第一，秋冬季節(jié)寒冷，容易使人體的新陳代謝降低，免疫功能減退，血液循環(huán)減慢；第二，冬季日照時(shí)間比較短，缺乏紫外線的照射；第三，冬天衣物穿得過緊，摩擦產(chǎn)生靜電，引起皮膚瘙癢搔抓，引起同形反應(yīng)；第四，冬天患者戶外的活動(dòng)比較少，晝夜溫差比較大容易感冒，細(xì)菌或病毒的感染，以上幾點(diǎn)可以加重銀屑病的病情。
第一，針對(duì)銀屑病不同的臨床類型，選用合適的藥物，比較肥厚的地方應(yīng)選用剝脫皮屑作用比較強(qiáng)的藥物。炎癥、皮損、皮膚薄嫩皺褶的部位，選用刺激性小溫和的藥物。第二，應(yīng)該注意藥物本身的副作用和禁忌癥 選擇不同的治療，外用藥要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下正確的使用。
紅皮病型銀屑病是銀屑病中比較嚴(yán)重，容易反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的一種亞型，治療紅皮病型銀屑病的方法，有它的特殊性治療期間，要掌握一個(gè)比較重要的原則，就是第一要安全，第二要規(guī)范，第三要個(gè)體化，現(xiàn)在治療紅皮病一般采用中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)藥治療皮膚病包括銀屑病，有上千年的治療歷史積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，比如紅皮病型銀屑病，中醫(yī)認(rèn)為它屬于血熱，所以治療的原則是，清熱涼血 清熱解毒、清熱除濕等一些方法，結(jié)合西醫(yī)的療法主要是采用比較安全的、綠色的 有效的，物理治療，比如現(xiàn)在治療紅皮病型銀屑病，比較有效的，光波治療，早期消除炎癥用紅藍(lán)光這種方法是非常好的恢復(fù)期間，可以間插的用311光波治療，頭部的銀屑病紅皮病型，恢復(fù)期可以結(jié)合308準(zhǔn)分子激光治療，中醫(yī)的一些外用藥比較溫和用在皮膚上沒有刺激性，適合于紅皮病型銀屑病的治療。所以我們采取中西醫(yī)結(jié)合的，一種綜合性的治療手段。
紅皮病型銀屑病是銀屑病中比較嚴(yán)重，容易反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的一種亞型。針對(duì)紅皮病型銀屑病患者除了我們強(qiáng)調(diào)的以內(nèi)部治療為主以外，皮膚的護(hù)理方面非常重要，皮膚的外用藥要注意兩點(diǎn)，第一，疾病早期嚴(yán)重比較重的情況下，要避免使用一些刺激性比較強(qiáng)的外用藥，比如含酒精的制劑、含酒的制劑以及維甲酸一類的外用藥。第二，皮損面積比較大 ，盡量避免大面積使用激素類藥物。大面積使用激素類藥物，一是會(huì)通過皮膚吸收激素引起比較大的副作用。另外激素要大面積的使用皮損容易形成激素依賴，一旦激素藥停用或者減量過后，容易出現(xiàn)反跳，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。第二紅皮病型銀屑病患者皮膚的護(hù)理，恢復(fù)期患者身上會(huì)出現(xiàn)大量的鱗屑，我們主張適當(dāng)?shù)乃熁蛘咚幵?，水療或者藥浴過后用一些溫和的沒有刺激的外用制劑，比如含有尿素成分的，含有甘油成分的制劑滋潤皮膚，另外患者皮膚出現(xiàn)瘙癢，盡量不要搔抓使皮膚破損，皮膚破損容易出現(xiàn)銅氫反應(yīng)，從而加重皮膚的損害。
銀屑病是一種病因不明、誘發(fā)因素很多的一種皮膚病，現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)學(xué)界沒有特效的藥物治療，也沒有根治的辦法，所以老百姓把它稱為不死的癌癥。但是銀屑病不屬于癌癥也不會(huì)癌變，目前西醫(yī)研究達(dá)到了分子水平，發(fā)現(xiàn)銀屑病發(fā)病的機(jī)理主要是皮膚都表皮，特別是角質(zhì)層過度的增殖引起還有真皮乳頭層大量的炎性因子、免疫復(fù)合、物抗原抗體復(fù)合物淤積在真皮乳頭層，從而引起真皮層血管炎癥。還有表皮的生理過程，從深層到淺層的蝶變時(shí)間從正常的生理周期28天縮短到病理狀態(tài)下3～5天導(dǎo)致銀屑病患者，表皮角質(zhì)層過度增殖引起大量的鱗屑出現(xiàn)，它的發(fā)病機(jī)理跟癌癥的發(fā)病機(jī)理是完全不一樣的。所以銀屑病患者不用緊張，銀屑病不屬于癌癥，銀屑病再怎么嚴(yán)重也不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。
