隨著這個生活水平的提高物質(zhì)的豐富,患脂肪肝的越來越多,也確定脂肪肝的檢查是比較簡單的。B超檢查就可以確定是輕度還是中度還是重度脂肪肝,在做B超的基礎(chǔ)上建議機器檢查,機器的檢查在以往好像不大習(xí)慣中以為是查肝硬化的,但實際上它這個機器有兩用,它查肝臟脂肪的比例。?這可以彌補這個B超的缺陷,比如B超里面?zhèn)€人操作的情況不一樣,有的是重度脂肪肝有的是重度脂肪肝。但我們臨床實習(xí)碰到有這種病人,拿是兩個醫(yī)院的報告單或者同一個醫(yī)院兩個人做的單子了,一個報的是中度一個報的是重度,到底是誰對誰不對。病人心里沒底心里有些恐懼。我在輔助做機器一查就知道了,那就是你這個肝臟的脂肪變達到了34%或者67%或者小于11%。這個檢查就更加清楚,加上B超一對照那就比較完整了。另外還建議再做其它血脂、肝功。
酒精肝患者應(yīng)該注意的問題是戒酒,如果酒癮太大確實一下子戒不下來或者有階段性癥狀,盡量減少用酒逐步逐量的減少,持至把酒徹底戒掉。另外在戒酒過程當(dāng)中不要混合飲用酒,不要白酒我不喝了喝點葡萄酒或者啤酒,不要跟自己原諒自己。這樣不但你戒不了酒反而會造成肝臟的損害。第二個要合理膳食,酒精肝的病人本來就有缺營養(yǎng)不良的情況,這個時候你就應(yīng)該加強營養(yǎng)多吃蛋白質(zhì),多進維生素類的食物補充葉酸化學(xué)元素的東西,不要再偏食造成營養(yǎng)不良。第三個生活要規(guī)律按時睡覺,不要熬夜不要勞累過度,晚上不要超過11點,睡覺一般是十一點到凌晨兩點時間,應(yīng)該是肝臟休息時間,本身是酒精肝這個肝臟有病了有炎癥,如果再熬夜會造成肝臟負擔(dān),肝臟不能得到合理休息,那就不能得到很好的修復(fù)。第四多鍛煉,那個出去運動運動,這個減輕思想壓力戒掉酒癮。
重型肝炎患者在以下三種情況下需要進行肝移植改,第一,對整個病情、各器官系統(tǒng)的功能進行判斷是否出現(xiàn)衰竭或嚴重的并發(fā)癥。第二,根據(jù)國家MELD評分系統(tǒng)檢測膽紅素血清肌酐和凝血酶原活動度,來進行打分。第三,評估肝移植后能否恢復(fù)個器官系統(tǒng)的功能。
肝內(nèi)鈣化灶是病人在做彩超、尤其是做CT的時候,可以見到的情況。這種病人,多沒有感覺,通過一些常規(guī)的血液化驗,發(fā)現(xiàn)肝功能等檢測指標(biāo)都是正常的,僅僅是CT報告上有一個鈣化灶。對于這樣的病人,不作為很嚴重的狀況來對待。形成鈣化灶的原因有很多,可能是若干年前,肝臟、膽管、或者身體其他地方隱形的感染、或者不明原因的病變,導(dǎo)致鈣質(zhì)的沉積。如果能夠確定是鈣化灶,是不活動的,也不再繼續(xù)長大,對身體就沒太大的影響,定期隨訪就行,不需要治療。需要和膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進行鑒別診斷,如是結(jié)石,是需要認真治療的。單純的一些明確的肝內(nèi)鈣化灶,沒有多大意義。
肝腹水患者需要做的檢查: 1、做彩超:通過彩超發(fā)現(xiàn)肝硬化腹水的病人,有沒有其他的并發(fā)癥; 2、做ct核磁功能的檢查; 3、做腹水的檢查,了解腹水的性質(zhì),他到底是滲出液還是漏出液,有沒有血性腹水,有沒有乳糜腹水,腹水有沒有感染; 4、做縮水的常規(guī)的生化和腹水常規(guī)的檢查。
病毒性肝炎它是實際上是一大類疾病。病毒性肝炎我在我們國家比較常見,就是主要分為甲、乙、丙、戊、庚這幾行。甲肝和戊肝主要還是通過消化道傳播的。其他的主要還是通過,血液或者其他的途徑傳播。如果要是糞口途徑傳播的這兩類,我們主要還是要生活環(huán)境和衛(wèi)生條件影響到他這一類人群。對于這些乙肝、丙肝等等這些血液途徑傳播的這類疾病,這個人群還真是還是挺復(fù)雜的。由于它這個傳播途徑比較復(fù)雜,所以說它感染的人群的類別也很難局限。所以說我們主要還是做好健康人群的預(yù)防注射,或者這個養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣,創(chuàng)造良好的衛(wèi)生條件,對于降低病毒性肝炎的傳播還是非常有幫助的。
肝炎患者實際上他臨床表現(xiàn)不多,對它的這個正常的工作,通過治療對他正常的工作啊影響不太大,這些病人多半都是能夠正常的工作和生活。但是我們也遇到一些病人,他雖然是很規(guī)范的治療,也聽大夫的話。但是有的時候大夫可能交代不是太全面,這些病人可能有些方面做得就不太理想。實際上這些病人可能他的病情進展,還是沒有得到良好的控制。我們這一類患者除了吃藥以外,我們?nèi)粘I钜⒁獠荒馨疽?,這個病人必定就是我們在服藥的情況下看似正常,但是實際上它肝臟炎癥仍然持續(xù)。就是我們在正常的飲食,正常的業(yè)余生活,我們都要有所控制.比如飲酒,燒烤,巨量的運動,這樣對于這個慢性乙型肝炎患者來講,實際上也是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>