右上腹疼痛實(shí)際上面積是很大的，遇到最多的是病人有肝炎或者肝硬化、肝癌、肝膿腫等肝臟疾病，或者是肝道疾病的病人。肝臟位于人的右上腹，有病變的時(shí)候?qū)植可窠?jīng)一些刺激產(chǎn)生局部疼痛或者不適的一些感覺。尤其是在夜深人靜的時(shí)候或者病人這個(gè)注意力比較集中在腹部的時(shí)候感覺會更明顯一些。一旦有右上腹疼痛的要及時(shí)到醫(yī)院做有關(guān)方面的體檢更合適。

肝血管瘤實(shí)際上是毛細(xì)血管局部的過度擴(kuò)張。首先，肝血管瘤實(shí)際是良性的病變，不是惡性的。它形成的原因非常復(fù)雜，有一些是先天的。多數(shù)時(shí)候血管瘤都是比較小的，也有大的，一般三厘米或者四厘米以上叫大血管瘤，血管瘤一般對人體破壞力還是很小。通常，血管瘤沒有對周圍的肝臟組織、或者比較重要的血管產(chǎn)生明顯的壓迫，是可以不治療的。如果血管瘤位置靠近肝臟的表面，對周圍正常的肝臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生明顯的壓迫，是需要進(jìn)行治療的。現(xiàn)在采取的治療手段主要是外科切除、血管栓塞，或者采用比較先進(jìn)的射頻消融、微波消融技術(shù)，使血管瘤得以控制。一般危害不大，也不會癌變，不用過于擔(dān)心。

肝纖維化現(xiàn)在還是有一些治療的手段，尤其是祖國醫(yī)學(xué)發(fā)揮的作用要更占主力軍。這么多年經(jīng)過國內(nèi)很多同行專家以及中醫(yī)藥治療方面領(lǐng)域的專家共同不斷的深入研究，取得了一些可喜的成績，也取得了一些比較可信的科研成果。通過這些方法的運(yùn)用，可以使纖維化得到比較良好的控制。比如說在臨床上經(jīng)常用的服用比較方便的中成藥，如復(fù)方鱉甲軟肝片、安諾化纖丸等以軟肝散結(jié)、活血、化瘀。以這些中藥為主張的一些成方對于肝纖維化的控制還是比較理想。如果能夠針對形成纖維化的病因再采取一些有利的措施，纖維化比較容易得到控制。所以在纖維化階段積極努力控制，可以預(yù)防肝硬化的發(fā)生。

我國家肝病普遍比較廣，肝病病種比較多，人口基數(shù)很大，我國的肝癌能夠占到全世界50%的總量，肝癌早期的診斷非常重要，能夠早期診斷肝癌的比例大約是15%左右，絕大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)以后都是中晚期的，主要跟我們的健康意識、保健意識有很多大的關(guān)系，老百姓認(rèn)為能吃能喝就沒病是一個(gè)很大的誤區(qū)，肝臟有很大的代償能力，出現(xiàn)輕微的肝臟的病變，肝臟沒有太大的反應(yīng)，肝臟的自我再生自我修復(fù)能力比較強(qiáng)，所以早期輕度的病變不足以引起身體有過大的不舒服的反應(yīng)，人們很難通過自身的感覺早期發(fā)現(xiàn)肝癌的存在，需要加強(qiáng)健康教育宣傳很重要。

肝硬化分代償期和失代償期，代償期是指肝臟已經(jīng)發(fā)生硬化，肝臟的功能還沒有下降到失去正常生活能力的階段。一般確診肝硬化，徹底治愈的概率非常低，肝硬化在形成的過程當(dāng)中是慢性進(jìn)展的過程，是由慢性隱形肝炎遷延多年以后，肝纖維化的量不斷的增加導(dǎo)致纖維組織的沉積以及假膠液的形成，肝臟形態(tài)輪廓結(jié)果改變等導(dǎo)致病變持續(xù)加重，一旦形成肝硬化基本是無法治愈的，沒有形成肝硬化之前，有早期的纖維化或者中度纖維化，是可以完全逆轉(zhuǎn)的，纖維化和肝硬化是兩個(gè)病理不同的階段，肝硬化無法徹底治愈，肝硬化階段可以控制疾病進(jìn)展的速度，也可以使肝硬化的程度減輕。治療的重點(diǎn)是預(yù)防肝硬化的發(fā)生，肝硬化一旦發(fā)生，盡量通過綜合的手段放緩進(jìn)展的速度，對于延長病人的生存期，提高病人的生活質(zhì)量有很大的幫助，預(yù)防肝硬化的發(fā)生更為重要。

