孕婦會(huì)提一個(gè)問(wèn)題，正常分娩以后或者是剖宮產(chǎn)手術(shù)以后，很多人認(rèn)為自己的體型恢復(fù)的不太好，感覺(jué)肚子還是有點(diǎn)大，當(dāng)然肯定不可能跟懷孕期間差不多大，所謂的肚子還是這么大，意思是跟她的懷孕之前的狀態(tài)來(lái)比較，它就是有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程，因?yàn)樵趹言幸院笥捎谠袐D要供給胎兒更多的營(yíng)養(yǎng)，因此孕婦的營(yíng)養(yǎng)食入也會(huì)增加，隨著胎兒的生長(zhǎng)子宮的長(zhǎng)大，孕婦的體重也在增加，孕婦的體重增加，除了子宮胎兒的長(zhǎng)大以外，還有一部分就是孕婦脂肪的增多、水鈉的儲(chǔ)留、脂肪的增多，更多的它就表現(xiàn)在腹部。因此在正常分娩以后腹部的脂肪，它不可能在幾天的時(shí)間里面就全部都消失掉，因此體型的恢復(fù)它就有過(guò)程的，現(xiàn)在愛(ài)美的女性越來(lái)越多，而且愛(ài)美之心人皆有之，很多孕婦都希望在分娩以后自己的體型盡快的恢復(fù)到懷孕之前，因此要盡快的達(dá)到目的就需要在妊娠期間控制營(yíng)養(yǎng)，不要讓自己的體重增長(zhǎng)的太多，否則脂肪儲(chǔ)存的太多體重增長(zhǎng)的太多，分娩以后恢復(fù)起來(lái)也會(huì)比較困難，時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，因此在懷孕期間適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)增加這是需要的，但是也要適當(dāng)?shù)目刂圃卺t(yī)生的建議下，把懷孕以后的體重控制在正常的范圍，這樣你生了以后很快體型就會(huì)恢復(fù)到懷孕之前的體型。

一個(gè)是比較常見(jiàn)的就是陰道炎，在發(fā)生陰道炎的時(shí)候往往白帶比較多，有的時(shí)候甚至多到，像流液體這么多。另外一個(gè)原因就是像宮頸癌，癌組織腐爛的時(shí)候也會(huì)有陰道流液。第三就是子宮內(nèi)膜癌，腫瘤發(fā)生壞死的時(shí)候它有一些這個(gè)液體，從陰道里面流出來(lái)。當(dāng)然以上幾種情況像陰道炎、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的這種液體，往往它都伴有一種腥臭味，有些來(lái)還伴有血性的。還有一種比較少見(jiàn)就是既沒(méi)有氣味，也沒(méi)有血液，就是一種漿液性的液體。這種癥狀往往提示是一種輸卵管積液。尤其是要警惕有沒(méi)有輸卵管癌，因?yàn)樵谳斅压馨┌Y的時(shí)候，其中一個(gè)比較典型的癥狀就是不明原因的，不規(guī)則的陰道流液而且這種液體往往，它又沒(méi)有氣味，有沒(méi)有血液。

近年因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，而致巨大兒有逐漸增多的趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)的發(fā)生率為7%國(guó)外的發(fā)生率為15.1%，男胎多于女胎。他對(duì)母體會(huì)造成頭盆，不稱(chēng)發(fā)生率明顯增加，肩難產(chǎn)處理不當(dāng)可以發(fā)生嚴(yán)重的陰道損傷、會(huì)陰裂傷、子宮破裂、子宮過(guò)度擴(kuò)張、子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，發(fā)生尿瘺或者糞瘺等危害。

無(wú)論是普通的懷孕早期人工流產(chǎn)手術(shù)或者是懷孕中期的引產(chǎn)手術(shù)，它都是手術(shù)都會(huì)給女性的生殖系統(tǒng)帶來(lái)或多或少的損害，同時(shí)在人工流產(chǎn)或者引產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中，由于會(huì)發(fā)生一定量的出血，因此我們?cè)谧鲞@兩種手術(shù)之前都必須要做相關(guān)的術(shù)前檢查，比如常規(guī)需要做的包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)所謂的三大常規(guī)。另外在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中會(huì)有出血，因此凝血功能的檢查就非常重要。另外任何的手術(shù)都會(huì)給身體帶來(lái)副作用增加身體的負(fù)擔(dān)，因此心臟、肺、肝臟、腎臟它的功能狀態(tài)怎么樣，也是需要做檢查的。比如我們要做心電圖了解心臟的功能，需要照胸片了解肺的功能，需要查血了解肝功是不是正常腎功是不是正常，現(xiàn)在大家非常重視的就是傳染病，如果你已經(jīng)有了傳染病，我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中會(huì)加重你身體的負(fù)擔(dān)或者一不小心把你的傳染病，傳染給了其他的病人或者傳染給了醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生護(hù)士這都會(huì)帶來(lái)更大的問(wèn)題，所以做任何手術(shù)以前無(wú)論是普通的人工流產(chǎn)、引產(chǎn)，包括婦科的手術(shù)、剖腹產(chǎn)等，我們都要做所謂的血尿便三大常規(guī)，肝腎功能的化驗(yàn)、心電圖、胸片，了解、心肝、腎、肺等的功能是不是正常。另外就是傳染病的檢查以及凝血功能的檢查等，這些都是任何手術(shù)以前非常必要的檢查。

剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道試產(chǎn)叫TOLAC，剖宮產(chǎn)后陰道分娩成功叫VBAC，選擇性的重復(fù)剖宮產(chǎn)叫ERCD ，剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的分娩方式，有選擇性重復(fù)剖宮產(chǎn)和剖宮產(chǎn)術(shù)后，再次妊娠陰道試產(chǎn)兩種，剖宮產(chǎn)術(shù)后，再次妊娠陰道試產(chǎn)的，成功率各國(guó)報(bào)道不一，從60-80%不等，且子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)高于選擇性的重復(fù)剖宮產(chǎn)，但整體風(fēng)險(xiǎn)不足1%，一旦發(fā)生子宮破裂，孕婦輸血率，子宮切除率和圍產(chǎn)兒發(fā)病率死亡率明顯增高，瘢痕子宮陰道試產(chǎn)，產(chǎn)婦死亡率為3.8/10萬(wàn)活產(chǎn)，再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡率為13.4/10萬(wàn)活產(chǎn)，再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡率是陰道試產(chǎn)產(chǎn)婦死亡率的3.5倍，嘗試刨宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩的孕婦，成功陰道分娩率約為60%-80%，主要取決于其他產(chǎn)科合并癥。

前置胎盤(pán)一般在妊娠28周以前可以確診，孕中晚期可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的陰道出血，大多數(shù)都沒(méi)有誘因，出血多少和前置胎盤(pán)的分類(lèi)有關(guān)，中央性前置胎盤(pán)往往出血時(shí)間早，出血量比較多，邊緣性或者部分性的前置胎盤(pán)，出血時(shí)間比較晚，出血量也不多，有植入的中央性前置胎盤(pán)往往不出血。胎盤(pán)早剝引起的出血往往會(huì)有一定的誘因，比如跌倒摔跤、碰撞腹部、雙胎妊娠、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等，主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛，體格檢查的時(shí)候前置胎盤(pán)一般不會(huì)腹痛，宮高和孕周相符，子宮是軟的，胎盤(pán)早剝?cè)袐D會(huì)感覺(jué)到腹痛，宮高和孕周不相符合，出血多的時(shí)候子宮硬如板狀，彩超檢查，通過(guò)彩超檢查可以確診胎盤(pán)早剝和前置胎盤(pán)。

最常見(jiàn)的是來(lái)自于卵巢的，平常我們就把它叫做卵巢囊腫，當(dāng)然卵巢囊腫它分為，有良性的單純性的囊腫，另外也有惡性的。還有一種比較常見(jiàn)的就是，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫，這是來(lái)自于卵巢上面的囊腫。另外盆腔的囊腫它也可以來(lái)自于輸卵管，最常見(jiàn)的就是慢性炎癥，引起了輸卵管的阻塞，最后導(dǎo)致了輸卵管積液。在這個(gè)情況下也會(huì)出現(xiàn)盆腔的囊腫，而且在影像學(xué)上輸卵管的這種積液，它往往包塊的形態(tài)，像是所謂的臘腸狀這是它的特有的形態(tài)方面的特征。另外還有因?yàn)槁匝装Y引起的盆腔粘連，盆腔粘連以后由于這積液局限，它可以引起盆腔囊腫。還有一種就是婦科手術(shù)以后，引起的盆腔粘連，那么也可以引起，手術(shù)以后的盆腔粘連包裹性積液。還有一種情況，就是幾種情況有可能混合在一起，比如說(shuō)因?yàn)槁匝装Y，最后導(dǎo)致輸卵管卵巢的一個(gè)囊腫，這種情況就是由于慢性炎癥粘連，輸卵管和卵巢它完全粘連在一起，最后囊腫完全把輸卵管、卵巢都包含在一起，那么我們把它統(tǒng)稱(chēng)為一種叫做輸卵管卵巢囊腫。往往這種輸卵管卵巢囊腫，有的時(shí)候它還有其他的一些問(wèn)題存在，比如說(shuō)有盆腔的粘連，甚至腸管的粘連，甚至大網(wǎng)膜的粘連，因此發(fā)現(xiàn)盆腔有囊腫的時(shí)候，它的有可能的原因還比較多。