我們正常人的皮膚皮脂腺要分泌皮脂滋潤皮膚，銀屑病人身體大量的皮膚受到損害，出現(xiàn)大量的紅斑、丘疹、鱗屑，正常的皮膚屏障功能遭到破壞，皮脂腺的分泌也受到損害，銀屑病人皮膚的皮損容易出現(xiàn)干燥的現(xiàn)象，這是一個(gè)原因。第二個(gè)原因與氣候有關(guān)，比如秋冬季節(jié)氣候比較干燥，銀屑病人的皮膚失去了水分的滋潤，皮膚就顯得尤其干燥。第三個(gè)原因與銀屑病患者生活習(xí)慣有密切關(guān)系，患者患了皮膚病會(huì)認(rèn)為是衛(wèi)生條件不好，就會(huì)頻繁的清洗，特別是用一些強(qiáng)堿性的香皂、肥皂、沐浴液這一類清洗皮膚就越洗越干燥，銀屑病患者出現(xiàn)皮膚干燥，醫(yī)生讓病人主要從保濕方面入手，保濕、保濕、再保濕，盡量用一些刺激性小，對(duì)皮膚沒有什么刺激性比較溫和的保濕劑，特別是主張用一些不含有色素、香精、不刺激、比較溫和的 一些保濕劑，每次沐浴過后清潔皮膚過后，一定要用保濕劑保養(yǎng)。
銀屑病發(fā)病的因素很多，比如我們提到的遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素、心理因素，還有銀屑病本身受免疫功能的影響，所以免疫因素也是引起銀屑病的一個(gè)比較重要的因素。銀屑病人的免疫功能受影響主要是細(xì)胞免疫和體液免疫遭到破壞，導(dǎo)致皮膚表皮新陳代謝出現(xiàn)異常，調(diào)控免疫功能的T細(xì)胞、B細(xì)胞出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致銀屑病病人表皮皮損出現(xiàn)大量的紅斑丘疹和鱗屑，所以銀屑病病人本身的免疫因素，也是導(dǎo)致發(fā)病的一個(gè)因素。長期患有銀屑病反過來也會(huì)導(dǎo)致一些免疫性疾病，比如臨床上尋常性銀屑病容易導(dǎo)致腎病綜合征、腎小球腎炎，長期用藥會(huì)導(dǎo)致胃腸功能出現(xiàn)問題，比如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎，關(guān)節(jié)型銀屑病病人可能會(huì)并發(fā)內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
銀屑病患者身上一旦出現(xiàn)大量的紅斑、丘疹和鱗屑，銀屑病病人皮膚的屏障功能就遭到破壞，脫落的表皮上皮細(xì)胞和血管壁細(xì)胞以及血清，這是自身的組織蛋白與體表的細(xì)菌結(jié)合，形成抗原性物質(zhì)，刺激肌體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，從而引起皮膚瘙癢。瘙癢會(huì)越撓越癢，一旦瘙癢患者撓破皮膚就進(jìn)一步加重皮膚屏障功能的損害，皮膚屏障功能遭到破壞過后，引起大量的化膿性細(xì)菌以及細(xì)菌微生物的感染，從而刺激肌體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，就會(huì)刺激患者真皮層里的感覺神經(jīng)纖維，感覺神經(jīng)纖維將神經(jīng)沖動(dòng)傳給大腦神經(jīng)中樞，形成更明顯的痛覺或者癢覺，從而讓患者感覺更明顯的瘙癢，甚至疼痛。所以銀屑病患者一定要進(jìn)行抗過敏治療，控制患者皮膚瘙癢，從而減輕患者皮膚損害的進(jìn)一步加重。
銀屑病對(duì)皮膚的損傷主要表現(xiàn)在紅斑、丘疹、鱗屑，大量的鱗屑出現(xiàn)，特別是波及到患者的頭部、面部、軀干和四肢，嚴(yán)重影響患者的美觀，損害患者的身心健康。第一國家衛(wèi)計(jì)委有明文規(guī)定，皮膚病患者特別是銀屑病患者不能進(jìn)入公共浴室，是為了保障人們的健康、預(yù)防疾病，為了創(chuàng)造一個(gè)良好的公共衛(wèi)生條件，所以皮膚病，特別是銀屑病患者不能進(jìn)入公共浴室。第二皮膚病患者一旦皮膚受到損害，大量的紅斑、丘疹、鱗屑，會(huì)給周圍的人帶來不良影響，一般來說周圍的絕大多數(shù)人都認(rèn)為皮膚病具有傳染性，銀屑病看上去皮損比較恐怖，實(shí)際上銀屑病患者皮損本身是沒有傳染性的。
臨床研究和觀察發(fā)現(xiàn)銀屑病患者，特別是患病時(shí)間稍長一點(diǎn)的患者有明顯的冬重夏輕的現(xiàn)象。出現(xiàn)冬重夏輕的現(xiàn)象說明銀屑病的發(fā)生、發(fā)展與氣候有明顯的關(guān)系，夏天氣溫越高、氣壓越低，空氣相對(duì)濕度比較高，降水量比較大的情況下銀屑病患者的發(fā)病率會(huì)降低，銀屑病的病情會(huì)出現(xiàn)明顯的緩解，皮膚有正常的分泌和排泄功能。夏天濕度高、氣溫高會(huì)體表毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛孔打開出汗，出汗屬于排泄功能，排泄毒素把體內(nèi)的毒素排泄掉，病情就會(huì)緩解。第二夏天有充足的陽光，紫外線對(duì)皮膚對(duì)銀屑病皮損恢復(fù)有很大的幫助，銀屑病病人的皮損經(jīng)過紫外線的照射，合成維生素D3，維生素D3參與肌體皮膚的免疫功能，對(duì)皮膚的恢復(fù)是非常有利的，所以銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)明顯的冬重夏輕的現(xiàn)象。
