慢性濕疹常見于過敏性的體質(zhì),急性期皮損主要表現(xiàn)紅斑丘疹水皰糜爛,滲出結(jié)痂,皮疹呈多形性對稱性,病情呈周期性的發(fā)作,反復(fù)的搔抓皮膚,慢慢變得肥厚呈苔蘚樣改變,凝血不是銀白色的。銀屑病往往伴有遺傳和系統(tǒng)性的損害,可以累積到指甲或者關(guān)節(jié),浸潤性的紅斑表面有銀白色的鱗屑,刮除過后出現(xiàn)典型的點狀出血。
一,維甲酸類藥物治療銀屑病,要選擇合適的適應(yīng)癥;二,要掌握嚴(yán)格的禁忌癥,絕對禁忌癥有肝炎,肝功能損害、孕期、哺乳期婦女,備孕婦女;三,男性患者使用這類藥物期間要求要避孕 ;四,相對的禁忌癥有糖尿病,帶隱形眼鏡患者,胰腺炎患者,血脂偏高患者,動脈硬化患者;五,服用藥物期間或者外用藥物期間,盡可能避免暴露在強烈陽光照射之下;五,維甲酸類藥物治療銀屑病服用藥物期間,或者外用藥物期間要求患者要盡可能,避免暴露在強烈陽光照射之下,以免產(chǎn)生光敏,從而加重皮損的損害。
紅皮病型銀屑病是銀屑病中比較嚴(yán)重的,容易復(fù)發(fā)的一種亞型。紅皮病型銀屑病患者皮膚的治療和護(hù)理,應(yīng)該是齊頭并進(jìn)的,不能只注重內(nèi)部的治療也要注重外部的護(hù)理,皮膚外部的護(hù)理根據(jù)病情而定,紅皮病在嚴(yán)重的時候,在伴有全身癥狀的時候我們一般采用局部濕敷,加一些輔助性的光波治療,等病情穩(wěn)定全身癥狀緩解,皮損出現(xiàn)大量糠皮樣的鱗屑的時候,可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合藥浴或者水浴,但藥浴或水浴要注意掌握,水溫不能過高或過低,藥物的濃度也不能過大,水浴的時間不能太久,水浴過后病情恢復(fù)比較好的情況下可以適當(dāng)?shù)耐獠烈恍睾偷?,滋潤皮膚的制劑比如植物油、甘油、尿素,這一類的外用滋潤劑現(xiàn)在市面上有藥裝的護(hù)膚精華、護(hù)膚用品也是可以適當(dāng)選用的。
銀屑病是一種慢性的有一定遺傳背景的紅斑、丘疹、鱗屑性皮膚病,銀屑病的患病率在我們國家1984年流行病屑調(diào)查為0.123%,也就是說每10萬人有123人的患病人群,目前我們國家大約有650萬的患病人群,并且每年以100萬人的新患病率遞增。銀屑病在人種上存在著明顯的差異性,一般來說白種人患病率最高,黃種人次之,黑種人發(fā)病率最低,比如丹麥的人群,丹麥有一個地方患病率最高,幾乎成了銀屑病患病之家,南美洲的土著人比如印第安人,他們的患病率是最低的,所以銀屑病存在明顯的種族差異和人種的差異性。
1984年我國進(jìn)行了大規(guī)模的銀屑病流行病屑調(diào)查發(fā)現(xiàn),銀屑病患病年齡各個年齡段均,有小到出生幾個月的嬰兒,大到70、80白發(fā)蒼蒼的老年人。銀屑病發(fā)病年齡主要以青壯年為主,青壯年中女性發(fā)病年齡比較早,從兒童期到19歲之前為高峰,之后的年齡階段就以男性居多,平均發(fā)病年齡是28周歲左右。所以青壯年為銀屑病患病主要人群,專家分析青壯年患病與工作壓力生活壓力以及青壯年患者的生活習(xí)慣有密切的聯(lián)系,比如青壯年男性現(xiàn)在普遍習(xí)慣熬夜,男性的青壯年患者習(xí)慣抽煙、喝酒以及喜歡吃一些辛辣刺激的飲食,與這些生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有密切的聯(lián)系。所以銀屑病患者分布主要集中在青壯年,但銀屑病的防治要所有的人群,小到小朋友,大到退休的老年人都要高度重視銀屑病。
紫外線照射可以使皮膚表面的免疫球蛋白形成增多,抑制皮膚角質(zhì)層的過度增殖,以及炎性因子的產(chǎn)生;紫外線作用于皮膚的脫氫膽固醇,形成可以抑制免疫反應(yīng)的維生素D3;紫外線照射可以使角質(zhì)層細(xì)胞形成多種白介素,以及抗腫瘤因子,參與細(xì)胞的免疫細(xì)胞的集合、分化或者增殖。
膿皰型銀屑病患者在治療期間,因為從中醫(yī)的角度它屬于血熱型,所以它治療的側(cè)重點在于清熱涼血、清熱解毒,在膿皰型銀屑病患者的護(hù)理方面要求首先是要保護(hù)患者皮膚的屏障功能,所以患者居住的環(huán)境最好是獨立的房間,最好空氣能進(jìn)行消毒,獨立的房間有消毒的措施,保持環(huán)境的清潔以保護(hù)患者皮膚的屏障功能。第二,膿皰型銀屑病患者皮膚要保濕,及時清除皮膚表面的膿痂,膿皰結(jié)痂過后形成的鱗屑,防止激發(fā)細(xì)菌感染。第三,膿皰型銀屑病患者要加強營養(yǎng),補充一些高蛋白、低熱量的飲食,防止低蛋白血癥、低鈣血癥。第四,膿皰型銀屑病患者要盡可能避免感冒,主要是因為這類患者免疫功能、抵抗力降低,一旦感染會導(dǎo)致膿皰型銀屑病病情的加重或者反復(fù)。所以膿皰型銀屑病患者我們主張四分治療、六分護(hù)理。
第一,銀屑病要保持良好的心情;第二,要堅持有規(guī)律的運動,增強人體的免疫功能,促進(jìn)血液循環(huán),新陳代謝,消除疲勞穩(wěn)定情緒;第三,要保持充足的睡眠,有助于精神和體力恢復(fù);第四,飲食均衡,多吃新鮮的蔬菜和水果,增加維生素和各種微量元素,對病情的恢復(fù)是非常有利的。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病的發(fā)病特點有哪些:起病比較急很快就蔓延全身,可以累及到四肢的屈側(cè)和皺褶部位,出現(xiàn)密集性的針頭到針鼻大小的無菌性的膿皰。表面覆有細(xì)薄的鱗屑,細(xì)小的膿皰融合成膿湖,干涸后出現(xiàn)大量的鱗屑、指甲,伴有明顯的全身性的癥狀。
偏方治療銀屑病一般是治不好的,第一,銀屑病的病因不明,誘發(fā)因素比較多;第二,偏方?jīng)]有經(jīng)過臨床的大量的實踐的檢驗,以及循證醫(yī)學(xué)的檢驗,也沒有安全性評價;第三,民間偏方、贗方甚至祖?zhèn)髅胤胶屑に仡惖某煞郑蛘呙庖咭种苿?,起效比較快,容易復(fù)發(fā),對患者的身體副作用比較大。