雙胎妊娠的診斷：第一會(huì)根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，雙卵雙胎多有家族史，孕期曾用促排卵的藥物，體外受精早孕反應(yīng)比較重；第二是產(chǎn)科檢查，子宮大于停周數(shù)，孕中晚期后不同部位可聽(tīng)到兩個(gè)胎心，其中有無(wú)音區(qū)。第三是彩超檢查都可以確診雙胎妊娠，彩超檢查還需要確定絨毛膜性和羊膜囊性，準(zhǔn)確性可以達(dá)到100%，仔細(xì)鑒別羊膜隔是否存在非常重要。

在臨產(chǎn)前胎膜破裂稱(chēng)為胎膜早破，胎膜早破的原因很多，常是多因素所導(dǎo)致的。第一個(gè)生殖道病原微生物，上行性感染。第二羊膜腔壓力增高，第三胎膜受力不均，第四營(yíng)養(yǎng)因素，第五宮頸內(nèi)口松弛，胎膜早破的臨床表現(xiàn)，孕婦突然感到，有很多液體從陰道流出，有時(shí)可混有胎脂及胎糞，無(wú)腹痛等其他征兆，陰道檢查見(jiàn)陰道后穹窿，有羊水聚集或者有羊水自宮口流出，即可確診胎膜早破，伴羊膜腔感染時(shí)，陰道流液有異味并有發(fā)熱，母兒心率加快，子宮壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，C-反應(yīng)蛋白增高，隱匿性的羊膜腔感染等，無(wú)明顯發(fā)熱但常出現(xiàn)母兒心率加快，胎膜早破的處理，對(duì)足月胎膜早破，50%的孕婦在胎膜破裂后，12小時(shí)內(nèi)自然臨產(chǎn)，20%的孕婦在12-24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn)，25%的孕婦在24-72小時(shí)臨產(chǎn)，5%的孕婦在72小時(shí)內(nèi)不能臨產(chǎn)，胎膜破裂超過(guò)18小時(shí)沒(méi)分娩或者孕婦體溫38度，需要使用抗生素預(yù)防感染，未足月胎膜早破則需對(duì)孕婦和胎兒狀況，進(jìn)行綜合評(píng)估再確定處理方案，依據(jù)孕周，母胎狀況，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，孕婦及家屬意愿，4個(gè)方面進(jìn)行決策。放棄胎兒，終止妊娠，期待保胎治療，如果終止妊娠的益處大于期待延長(zhǎng)孕周，則積極引產(chǎn)或者有指征的時(shí)候剖宮產(chǎn)。

現(xiàn)在一般主張母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)是純天然的，在大自然在動(dòng)物界它們都沒(méi)有奶粉，它分娩以后它就只能夠母乳喂養(yǎng)，但是人類(lèi)又發(fā)明了牛奶、奶粉以及其它的添加的輔食。還是提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)：第一它是純天然的對(duì)新生兒和嬰兒它都是最好的營(yíng)養(yǎng)，另外除了提供營(yíng)養(yǎng)以外，母乳里面還有天然的增強(qiáng)新生兒嬰兒抵抗力的抗體，可以增強(qiáng)新生兒嬰兒的身體抵抗力，避免感冒腹瀉等，所以母乳喂養(yǎng)這是最好的喂養(yǎng)，但是在某特定的情況下，比如產(chǎn)婦她的身體因?yàn)橛惺裁刺囟ǖ脑颍荒軌蛘５牟溉?，甚至還有新生兒他對(duì)母乳本身有過(guò)敏反應(yīng)，比如母乳不耐受癥新生兒他就不能夠吃母乳，在這樣特定的情況下就需要給產(chǎn)婦回奶，因?yàn)槟闳绻换啬?，到時(shí)候她就會(huì)奶脹又不能夠哺乳就容易誘發(fā)乳腺炎，因此在特定的情況下產(chǎn)婦分娩以后要迅速的給她回奶?；啬逃羞@幾種方法：一種就是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里面的方法，比如麥芽這是一種，民間使用個(gè)回奶的方法，另外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以用比較大量的雌激素來(lái)進(jìn)行回奶。還有兩個(gè)藥第一個(gè)就是叫做溴隱亭，還有叫做克瑞泡，這也是兩個(gè)比較好的退奶的藥。第一要提倡母乳喂養(yǎng)，在特定的情況下，如果不能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，有這些方法都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)使用，當(dāng)你有這種需要的時(shí)候，醫(yī)生護(hù)士都會(huì)給大家選擇一種最好的方法來(lái)退奶。