實際上在我們國家主要指的就是兩大類，一大類就是乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，炎癥持續(xù)超過半年以上，未治愈者就是慢性病毒性肝炎。這一類病人實際上在我們國家人群還是很大，國家乙肝病毒感染者，目前來講還是7.18%的感染率，感染率還是挺高的。不過是在世界上現(xiàn)在已經(jīng)處于中低水平了，但是實際上我們基數(shù)挺大的。據(jù)現(xiàn)在統(tǒng)計慢性病毒性乙型肝炎患者大約還要好幾千萬，慢性乙型慢性病毒性丙型肝炎也有幾千萬。所以說對于我們國家來講，慢性病毒性肝炎的防治工作防治任務(wù)還是非常艱巨的，所以說我們要在對慢性肝炎的診斷和治療上應(yīng)該給予充分的重視。

肝硬化中晚期 是指的失代償期，失代償以后各種并病發(fā)癥發(fā)生，側(cè)枝循環(huán)開放，出現(xiàn)低蛋白血癥，病情非常嚴(yán)重，剩余能夠正常工作的肝臟的量大概是正常人的三分之一左右，病人的生活質(zhì)量、工作質(zhì)量各方面都受很大的影響，病人的存活期都很短，失代償期的肝硬化病人五年生存率只有14%，百分之八十的病人活不過五年，如果是大量腹水或是消化道出血的病人，一年的病死率可以高達(dá)57%，肝硬化發(fā)展到失代償期階段，病人的存活期都不長，應(yīng)該給予積極的治療。

要根據(jù)具體的情況來確定。一個原則是，手術(shù)能最大限限度的切除腫瘤的病灶，防止周圍組織的擴散。小肝癌手術(shù)效果比較好。如果大肝癌這個手術(shù)以后，雖然也切除了，最后造成肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移、肝外的轉(zhuǎn)移或者血行播散上轉(zhuǎn)移，那么這個有時候可能不但沒有延長病人的生命，有時候還縮短病人的生命。

肝臟囊性改變并不少見，有的是單發(fā)的、有的是多發(fā)的、有的是家族性的。肝臟囊性病變主要指肝臟上有一些單個或者多發(fā)的囊腫，通俗講就是水泡，里面是液體。肝臟是個實質(zhì)性的器官，比較密集實在，少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)肝臟實質(zhì)內(nèi)部有一些水泡的存在，專業(yè)術(shù)語叫囊性改變，經(jīng)過研究，這種囊性改變多是良性的，里面是一些液體，形成原因多數(shù)不是先天的，有些個別是遺傳。通常多發(fā)性肝囊腫的病人同時會有多發(fā)性腎囊腫，定期觀察，這些病人身體的囊性病變長得慢，對身體的危害不太大，如果囊腫長的位置緊臨血管、或者緊臨重要的肝臟結(jié)構(gòu)，會產(chǎn)生一些壓迫性的改變。這種情況，可以采取一些簡單的方法處理掉，通過穿刺抽液、硬化注射、或囊腫再大可以通過手術(shù)剝離等方式。如果多發(fā)的嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行肝移植。一般都是單發(fā)的，危害不大，良性的不會癌變，定期隨訪就行。

介入治療是一個很了不起的一個治療，這種治療自從它誕生以后，對于中晚期的肝癌病人，甚至早期的病人，提高他的生存期，這個都做出了非常大的成就。作為介入治療來講，實際上我們有幾種方法，一種方法就是血管內(nèi)的介入，一個是血管外的介入。我們現(xiàn)在通俗的講的介入，多半都是指的血管內(nèi)的介入。因為我們大家知道這個肝癌它要生長，需要有營養(yǎng)，要有營養(yǎng)的血管的供應(yīng)。血管內(nèi)的治療介入治療，我們主要的機理 就是我們通過這個導(dǎo)管，通過造影，在這個找到這個供應(yīng)這個腫塊的這個血管，把這個血管給它栓塞掉，斷掉這個腫瘤的供應(yīng)營養(yǎng)的途徑。這個治療方法，痛苦很小，不良反應(yīng)小，恢復(fù)起來快，而且可以重復(fù)做的很好的方法。目前來講，在國內(nèi)國際上還都是非常常用的。

