肝癌與肝硬化病情相互關(guān)聯(lián)非常密切,肝硬化是肝癌的前期表現(xiàn),一般在肝癌的病人當(dāng)中幾乎都有肝硬化的存在,肝硬化是肝癌發(fā)生的必經(jīng)的一個(gè)階段,病毒性肝炎、乙肝、丙肝等在整個(gè)病情的遷延過程當(dāng)中,有一部分病人逐漸發(fā)展成肝硬化,再由肝硬化轉(zhuǎn)換成肝癌,也有不經(jīng)過肝硬化直接發(fā)展成肝癌的,所以肝硬化和肝癌是密不可分的,又有很大的區(qū)別,肝硬化可防可控,肝癌目前的有效治療手段有限,現(xiàn)在治療肝癌的方法在不斷提高,療效還是不理想,在整個(gè)臨床的防治過程當(dāng)中,預(yù)防肝癌的發(fā)生更為重要,預(yù)防肝癌的發(fā)生,最主要是控制好肝硬化的階段,可以降低肝癌的發(fā)生概率。
酒精肝是由于長期大量飲酒超過正常的提醒酒量導(dǎo)致肝臟的損害形成的叫酒精肝,酒精肝發(fā)展的情況有纖維化、肝硬化,甚至發(fā)展成肝癌。
肝硬化發(fā)生腹水以后就是肝硬化代償期進(jìn)入到失代償期的一個(gè)分水領(lǐng),是一個(gè)標(biāo)志性的臨床表現(xiàn),進(jìn)入到肝硬化腹水階段,病人存活期大受影響,肝硬化病人到失代償期產(chǎn)生腹水的原因一是肝硬化在發(fā)生的過程當(dāng)中,隨著硬化程度的不斷加重,身體發(fā)生比較明顯的異常改變,側(cè)枝循環(huán)開放以后,門靜脈壓力不斷增高,可以導(dǎo)致水滲透到腹腔里。二是肝硬化失代償以后,蛋白水平下降,導(dǎo)致這個(gè)腹水發(fā)生。三是引起機(jī)體的激素調(diào)節(jié)紊亂,也可以導(dǎo)致腹水的發(fā)生。
肝硬化在臨床看病的過程當(dāng)中,一部分病人在精神、飲食、生活狀態(tài)包括工作狀態(tài)各方面沒有什么不舒服的感覺,沒有任何異常表現(xiàn),做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)是肝硬化,這類病人多半是處于代償期,早期的肝硬化自身異常的感覺不多,一部分病人早期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)體力比原來有所下降,食欲降低,睡覺質(zhì)量可能降低,早期肝硬化病人沒有太多的臨床表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)肝硬化很難,建議過去有肝臟慢性疾病的患者、肝病攜帶者、丙肝病毒攜帶者、長期大量飲酒、體質(zhì)比較肥胖、長期服用大量的藥物的病人,定期到醫(yī)院做規(guī)范的體格檢查,早期發(fā)現(xiàn)肝臟是否病變是最關(guān)鍵的手段。
肝癌是會(huì)傳染的,但也不是絕對(duì)的, 形成肝癌的原因多半都是乙肝病毒引起或者丙肝病毒引起,經(jīng)歷肝炎 、肝硬化然后轉(zhuǎn)換成肝癌,在整個(gè)疾病的存續(xù)期間或者生命存續(xù)期間身體這個(gè)病毒一直都是存在的,如果病毒一直存在,包括發(fā)生癌變以后病毒也是存在的,肯定是傳染的。癌癥是其它的因素,非傳染因素形成的癌變,脂肪性的肝硬化形成的癌變,大量飲酒以后酒精性肝硬化引起的癌變等其它因素引起的癌變,沒有傳染性。傳染和轉(zhuǎn)移是兩個(gè)概念,傳染主要是指病源微生物導(dǎo)致的疾病的傳播叫傳染,肝癌如果是乙肝病毒或者丙肝病毒引起的,是會(huì)傳染的 ,不是就不會(huì)傳染的。
肝硬化形成的原因很多,我國主要是乙肝、丙肝引起的肝硬化比較多,藥物性肝損害、酒精性肝損害 、脂肪性肝損害都可以導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生,乙肝或者丙肝引起的肝炎發(fā)展到肝硬化,這些病人是可以傳染的,藥物性、 酒精性或者脂肪性引起的肝臟的硬化是不會(huì)傳染的,是否會(huì)傳染主要是看形成肝硬化的病因,檢查乙肝兩對(duì)半第一項(xiàng)是陽性,或者丙肝抗體也是陽性,有一定的傳染性,肝硬化病人是否會(huì)傳染,主要是看病毒學(xué)指標(biāo)的一些檢測,就可以確定,藥物性的不會(huì)傳染。
發(fā)現(xiàn)有脂肪肝建議到比較專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)一步檢查是酒精型脂肪肝還是單純性脂肪肝,另外查血脂是否增多,看肝功能是否正常,看脂肪肝的程度結(jié)合彩超輕度、中度、重度 再?zèng)Q定怎么治療。如果血脂增高,肝功能異常,一定要進(jìn)行護(hù)肝、降酶降脂治療。如果脂肪程度比較高且有肝纖維化的表現(xiàn),還要進(jìn)行抗纖維化治療,這是藥物方面。第二個(gè)方面的治療是合理膳食,多進(jìn)一些富含維生素的食物少吃辛辣食品,不要飲酒。第三個(gè)方面是多運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)自身的抵抗,促進(jìn)脂肪的消化。