甲狀腺結(jié)節(jié)是非常常見，臨床正常人群達(dá)到30%到40%，B超高度懷疑是惡性的或者臨床檢查，高度懷疑是惡性的病人做甲狀腺的穿刺。甲狀腺結(jié)節(jié)是在B超的引導(dǎo)下，穿刺部位非常準(zhǔn)確，一般它不會造成其他臟器的損傷。第二醫(yī)學(xué)研究表明，甲狀腺癌的穿刺不會造成穿刺通路的轉(zhuǎn)移，也不會引起全身的血液轉(zhuǎn)移。生存率基本上是相似的。

甲狀腺結(jié)節(jié)不是都是需要穿刺的。穿刺在臨床穿刺有兩個(gè)目的，第一個(gè)是達(dá)到治療的目的。第二個(gè)是達(dá)到診斷的目的。比如有一些甲狀腺的一些囊腫通過穿刺，把里面的液體抽出來然后在囊腫里面，再打一些無水酒精。這樣造成甲狀腺囊壁壞死達(dá)到甲狀腺囊腫的治療。做甲狀腺穿刺對下一步的治療是非常必要的。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后說話吃力聲音嘶啞，這種情況是非常常見的。有三種原因，第一原因是一個(gè)手術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)之后切口疼痛，還有氣管插管，這種情況在短時(shí)間內(nèi)很快就能恢復(fù)。還有一種情況是手術(shù)當(dāng)中對于肌肉的損傷。還有一種情況就是喉返神經(jīng)的損傷。

目前甲狀腺結(jié)節(jié)是有三個(gè)常規(guī)的治療辦法。第一是傳統(tǒng)的手術(shù)治療。第二是腔鏡微創(chuàng)治療。第三個(gè)是最近剛剛興起的射頻治療。手術(shù)可以達(dá)到及時(shí)有效的達(dá)到腫瘤的切除，但是它的弊端。第一是病人造成一定的痛苦。第二經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也比較重。第三頸部有一個(gè)手術(shù)傷口，造成瘢痕。

手術(shù)后切口的水腫或者上皮片的水腫是每個(gè)人都有，只是輕重而已。往往在手術(shù)一兩個(gè)月以后開始有明顯的增生，有些在三四個(gè)月或者半年左右的時(shí)間，這種瘢痕組織有些會異物感、癢、疼痛，并且有紅腫，形成一個(gè)很明顯的瘢痕組織。它不僅不舒服，而且嚴(yán)重影響美觀。這種情況一可以做預(yù)防，二是治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率很高，常見的甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法有，第一種是靠醫(yī)生的物理檢查，第二種是影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查包括PET、CT、核磁、同位素和B超。通過醫(yī)生的檢查和影像學(xué)檢查，基本上可以分辨出良性和惡性。如果說有些特殊的病例，影像學(xué)檢查，還可以考慮做細(xì)針或粗針的組織學(xué)檢查、病理學(xué)檢查來進(jìn)一步的明確診斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)非常常見的疾病。有些情況需要治療，但一般小的良性結(jié)節(jié)是不需要治療。一般來講，B超懷疑是高度惡性的病人，這種微小的結(jié)節(jié)才需要治療。如果說沒有惡性的這種結(jié)節(jié)，臨床上不需要治療，但是良性的結(jié)節(jié)，也應(yīng)該進(jìn)行隨訪和觀察。

絕大部分的良性結(jié)節(jié)是不需要做治療的。如果這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)連續(xù)兩年它的直徑都超過20%，說明它的體積增加50%，這種情況下應(yīng)該考慮它是不是有癌變，應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查和治療。還有甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的壓迫癥狀，也應(yīng)該考慮做手術(shù)。在日常工作當(dāng)中，甲狀腺結(jié)節(jié)也可以吃一些中藥一些西藥來調(diào)理。

首先甲狀腺良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)的鑒別，主要是靠醫(yī)生的檢查，PET、核磁、CT、抽血檢查，還有B超檢查。絕大部分的良性結(jié)節(jié)是不需要做任何治療的。但是有一部分良性結(jié)節(jié)是需要治療的。創(chuàng)的治療包括手術(shù)、腔鏡和射頻。一般來講比較大的結(jié)節(jié)或者有臨床壓迫癥狀，懷疑有惡變的癥狀，這些病人是需要做有創(chuàng)治療。