原發(fā)性肝癌是一個常見的病，也是一個多發(fā)的病，也是一個結(jié)局非常不良的一個病。實際上它臨床表現(xiàn)非常的多，有的病人在這個方面表現(xiàn)突出一點，在那方面表現(xiàn)突出一點。作為我們來講的話，這個腫瘤我們根據(jù)他長的形態(tài)，我們大體上也分過，有巨塊型的，有彌漫型的，有小結(jié)節(jié)型等。這是個它只是一個病理的特性。那么實際上它癌變的細(xì)胞上來看，它也就是這個肝細(xì)胞肝癌肝內(nèi)膽膽管細(xì)胞或者混合癌。實際上在我們臨床上這個原發(fā)性肝癌，它從病理從大肉體解剖上就是肉眼解剖上，它大概也就是分這幾類。但是從臨床的這個不同的表現(xiàn)特征上來分，也有一些分法，比如說它有一些特殊的內(nèi)分泌方面的一些代謝異常的這些類型的表現(xiàn)，在這方面沒有引起充分重視的，有些病人他可能也會導(dǎo)致診斷方面的一些混亂。如果是不是高危人群肝臟影像學(xué)的改變，以及血清學(xué)的指標(biāo)的一些改變，基本上我們能夠做到早期的診斷。

因為肝硬化病人大部分有并發(fā)腎部癥等等的一些癥狀，我們?nèi)绻鰟×业倪\動以后，增加病人疲勞的程度，同時也會影響肝功能的恢復(fù)，造成感染肝細(xì)胞的損害。所以肝硬化病人不宜做劇烈的運動，但是適量的運動還是可以的，比如說散散步等等的。因為適量的運動，它可以這個消耗多余的一些糖，因為糖太多了以后它可以轉(zhuǎn)化為脂肪，這樣又加重肝臟的負(fù)擔(dān)。 第二肝硬化病人運動以后，它可以產(chǎn)生叫一種叫啡肽的激素 這種激素可以增加病人的一些快樂的一些情緒，所以對肝功能的恢復(fù)還是有好處的。所以肝硬化病人不能做劇烈的運動，適量的這個運動還是可以的。

乙肝是一個傳染病，目前可能基本上有一半是母嬰傳播，就是垂直傳播，包括一個母嬰傳播、一個父嬰傳播。但是畢竟父親傳給孩子孩子的比例還是很低的，所以主要是媽媽傳給下一代的特別多，一個小孩出生之后的水平傳播是以血液傳播為主，包括體液傳播有少部分人目前是這種方式傳染的，所以它是一個傳染病，如母親跟父親的卵子和精子結(jié)合的過程中乙肝是免疫病，病毒進(jìn)入體內(nèi)后沒有能夠及時有效的清除它，這時免疫力沒有調(diào)動起來就可能會被感染成為乙肝患者。成年人再接觸這種乙肝病人的免疫力系統(tǒng)如果完善能夠很快的清除它，所以成年人感染病毒90%以上就不會發(fā)展成慢性乙肝，因為他免疫系統(tǒng)那時候已經(jīng)完善了。大部分人是小時候感染的，免疫力不夠，所以這就會被傳染之后成為乙肝患者，也就是慢性乙肝。

肝功能異常如肝功能指標(biāo)輕度的升高不用緊張，因為很多原因可以導(dǎo)致肝臟功能指標(biāo)的升高一些的，一般有個比較好判斷的就是兩對半，兩倍以內(nèi)問題都不大，超過兩倍以上的話那就要重視。兩倍以上從轉(zhuǎn)氨酶的角度來講可能常規(guī)明顯的癥狀轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)氨酶兩倍到五倍是中度的肝損害，超過五倍以上就比較重一點，然后從膽紅素來理解也是這樣的。如果是三倍以下是輕度的肝損傷，如果是三倍到五倍那是中度，超過五倍就是重度，大體上是這樣子判斷的，當(dāng)然具體的話要結(jié)合臨床。

飲酒從傳統(tǒng)文化飲酒的范圍也比較寬，研究的人也比較多，現(xiàn)在從年齡上來講，老的人小的飲酒人群越來越大，所以造成酒精肝的人也越來越多。本來飲酒少量飲酒健康飲酒就可以對人體有好處。但是如果你長期大量過量的飲酒，就會造成酒精性肝病。得了酒精性肝病它有情節(jié)就酒精性肝炎，引起轉(zhuǎn)氨酶的增高或者酒精性脂肪肝。如果嚴(yán)重它會出現(xiàn)纖維化肝硬化，這是從病理跟著病理改變上來看。從另外一個角度來看酒精肝的病人免疫力也是很差的。它這個長期飲酒又飲食不協(xié)調(diào)，這個缺乏很多物質(zhì)它就偏食。由于它這個偏食是造成的東西，多種化學(xué)元素的缺乏還有多種維生素缺乏，比如出現(xiàn)貧血這個缺乏眼睛模糊，這都是酒精肝造成的一種關(guān)系。?另外就是酒精肝的病人平時體力也在下降，這個乏力睡眠差等，還有會有的很深甚至造成家庭不和。