這種病史的患者，往往對甲狀腺癌的幾率更大。第三、攝碘過量，這個有一定的依據，但并不特別明確，在沿海地區(qū)本身海產品或者含碘的食物量比較大的情況下，要注意碘鹽的攝入，或者減少碘鹽的攝入。第四、吸煙或者是精神壓力過大的人群，或者具有橋本氏甲狀腺炎病史的患者。

一般甲狀腺癌的碘治療是用于發(fā)生了淋巴結轉移的患者，特別是明顯的大量的顯著的淋巴結轉移的患者進行碘治療是有效的，但也不是說全切以后就必須要做碘治療，一般還要評估殘余腫瘤或者轉移的淋巴結，腫瘤細胞的吸碘的功能吸碘率來進行碘治療，在發(fā)達國家至少有50%以上的分化型甲狀腺癌患者都接受了碘治療，而現(xiàn)在比例已經低于50%了，存在微小淋巴轉移和腺外侵犯的甲狀腺癌患者不一定需要碘治療。

目前診斷甲狀腺結節(jié)的完美技術，是彩超、高頻彩超，在彩超圖像下結節(jié)，具有典型的惡性征象呢，有專業(yè)性的術語，叫縱橫比失常。結節(jié)縱橫比失常的時候，就意味著這個結節(jié)具有攻擊性，具有比較強的攻擊性，那么這是評判結節(jié)是不是有惡性征象或者是個不好的結局的，一個主要的參考標準，當然還有微小鈣化也是評估結節(jié)，是不是良性還是惡性的一個重要的指標，當出現(xiàn)一個小的微小鈣化的時候，往往這個結節(jié)，也是傾向于惡性的。

首先需要明確的咨詢相應的專業(yè)人士，來評估這個結節(jié)是良性還是惡性，在確定了它是良性或者惡性之后，才有相應的治療方案。彩超提示是個良性結節(jié)，可以長期觀察，但是良性結節(jié)出現(xiàn)了短期內突然增大就要考慮，是不是存在惡變的可能性或者出現(xiàn)了內部出血，這些都可以通過彩超，進行來評估來發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結節(jié)生長速度較快，或者出現(xiàn)了內部出血或囊變，可以采取介入的方式，就是超聲引導下的微創(chuàng)穿刺、抽液或者硬化治療、消融治療都可以解決這些壓迫癥狀，或者是梗阻癥狀。惡性的甲狀腺結節(jié)要根據它有沒有轉移，腫瘤的大小，采取不同的治療方法，腫瘤小于一公分是惡性，且沒有明確的淋巴結轉移，也可以采取觀察的方法，當然已經診斷是一個微小癌，也可以采取局部消融的治療方法，射頻消融或者微波消融進行處理，既可以延遲治療也可以去除心里的壓力，實際上這個心理治療和觀察治療相結合的兩種方式。