兒童白癜風(fēng)與白色糠疹的區(qū)別：白癜風(fēng)從病學(xué)上來講它是一種多元因素，比如有遺傳、免疫功能的障礙等等，雖然這些的原因沒有確定，而白色糠疹一般認為與感染有關(guān)，白色糠疹又叫蟲斑，所以兩者從病學(xué)上來講不一樣。第二個最大的區(qū)別在于白癜風(fēng)的皮膚是比較單純的白斑，但是斑有深淺，開始這種白斑的顏色比較淡，逐漸加深到一種瓷白色比較明顯，它的邊緣有色素帶。而白色糠疹的皮膚顏色一般來說顏色是比較淺比較淡表面是比較粗糙的。
頭皮脂溢性皮炎發(fā)生于青壯年以及新生兒，發(fā)病與遺傳或季節(jié)沒有明顯的關(guān)聯(lián)，皮損邊界不清，凝血比較少比較薄，表現(xiàn)為灰白色的糠皮狀或者油膩性鱗屑。頭皮銀屑病具有季節(jié)性和遺傳性，鱗屑呈灰黃色或者銀白色，毛發(fā)容易緊密粘合在一起不容易剝離，凝血過后容易出現(xiàn)點狀出血。
銀屑病患者適不適合于獻血要根據(jù)具體的情況而定，一般來說銀屑病患者，特別是尋常性銀屑病患者，病情穩(wěn)定期間是可以獻血的。第二，銀屑病患者在服藥期間，在治療期間，特別是紅皮病型銀屑病和膿皰型銀屑病患者在治療期間不建議患者去獻血，因為獻血對病人本身的治療是不利的。第三，銀屑病患者在治療期間，特別是在服用維甲酸一類的藥物期間嚴(yán)禁患者去獻血，因為維甲酸一類的藥物進入血液，受血者用了患者的血液過后一旦懷孕，容易導(dǎo)致胚胎畸形，所以患者在服用維甲酸一類的藥物期間，我們是嚴(yán)禁患者去獻血的。
神經(jīng)性皮炎見于成年人，沒有遺傳史，與精神因素和神經(jīng)因素有關(guān)；銀屑病的發(fā)病病因不明，有明顯的遺傳史，冬重夏輕，見于各個年齡段，以青壯年為主。神經(jīng)性皮炎多發(fā)于易摩擦 、搔抓的部位，泛發(fā)性的、對稱性的分布于軀干和四肢。皮疹表現(xiàn)為苔蘚樣的變化，皮損皮膚呈浸潤、肥厚，溝跡比較明顯，表面有少量不容易刮出的玻璃樣的鱗屑；銀屑病是浸潤性的紅斑，表面覆蓋比較蓬松，容易刮除的銀白色的鱗屑，邊界比較清楚，刮破后有點狀的出血，銀屑病會累及到皮膚粘膜、指甲、關(guān)節(jié)以及系統(tǒng)性的損害。
銀屑病伴有明顯的家族史，多發(fā)于青壯年，冬重夏輕，容易復(fù)發(fā)；玫瑰糠疹多見于中青年，多發(fā)于春秋季節(jié)，呈自限性，不容易復(fù)發(fā)。銀屑病皮損表現(xiàn)為浸潤性的紅斑，對稱性分布，銀白色或者灰黃色的鱗屑，皮膚AUSPITZ征呈陽性，瘙癢；玫瑰糠疹沒有性別差異，初期損害玫瑰色或者黃褐色的斑片，伴有比較薄的糠皮樣的鱗屑，之后相繼在軀干、四肢出現(xiàn)成批的皮損，通常不累積頭部和面部。
銀屑病的損害不僅會損害皮膚或關(guān)節(jié)，甚至也可以波及到指甲，使指甲變薄、變形、肥厚，出現(xiàn)碎屑，與臨床上常見的灰指甲非常相似，灰指甲就是甲癬，銀屑病甲的損害在臨床上大約占10%～15% ，銀屑病單純出現(xiàn)甲的損害在臨床上是非常罕見的，甲的損害往往伴隨有身體其他部位的損害。所以銀屑病與灰指甲即甲癬的區(qū)分有一個比較簡單的鑒別診斷，一個是銀屑病甲的損害，甲的背面會出現(xiàn)壓跡，就是指甲背面會出現(xiàn)頂針樣的改變，也是銀屑病甲損害最典型的表現(xiàn)。第二做實驗室的檢查，區(qū)分灰指甲和銀屑病甲的損害做真菌的鏡檢或者真菌的培養(yǎng)，就可以區(qū)分灰指甲和銀屑病甲的損害，從而采取不同的治療手段。
我們在臨床上遇到部分年輕人，身上出現(xiàn)紅斑，紅色的斑塊、斑疹、丘疹來就診，以為自己得了銀屑病，通過我們詳細的詢問病史和檢查發(fā)現(xiàn)，患者得的并不是銀屑病，而是二期梅毒疹。我們都知道梅毒是一種性傳播疾病，青壯年性病的患病率是最高的。二期梅毒疹和銀屑病的皮損的診斷，第一，梅毒有不潔的性交史，有性接觸史，梅毒早期有肝病史。第二，梅毒皮損的表現(xiàn)主要以斑疹為主，呈暗紅色或者銅紅色，有些病人手掌或腳掌有暗紅色、玫紅色的斑疹，鱗屑很少。第三，通過實驗室檢查，二期梅毒疹可以通過驗血，梅毒血清抗體實驗是陽性，銀屑病的梅毒血清實驗應(yīng)該是陰性。第四，二期梅毒疹通過抗梅治療，是完全可以根治的，銀屑病皮損通過治療消退過后緩解過后皮損是可以消退，但是銀屑病本身是不能根治的，沒有根治的辦法。
膿皰型銀屑病在銀屑病中發(fā)病率比較低，但膿皰型銀屑病是目前臨床上比較難治容易復(fù)發(fā)的一種銀屑病，銀屑病患者的治療更多的是采取傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療膿皰型銀屑病副作用小，治療后患者復(fù)發(fā)率比較低，西醫(yī)治療膿皰型銀屑病，常用的是維甲酸一類和生物制劑，維甲酸一類的藥物副作用大，患者的依從性比較低，生物制劑治療膿皰型銀屑病，費用比較昂貴，并且治療過后膿皰型銀屑病患者的，復(fù)發(fā)率也比較高。所以臨床上，采用中醫(yī)藥治療膿皰型銀屑病是目前的大勢所趨。
膿皰型銀屑病患者病情嚴(yán)重的時候，會全身泛發(fā)性的，出現(xiàn)大面積的針尖到針鼻大小的膿皰，甚至膿皰融合在一起形成膿湖，伴隨大面積膿皰的出現(xiàn)病人會激發(fā)感染，出現(xiàn)高燒、寒顫、捂汗，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能損害、電解質(zhì)功能紊亂，甚至危及到患者的生命安全。所以膿皰型銀屑病患者治療要及時治療要得當(dāng)，好轉(zhuǎn)的跡象主要表現(xiàn)在膿皰逐漸干涸、干成結(jié)痂，大量的脫屑沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥或繼發(fā)癥，電解質(zhì)功能沒有出現(xiàn)紊亂，踝關(guān)節(jié)、四肢遠端沒有出現(xiàn)低蛋白血腫，往往這種情況是在向紅皮病型發(fā)展，紅皮病型銀屑病也要積極治療，當(dāng)身上出現(xiàn)紅皮病型的皮損，出現(xiàn)正常的皮瘩提示膿皰型銀屑病病人病情有好的轉(zhuǎn)變。
