認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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風(fēng)濕性心臟病患者喝濃茶這個(gè)問題,在他沒有這種房顫或者頻發(fā)的房早以前,他可以根據(jù)他自己的習(xí)慣,喝淡茶喝濃茶都可以。但是一旦有房顫或者是頻發(fā)的房早,就有心律失常的時(shí)候,建議患者不要喝濃茶。喝濃茶以后可能會(huì)使他的心律加快,如果快速房顫會(huì)進(jìn)一步加重他的心功能不全。風(fēng)心病到了有心衰出現(xiàn)的時(shí)候,在夏季(即使非常炎熱)我們風(fēng)心病人一般要限水,飲食過量會(huì)導(dǎo)致心衰加重。
如果在不缺氧的情況下是不會(huì)誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)心病病人主要就是他本身是心衰也是缺血缺氧。所以在天氣悶熱的時(shí)候可能氣壓比較低,他會(huì)有一點(diǎn)缺氧的癥狀,會(huì)有點(diǎn)胸悶、憋氣。高溫低溫在他不缺氧的情況下,是不影響他的。風(fēng)濕病性心臟病和遺傳他的胖瘦以及他的年齡是沒有關(guān)系的,風(fēng)濕病性心臟病主要是病人感冒發(fā)燒,引起心臟瓣膜的病變。風(fēng)心病病人一定要控制水量,喝水多了會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),加重你的心衰。
藥物治療是冠心病治療的基石。近年來中藥治療也逐漸進(jìn)入冠心病治療的主流,中藥它的多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)作用在預(yù)防心血管事件的發(fā)生,和皮塞術(shù)后再狹窄方面有著不可替代的優(yōu)勢(shì)。它不僅可以改善患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,降低冠心病病人的死亡率,而且它有很多西藥不可代替的優(yōu)勢(shì)。如冠心病患者服用的雙聯(lián)的抗血小板藥物(阿司匹林、波利維)都有一定的胃腸道刺激作用,有些患者就不能耐受,有潰瘍病病人也許可能加重他的病情,但是可以用丹參、三七粉不僅有保護(hù)胃黏膜的作用,而且它也起到了抗血小板的作用。另外他汀藥物有一定的副作用,包括它的肝腎的副作用和肌溶解作用,有些患者吃完之后可能肌肉疼痛他不能耐受。在這個(gè)情況下我想預(yù)防它斑塊的再發(fā)展,穩(wěn)定斑塊,可以用中藥的紅曲、荷葉、絞股藍(lán)來代替治療。所以中藥在冠心病的治療中,它具有個(gè)性化的治療,也可以對(duì)西藥治療起到輔助的作用和代替作用。
擴(kuò)張型心肌病要少食多餐。因?yàn)樗切乃?,一定要減輕心臟的負(fù)荷,所以不要吃得太飽。不要喝水太多,適量喝水要出入平衡。所有的入水包括喝的水、喝的菜湯、吃的湯面、水果,這些水都是你的入量。比如你今天入了一千,你應(yīng)該小便加上夏天出汗要出去一千,這樣才不增加心臟的負(fù)擔(dān)。否則就會(huì)加重心衰。
西醫(yī)的常規(guī)治療是強(qiáng)心、利尿,擴(kuò)血管,中醫(yī)治療可以溫陽(yáng)、利水、活血,化瘀。風(fēng)心病也是和別的病一樣,在臨床中中醫(yī)治療首先要辯證施治要把它分型。比如這個(gè)病人屬于氣虛、血淤,水停這個(gè)癥型,我們要補(bǔ)氣、活血,利水。如果這病人屬于陰虛、內(nèi)熱又兼有水停,我們就要養(yǎng)陰、潤(rùn)燥、活血、化瘀、利水,去濕。
冠心病和壓力大是有關(guān)系的,壓力大他整個(gè)的血管神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)受到影響,勢(shì)必會(huì)影響到他的代謝不好,他的脂質(zhì)代謝可能也會(huì)受到影響就會(huì)出現(xiàn)冠心病。還有一種情況就是他可能沒有狹窄,壓力大以后血管容易痙攣也會(huì)引起心絞痛,這叫變異型心絞痛和他的額壓力大是直接有關(guān)系的。中藥的治療可能效果更好,因?yàn)橹嗅t(yī)有疏肝、解淤、活血就可以起到抗壓和解除痙攣的作用。
風(fēng)心病病人主要是他本身就是心衰,也是缺血缺氧。所以在天氣悶熱的時(shí)候可能氣壓比較低,他會(huì)有一點(diǎn)缺氧的癥狀會(huì)有點(diǎn)胸悶、憋氣。高溫低溫在他不缺氧的情況下,是不影響他的。風(fēng)濕病性心臟病和遺傳他的胖瘦以及他的年齡是沒有關(guān)系的,風(fēng)濕病性心臟病主要是病人感冒發(fā)燒,引起風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動(dòng),進(jìn)入到了心臟引起心臟瓣膜的病變。風(fēng)濕病性心臟病在出現(xiàn)心衰或心律失常以前,基本上不用治療。一旦有心律失常(房早、房顫)或者是出現(xiàn)先衰心功能不全,應(yīng)該給他對(duì)癥治療比如強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,抗心理失常都要積極的去治療。如果不干預(yù)病人的心功能可能會(huì)急劇下降,會(huì)出現(xiàn)不同程度的心衰。