脂肪肝的一塊人群，本來脂肪肝它是與環(huán)境遺傳代謝有關(guān)系的。第一個方面那就看看她，了解她的上一代或者上上一代有沒有肥胖糖尿病史。如果這種家庭出身的人，有可能在它這個也會發(fā)生脂肪肝。第二種情況就是嗜酒的人長期大量進(jìn)酒造成肝傷肝細(xì)胞的損害，脂肪代謝障礙這個脂肪酸的代謝合成障礙，側(cè)重脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積也出現(xiàn)脂肪肝。第三種情況平時的人喜歡吃葷食，而不吃素食長期大量的吃白肉，這種人容易患脂肪肝。第四種情況那就是不好運動的人。這個生活水平提高了，很多人都有車出門都開車，上班族的辦公室坐著也不動，下里半開個車就回家在家了，不是玩手機就玩電腦根本就缺乏運動，吃的東西吸收以后根本就消化不了。消化不能消耗不掉 不運動。而且飲食三頓還不是那么規(guī)律。比如早晨不吃飯中午吃多，晚上回家大吃一頓。從生理角度上來講應(yīng)該早晨吃飽，中午吃好一點，晚上只能吃半飽或者吃少。

如果患者得脂肪肝應(yīng)該到專科醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。可是否是單純性脂肪肝還是酒精是脂肪肝，肝功能檢查每增高、B超檢查有沒有肝臟明顯損害的情況。這個做了盤面檢查以后，如果肝功能正常這就不需要什么藥物治療。?還有看看血脂高不高的問題。如果肝功不正常血脂高，這個肝臟有明顯的損害，那就進(jìn)行相應(yīng)的藥物干預(yù)，醫(yī)學(xué)藥物治療保肝、 護(hù)肝抗氧化治療。第二個得了脂肪肝以后，就在后來飲食發(fā)現(xiàn)是有肝硬化、脂肪肝的，飲食平時少吃油膩的不吃白肉，不吃動物內(nèi)臟肪少了，這個其他的事物進(jìn)的就多了，這營養(yǎng)就慢慢就均衡了。第三個方面也很重要，得了脂肪肝也加強運動加強鍛煉，按時作息。這個每天晚上晚飯后能夠堅持走五公里路或者快走或者慢跑，再得到一個體能上也是消化的脂肪是個消耗。

癌癥的預(yù)防是目前來講是非常重要的一個環(huán)節(jié)，肝癌是可以預(yù)防。打乙肝疫苗可以預(yù)防肝癌， 因為作為我們來講，這個引起肝癌的這個常見的原因。主要就是乙肝病毒和丙肝病毒慢性感染者、大量酗酒的、黃霉菌食物感染的、各種肝硬化。這都是高危人群。那么如果要是能夠預(yù)防了。這個乙肝和丙肝的慢性感染，能夠戒酒，能夠不吃霉變的食物，沒有各種肝硬化的發(fā)生，那肝癌它就無從發(fā)生，所以說肝癌是可以預(yù)防。只是說每一個病人他肝癌發(fā)生的原因不同，所以說我們采取的措施。應(yīng)該還是有所區(qū)別，但是實際上在我們國家最主要的，如果能夠把這個乙肝和丙肝的感染能夠去除，我們國家的肝癌發(fā)生會大幅度的下降。

肝癌在我們國家很常見，我們這個國家的肝癌能夠占到全世界的一半以上。每一年死于肝癌的病人不計其數(shù)，它的早期診斷很重要。實際上我們這個四個肝病也是個肝炎大國，也是肝癌大國。但是實際上我們在我們國家早期診斷還真是一個短板。因為我們在臨床看到的病人來就診的時候，基本上肝癌腫塊基本上在五厘米以上，而且不止一個甚至十幾厘米的。所以說這個診斷是目前這個治療效果或者延長病人生命，或者提高生活質(zhì)量的一個最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。我們主要是能夠提高這方面的意識，我們就有這方面的診斷手段?，F(xiàn)在我們主要診斷這個肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，實際上在國際上呀也有很多標(biāo)準(zhǔn)，很多分期。那么巴塞羅那分期可能是目前國際上用的最多的一個分期方法。但是我們國家也有我們國家的這個特別的國情，我們國家在肝癌的整個防治的研究上，我們可能還是要有在國際上可能還是要有一定的領(lǐng)先地位的。而且我們在治療手段上，那我們的治療在肝癌的治療上也是應(yīng)該是比較先進(jìn)的。我們國家有一個專門的一個肝癌的一個分期標(biāo)準(zhǔn)，所以說它的診斷它對于我們的早期診斷很有幫助。實際上我們早期診斷主要是提高警惕性就可以不誤診。我們要先看這個病人他有沒有這個危險的因素，因為他肝癌的發(fā)生肯定還是要有個過程。那么我們要對于高危人群進(jìn)行篩查，就是我們診斷依據(jù)，這個病人是不是高危人群，我們要確定一下。如果這個病人是高危人群，那么我們要定期篩查，篩查他的影像學(xué)，看這個病人的肝上是否有占位性病變。它發(fā)生的這個病變或者結(jié)節(jié)以后，我們要確定它是良性的惡性。通過上面的方法，基本上肝癌都能夠得到早期的診斷。

