乙肝是一個傳染病，目前可能基本上有一半是母嬰傳播，就是垂直傳播，包括一個母嬰傳播、一個父嬰傳播。但是畢竟父親傳給孩子孩子的比例還是很低的，所以主要是媽媽傳給下一代的特別多，一個小孩出生之后的水平傳播是以血液傳播為主，包括體液傳播有少部分人目前是這種方式傳染的，所以它是一個傳染病，如母親跟父親的卵子和精子結(jié)合的過程中乙肝是免疫病，病毒進(jìn)入體內(nèi)后沒有能夠及時有效的清除它，這時免疫力沒有調(diào)動起來就可能會被感染成為乙肝患者。成年人再接觸這種乙肝病人的免疫力系統(tǒng)如果完善能夠很快的清除它，所以成年人感染病毒90%以上就不會發(fā)展成慢性乙肝，因為他免疫系統(tǒng)那時候已經(jīng)完善了。大部分人是小時候感染的，免疫力不夠，所以這就會被傳染之后成為乙肝患者，也就是慢性乙肝。

肝功能異常如肝功能指標(biāo)輕度的升高不用緊張，因為很多原因可以導(dǎo)致肝臟功能指標(biāo)的升高一些的，一般有個比較好判斷的就是兩對半，兩倍以內(nèi)問題都不大，超過兩倍以上的話那就要重視。兩倍以上從轉(zhuǎn)氨酶的角度來講可能常規(guī)明顯的癥狀轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)氨酶兩倍到五倍是中度的肝損害，超過五倍以上就比較重一點，然后從膽紅素來理解也是這樣的。如果是三倍以下是輕度的肝損傷，如果是三倍到五倍那是中度，超過五倍就是重度，大體上是這樣子判斷的，當(dāng)然具體的話要結(jié)合臨床。

肝病以前它是在當(dāng)時病人自己或當(dāng)時衛(wèi)生系統(tǒng)這塊不是特別重是的時候是歸屬在消化科里面，所以是掛消化科，然后后來劃分到感染科里，有些醫(yī)院包括現(xiàn)在都是去感染科看。隨著 大家對這種病的認(rèn)識提高，重視程度提高，現(xiàn)在是有專門的醫(yī)院設(shè)立了專門的肝病科，這樣建議大家盡量選擇肝病專科來看。

肝功能異常其實輕度的異常，其實沒有什么感覺的絕大部分人。嚴(yán)重可能會出現(xiàn)有些人就是說沒有力氣，精神不是特別的好，胃口也不太好，有些人可能會出現(xiàn)厭油，如瞌睡比較多，有些人還以為自己睡少了，其實比較常見的就是癥狀，嚴(yán)重的話可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，這個很少見的

乙肝基礎(chǔ)的檢查是肝功能兩對半，看看大三陽、小三陽或有些是小二陽的，然后病毒定量。乙肝病毒定量是DNA基本的檢查，B超是看肝的大小、形態(tài)，然后看看有沒有里面有沒有長結(jié)節(jié)、脾臟有沒有變化、門靜脈有沒有增寬，這些也是有必要的，再看看腹腔有沒有腹水這些，這是基礎(chǔ)檢查。一些比較好的、先進(jìn)的檢查包括FibroScan，看肝的硬度，直觀反映肝臟的纖維化的程度，可以針對性、更全面了解肝臟，然后會增加一些甲胎蛋白看看有沒有肝癌的風(fēng)險。肝纖維化四項的一個指標(biāo)血清指標(biāo)是判斷早期有沒有肝纖維化或肝硬化的風(fēng)險的，然后有必要的話可能會做一些CT或磁共振的檢查?；A(chǔ)檢查半年左右如果沒有明顯的不適、沒有明顯的癥狀的時候，半年左右做一次就可以了，然后有一些特殊的檢查可能就是說有癥狀的時候才去做，貴一點的檢查CT、磁共振往往是在B超提示有異常的時候再去做。

乙肝臨床治愈肯定是可以的。第一，沒有病毒在體內(nèi)，血液里測不到病毒，不會傳給別人。第二點，預(yù)防肝硬化、預(yù)防肝癌病變的可能。如果能做到這兩點就叫臨床治愈，還有一種根治，所謂根治前提應(yīng)該講比例，慢性乙肝根治的幾率比較少。成年人感染往往免疫系統(tǒng)清除病毒，不會發(fā)展成為慢性乙肝，急性乙肝是可以好的，但乙肝實際是指慢性乙肝，慢性乙肝追求的是臨床治愈為主，所以不要有誤區(qū)，盲目追求轉(zhuǎn)陰，其實并不是首要目的。

肝囊腫類似一個水泡的外面一層薄膜，里面是液體的，不治療也不會消失的。當(dāng)然治療也不是所有患者需要治療，絕大部分人可能就是觀察，因為它如果說沒有因為壓迫引起肝組織的一個損傷其實是不需要處理的，不需要擔(dān)心。

肝功能異常首先是對癥治療，需要護(hù)肝是最基礎(chǔ)的，是病毒引起的就針對病毒去處理，如果是喝酒引起的就不要去喝酒，有的人太胖了脂肪肝引起的就要減少脂肪的攝入減輕體重，適當(dāng)?shù)挠靡恍┐龠M(jìn)脂肪代謝的藥物針對性的去處理，所以也不能一概而論。

轉(zhuǎn)氨酶主要是在肝細(xì)胞為主的，其實在心臟、骨骼肌、腎臟里面和其他臟器里面其實都有，所以如果是兩倍以內(nèi)的升高，不能說首先考慮肝的問題，如休息不好或跑了步運動過度都可能會導(dǎo)致它升高超過兩倍以上。那可能會首先考慮肝的問題，因為它在肝臟里面含量是最高的。

肝病并不是這么難治的，肝病包括很多類。普通的肝病如脂肪肝、酒精肝，通過飲食方面的一個控制改善或適當(dāng)?shù)倪\動其實不一定是要吃藥的，所以是很好治療的。有些如病毒性的肝病，尤其像乙肝是一個慢性的肝炎，這種治療起來確實要久一些，甚至要幾年的時間才能穩(wěn)定下來，像丙肝目前還是很好治的，一般三個月左右都能夠達(dá)到臨床根治，所以這是分情況的，有些病如藥物性的肝損傷，肯定是要把藥物這一塊引起肝上的藥物這塊要停掉的。還有一種叫免疫性的肝病比較難治，也是看情況的。