大三陽和小三陽的區(qū)別主要是標(biāo)志性的排位。乙肝病毒好似一個(gè)雙鏈DNA病毒，和其他丙肝病毒性肝炎是不一樣的，它在血液中不是一個(gè)完整的病毒存在，是以傘狀的形式，表面抗原外殼是外殼，核心抗體是核心抗體存在。在檢測的時(shí)候，核心部分檢測出來的是e抗體是e抗原、核心抗體，所以檢測不一樣，跟其他的病毒不同。表面抗原陽性和核心抗體e抗原陽性和核心抗體陽性這三個(gè)陽性是叫大三陽。小三陽表面核心抗體陽性和e抗體陽性和核心抗體陽性就為小三陽，這是它的不同。另外大三陽病毒復(fù)制比較快，載量也比較高，傳染性比較強(qiáng)。小三陽一般病毒含量比較低，復(fù)制也比較緩慢，載量比較低，傳染性也比較低，但是小三陽轉(zhuǎn)肝癌的幾率還比較高。

肝纖維化的形成，主要還是一些病理因素的刺激導(dǎo)致纖維化的再生。刺激的因素主要是炎癥的過程，所以說纖維化和炎癥基本上是并存的兩個(gè)病理改變。如果要是形成肝硬化以后，炎癥也是比較明顯的。這一部分病人肝臟功能指標(biāo)也有所改變。病人處于炎癥的活動狀態(tài)，這時(shí)候病人有消化系統(tǒng)的反應(yīng)，常見的是食欲下降，進(jìn)食量減少，吃飯沒有那么香甜，或者是出現(xiàn)一些體力方面的稍微有些下降，乏力，睡眠障礙等等。還會出現(xiàn)消化系統(tǒng)紊亂的一些常見的不適感覺。嚴(yán)重的纖維化程度很接近肝硬化，表現(xiàn)會更多，出現(xiàn)凝血機(jī)制的一些改變，或者出現(xiàn)牙齦出血，甚至可能長腹水、可能出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)的開放、脾臟增大等嚴(yán)重的并發(fā)癥。纖維化程度比較輕的時(shí)候不會有任何不適的臨床癥狀，要根據(jù)病人的病情做一個(gè)全面的評估。

絕大多數(shù)肝炎是不會遺傳的，如傳染性肝炎、病毒性肝炎，傳染性疾病甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎這寄生蟲性肝炎、酒精性肝炎都不會遺產(chǎn)，都是很變性所造成肝上炎癥、肝損害這種肝炎。自身免疫性肝炎是與血液有關(guān)系的。

肝硬化發(fā)生腹水以后主要的治療目的是減輕腹水引起繼發(fā)的改變，治療腹水都是對癥治療，腹水水可能是持續(xù)存在也可能經(jīng)常復(fù)發(fā)，首先要緩解癥狀，通過利尿、輸?shù)鞍椎鹊玫郊皶r(shí)的排泄，緩解腹水的癥狀，治愈難，腹水的復(fù)發(fā)是肯定的，肝硬化沒有得到非常理想的控制，腹水無法根治，肝硬化長了腹水以后基本上是無法治愈，只能暫時(shí)緩解腹水的壓迫，或者減輕腹水的量，無法治愈。

一旦肝硬化長了腹水以后，最主要的表現(xiàn)主要是病人腹脹，因?yàn)楦骨怀霈F(xiàn)積液以后，腸、 胃、 肝膽、 胰腺 、腎臟等都在腹水里浸泡，主要會產(chǎn)生脹的感覺，由于腸壁的水腫，病人還會出現(xiàn)消化系統(tǒng)紊亂，比如有些腹瀉 、食欲減退、 惡心、 乏力，甚至有些病人下肢浮腫等表現(xiàn)，都會不同程度的存在，主要是出現(xiàn)腹脹的感覺，還有一些病人更嚴(yán)重的會出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，會出現(xiàn)腹部的壓痛，反跳痛 ，腹水難以得到控制，都是很難治療的階段，所以還是以預(yù)防為主，早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。