肝硬化的治療方案： 1、抗病毒治療：在抗病毒治療的同時，要抑制肝臟的炎癥反應(yīng)； 2、進(jìn)行抗氧化反應(yīng)的治療：肝硬化病人在肝臟損害的時候，仰方反應(yīng)增加，可能肝纖維化； 3、抑制腎臟細(xì)胞的活性； 4、進(jìn)行基因治療，也叫生物治療，可以起到一個阻止肝纖維化的作用，同時它可以修復(fù)受損的干細(xì)胞； 5、干細(xì)胞治療。

實際上它也通俗講癌癥之王，因為它惡性程度挺高，轉(zhuǎn)移也挺早，所以說它的愈后很差。肝癌一旦確診，基本上生存期，大概也就3到6個月的時間，一般是無法改變的。最近這么多年來以后，隨著這個診斷技術(shù)和治療技術(shù)的不斷的提高，病人能夠得到早期的診斷，也能得到綜合的治療。病人的生存期有一個大大的改觀?，F(xiàn)在通過治療有效的治療，病人活好多年的都有。所以說影響的生存期的最主要的因素就是一個是早期診斷，再一個就是綜合治療。因為肝癌的病人它復(fù)發(fā)率非常的高，如果我們不采取綜合治療，可能短期你提高他的生存率可能會有一定的幫助。

肝硬化實際上它分代償期和失代償期，在代償期的時候?qū)嶋H上病人的生活質(zhì)量并發(fā)癥，它的發(fā)生都不多，對他的生活質(zhì)量的影響也不是太大。但是代償期去就不一樣，如果一旦進(jìn)入到失代償期，實際上它的并發(fā)癥的發(fā)生往往不止一個。在我們常見的并發(fā)癥的發(fā)生上，實際上它有的時候先后次序并不分的。常見的有幾個，比如剛才講的腹水、消化道出血、肝腎綜合癥、電解質(zhì)紊亂、肝性腦病、肝性肺病等等，都可以導(dǎo)致。甚至包括肝癌的發(fā)生，這都是肝硬化的并發(fā)癥。

這個肝硬化容易復(fù)發(fā)，這也是我們臨床這個需要關(guān)注的一些問題。首先第一個就是肝硬化病人容易復(fù)發(fā)的原因，就是在飲食方面。飲食方面沒有按照規(guī)定去吃一些低鹽低脂高蛋白的飲食，這再一個它就是這個飲食衛(wèi)生，他有時不注意它可以造成腹瀉，反復(fù)的腹瀉就容易造成腸道的感染，容易引起腹水的復(fù)發(fā)。第二個就是肝硬化腹水的病人，每天休息不能低于八個小時，而且不能飲酒，不能吃一些比較粗糙或者不衛(wèi)生食品。如果休息不好，那么就影響到肝功能這個恢復(fù)，肝功能恢復(fù)不好，也容易形成腹水的再次出現(xiàn)。?

現(xiàn)在靶向的藥物的治療，就可以避免一些治療的缺點。這個靶向治療的主要原理是什么，就是我們腫瘤在生長的時候，它是一定會發(fā)出一些標(biāo)記信號。我們在設(shè)計藥物的時候，我就以腫瘤細(xì)胞生長的標(biāo)記物作為一個靶點，我才生產(chǎn)打點的組織劑，就是阻斷了整個癌細(xì)胞復(fù)制的中間環(huán)節(jié)，使癌細(xì)胞不能夠得以生長。這樣的話是腫瘤得到治愈控制。治療是目前來講國際上最火的治療，我們國內(nèi)目前也有新的藥正在申報，它最大的特點就是它毒副作用很小，而且它沒有耐藥性，它具有特異性，對正常的肝組織干細(xì)胞是沒有毒性的，所以說方法是目前的可能是治愈肝癌最有希望的一個藥。

對于乙肝大三陽治療問題一直有很多爭論，但是一看到乙肝只要造成肝臟的損傷，就是一定要抗病毒治療的。不管你乙肝大三陽有多久，病毒只要質(zhì)量高造成肝細(xì)胞的損傷了，你如果不治療，它會重新逐漸的演變的纖維化和肝硬化。但在臨床上也碰到病人，就這樣說我根治不了這個病，就問我們這個病能不能根治，根據(jù)這個病目前來說比較困難，因為病毒的特殊性它基本上肝細(xì)胞內(nèi)目前的藥物，只能殺死肝細(xì)胞上的病毒不能通過肝細(xì)胞內(nèi)對細(xì)胞膜進(jìn)入肝細(xì)胞，還要殺死病毒，所以療程比較長你一停藥它就反反復(fù)復(fù)，病人就產(chǎn)生沒有信心治療，身體的反應(yīng)有些病人就自己講不能根治，那我何必治療，那我不如不治，你不治那這病已經(jīng)到情況，有可能就轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維化肝硬化，如果你通過治療了就打斷了通路，就不能形成纖維化和肝硬化，甚至達(dá)到肝癌，不影響你縮短你的生命壽命，也不影響你正常的健康和工作。就讓我打個通俗比方，那就算我們醫(yī)生這個休息站，那你這個過路人走到我們這個地方來了，你很疲累了已經(jīng)很嚴(yán)重了，已經(jīng)很不行支撐不下去不能再繼續(xù)往前走了，到我這個地方我給你提供食物和水讓你休息，讓你恢復(fù)了體力，以后你再上路你會走的更遠(yuǎn)更長。