瘢痕子宮絕大多數都能正常妊娠,瘢痕子宮妊娠最嚴重的并發(fā)癥是瘢痕妊娠,兇險性前置胎盤,子宮破裂。第一瘢痕妊娠就是胚胎著床在子宮的瘢痕上,因為瘢痕的肌層比較薄,孕囊可能種植進入瘢痕,在人流的時候可能會出現大量出血,嚴重的可能切除子宮。第二兇險性前置胎盤,既往有剖宮產史,此次妊娠為前置胎盤,且胎盤附著于原子宮瘢痕的部位者,常伴有胎盤植入,兇險性前置胎盤,最嚴重的后果是早產,產后出血甚至切除子宮,嚴重的會導致胎兒及孕婦的死亡。第三子宮破裂,瘢痕子宮破裂就是妊娠后子宮在原瘢痕處破裂,可以發(fā)生在孕中期,比如24-25周也可能發(fā)生在孕晚期,比如37-38周 發(fā)生子宮破裂,如果處理不及時可能會出現胎死宮內。第四瘢痕子宮再次妊娠的,最佳時間是剖宮產術后2-3年,太早太晚風險都增大。
女性在準備懷孕的過程中,性激素是非常重要的一個環(huán)節(jié)。性激素的合成原料是膽固醇,來自于脂肪,當女性體重過輕時脂肪含量會過少,可能導致性激素分泌異常甚至不孕;女性體重過輕往往會影響中樞神經系統(tǒng),導致生殖內分泌異常,從而導致不孕。
常常會把不孕不育癥一起提,不孕不育癥是指女性不能正常的生子的狀態(tài),不孕不育實質上是有一定差別的,不孕是女性沒有辦法正常懷孕。不育用于男性生殖狀態(tài)的描述,男性有正常性生活一年之內女方沒有正常懷孕這樣的狀態(tài),稱為男性不孕癥。不孕癥還指女性能夠懷孕但是沒有辦法生出一個健康孩子,這樣的狀態(tài)叫做不育。習慣性流產這些女性她能夠懷孕往往胚胎或者是胎兒沒有長成到個體,就提前流產或者是早產了,這樣的狀態(tài)叫不育癥。
具體的影響因素不是很清楚,高齡初產,經產婦及多產婦,吸煙或吸毒婦女為高危人群,可能與下列因素有關。第一子宮內膜病變及損傷,多次刮宮分娩,子宮手術史等是前置胎盤的高危因素。第二胎盤異常,雙胎妊娠時胎盤面積過大,前置胎盤的發(fā)生率較單胎妊娠高一倍,單卵雙生一般胎盤顯得比較大就更容易發(fā)生前置胎盤,雙卵雙生一般為兩個胎盤也容易發(fā)生胎盤前置。還有情況就是胎盤的位置正常,而副胎盤位于子宮下段甚至接近宮頸內口,造成前置胎盤,膜狀胎盤大而且薄擴展到子宮的下段,形成前置胎盤。第三受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,受精卵到達宮腔后,滋養(yǎng)層尚未發(fā)育,到可以著床的階段繼續(xù)向下游走,到達子宮下段,并在該處著床而發(fā)育成前置胎盤。
在統(tǒng)計資料中發(fā)現,導致不孕的因素里包括三方面,第一是女性因素,第二是男性因素,第三是雙方因素。根據資料統(tǒng)計,女性因素在不孕癥的整個因素中大約占50%,男性因素大約占20%,雙方因素占30%,因此醫(yī)院建議不孕癥夫婦首次就診時要雙方同時就診。
不孕癥夫婦到醫(yī)院進行多項檢查之后,發(fā)現所有的檢查都是正常的,并沒有什么導致女方不能懷孕的原因,這時候建議大家好好調整心態(tài),一些心理因素和精神因素通過影響女性的生殖內分泌而影響到受孕的環(huán)節(jié),要有良好的心態(tài)和健康的生活方式對于受孕本身是非常重要的。不明原因的不孕癥,可以考慮采用人工授精或者試管嬰兒的方法來幫助女性懷孕。
高泌乳素血癥是女性比較常見的一種生殖內分泌的異常,可以是由其它系統(tǒng)疾病導致,也可以是由垂體的腫瘤導致,比較多的是不明原因的高泌乳素血癥稱它為特發(fā)性高泌乳素血癥。高泌乳素導致的不孕癥首先用藥物治療,降低血中泌乳素的值,在泌乳素的水平降到正常后,逐漸的減少藥物的用量直到最終停藥。 如果停藥后泌乳素重新升高,那么就需要重新用藥進行相應的治療。
妊娠期肝內膽汁淤積癥的癥狀有哪些:一、就是皮膚瘙癢幾乎所有患者首發(fā)癥狀,為孕晚期發(fā)生的無皮膚損傷的瘙癢,大概80%患者在30周以后出現,有的甚至更早瘙癢程度不一,常呈持續(xù)性白天輕夜晚會加重,瘙癢一般先從手掌和腳掌開始,然后逐漸向肢體近端延伸,甚至可以發(fā)展到面部,這些瘙癢癥狀平均大概3周,也可以達數月者,瘙癢大多在分娩后24~48小時緩解,少數在48小時以上;二、就是其他癥狀,嚴重瘙癢時可引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等;三、就是體征四肢皮膚可以看見抓痕,10%~15%的患者在瘙癢發(fā)生數日,甚至數周以內出現輕度的黃疸,部分病例黃疸與瘙癢同時發(fā)生,但是這些于分娩以后數日內會消退同時伴尿色加深等,高膽紅素血癥的表現妊娠期肝內膽汁淤積癥的孕婦,無急慢性肝病體征,她的肝臟大多質地是軟的僅僅有輕壓痛。
人工流產是針對沒有懷孕需求的女性,意外發(fā)生懷孕時的一種補救措施,它是通過一些器械經過陰道進入到子宮腔內,將子宮里的胚胎組織切除掉的這樣一個過程。人工流產時可能會使子宮或盆腔感染細菌,造成生殖系統(tǒng)的炎癥,包括子宮內膜的異位、輸卵管的炎癥等,最終導致生育力下降甚至不孕,人工流產往往是不孕癥的重要原因。
不孕癥檢查前的注意事項有哪些:1、女性第一次因為不孕癥就診,最好選擇在月經剛剛干凈且沒有同房時進行檢查;2、女性性激素檢查一般是在經期時進行檢查;3、男性精液常規(guī)的檢查一般是在同房或排精后的三到五天內進行檢查。